초록 ▼

Ⅳ. 연구결과
● 신체계측 상에서 이상소견을 보이는 경우 검진 기관에서의 반복적인 관찰이 중요함. 검진에서 발견되는 저체중이나 성장부전의 경우에 선진국에서는 실제 질병으로 확인되는 경우는 1% 미만이므로 검진에서의 양성 소견만으로 과도한 검사는 피해야 함.
● 본 연구에서 저신장, 저체중의 경우 바로 의뢰해야 하는 경우를 1백분위수 미만으로 규정하였고, 그 이상의 경우에는 소아청소년과에서 추적 관찰을 하고 영양 및 운동 상담을 제공하도록 하였음.
● 검진 기관의 영양 및 운동 상담의 효율성을 위해 상담용 식이

Ⅳ. 연구결과
● 신체계측 상에서 이상소견을 보이는 경우 검진 기관에서의 반복적인 관찰이 중요함. 검진에서 발견되는 저체중이나 성장부전의 경우에 선진국에서는 실제 질병으로 확인되는 경우는 1% 미만이므로 검진에서의 양성 소견만으로 과도한 검사는 피해야 함.
● 본 연구에서 저신장, 저체중의 경우 바로 의뢰해야 하는 경우를 1백분위수 미만으로 규정하였고, 그 이상의 경우에는 소아청소년과에서 추적 관찰을 하고 영양 및 운동 상담을 제공하도록 하였음.
● 검진 기관의 영양 및 운동 상담의 효율성을 위해 상담용 식이 지침도 개발하여 제시하였음.
● 비만의 경우에는 체질량지수고 99백분위수를 초과하는 경우에 상급 기관으로 의뢰하도록 하였고, 그 미만인 경우에는 일차적으로 소아청소년과에서의 영양 및 운동상담을 하도록 하였음.
● 발달 유소견자에 대한 이차 검사로 추천할 수 있는 평가 도구를 한국형 베일리 영유아 발달검사 2판, 한국 웩슬러 유아용 지능검사, 한국 웩슬러 아동용 지능검사로 선정하였음.
● 발달 유소견자 중 전문의 진료에 의해 특정 원인이 의심되는 경우에 알고리듬을 정리하였음.
● 대두증 및 소두증의 경우에 추적 관찰 원칙 및 상급 기관 의뢰 알고리듬을 정리하였음.

Abstract ▼

In Korea, the Korea National Infant Screening Program has been
launched since November 2007. Many infants and children, at least 2.98% of all participants, have been classified as ‘positive cases’ based on the body size measurements and developmental screening tests, even though there was no dire

In Korea, the Korea National Infant Screening Program has been
launched since November 2007. Many infants and children, at least 2.98% of all participants, have been classified as ‘positive cases’ based on the body size measurements and developmental screening tests, even though there was no direct evidence of specific diseases. There was a big discrepancy between clinical protocols and public strategies about how to deal with these positive cases. Conventional clinical protocols have a tendency to push the physicians to do thorough work-ups. Recent reports from the developed countries showed concerns about harms and costs related to potentially unnecessary evaluations. In this report, we summarized current status of our National screening program and reviewed the interventional algorithms in other countries. We proposed new algorithms for the positive cases regarding short stature, weight faltering, overweight and obesity, abnormal developmental screening tests, and macrocephaly and microcephaly. This report could be used in the revision projects of Doctor’s Manual for the Korea National Infant Screening Program.