초록 ▼

Ⅳ. 연구결과
1. 한국인 질병발생위험도(HRA) 개발
한국인 약 36만명을 1992년부터 10년동안 추적하면서 발생된 폐암, 위암, 간암, 유방암, 자궁암 5대 암과 뇌졸중과 관상동맥질환을 대상으로 HRA를 개발하였다. 개발된 HRA의 타당도 평가지수인 ROC는 74% (범위, 69- 79%)를 보였다.
2. 한국형 HRA에 근거한 건강증진프로그램 개발
앞서 개발된 HRA 산정식을 일반인들이 사용하기 쉽도록 online (soft ware)화하였다.
건강증진프로그램 운영을 위해 포함된 생활습관을 포함한

Ⅳ. 연구결과
1. 한국인 질병발생위험도(HRA) 개발
한국인 약 36만명을 1992년부터 10년동안 추적하면서 발생된 폐암, 위암, 간암, 유방암, 자궁암 5대 암과 뇌졸중과 관상동맥질환을 대상으로 HRA를 개발하였다. 개발된 HRA의 타당도 평가지수인 ROC는 74% (범위, 69- 79%)를 보였다.
2. 한국형 HRA에 근거한 건강증진프로그램 개발
앞서 개발된 HRA 산정식을 일반인들이 사용하기 쉽도록 online (soft ware)화하였다.
건강증진프로그램 운영을 위해 포함된 생활습관을 포함한 위험요인에는 신체상태(신장, 체중, 비만도), 생활습관(음주, 흡연, 운동, 스트레스), 여성변수 등이 포함되었다. 개인별 질병발생위험도 상담을 위해 상기 위험요인을 조절 시에 위험도가 변화되는 부분을 그래픽 화하여 표현하였다.
3. 실용화를 위한 시범사업 실시 및 평가결과
이 연구에서 개발한 HRA를 전국에서 무작위 추출된 흡연자 4010명을 대상으로 2003년 1월부터 9월까지 1) 3차례 우편을 이용한 프로그램, 2) 인터넷을 이용한 online프로그램, 3) 인센티브로서 각 개인에게 post it 제공, 4) 1차 설문에서 개인별 질병발생위험도를 산정한 결과를 발송 등을 실시하였다. 2003년 9월 3차 평가 설문에 최종 응답한 대상자는 2,945명으로서 추적율 58%를 기록하였다. 이들에서 최종응답자의 각 군별 연령(p=0.8529) 및 각종 일반적 특성에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 각 군별 금연율은 제 1군 8.3%, 제 2군 9.2%, 제 3군 12.2%, 제 4군 14.2%로 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p=0.0197). 이러한 차이는 금연단계를 고려한 평가에서 더욱 분명하였다. 즉, 제 4군을 제외한 제 1,2,3군만을합한 경우 더욱 큰 차이를 보였다(p=0.0081). 가장 특징적인 것은 이러한 HRA에 근거한 건강증진프로그램은 제 3군(contemplation 군)에서만 가장 유의한 결과를 보였다 (p=0.0010).

Abstract ▼

The number of studies that life styles were related to chronic diseases like a heart and cancer have been done in Western countries and Korean population as well. However, there are few studies on health risk appraisal (HRA) and HRA based health promotion program. The purposes of this study were to

The number of studies that life styles were related to chronic diseases like a heart and cancer have been done in Western countries and Korean population as well. However, there are few studies on health risk appraisal (HRA) and HRA based health promotion program. The purposes of this study were to develop the HRA and to apply high risk population those who were smoking in Korea. The specific aims were followings: to estimate the health risk score equation using Korean population (size 360 thousand), to develop the health promotion program based on HRA, and to apply and evaluate the HRA based health promotion program as a pilot study. This HRA based health promotion program included the smoking, nutrition, exercise, and hypertension control as risk factors. The population size participated in the pilot study were 4,010 smokers. The health risk were calculated for lung, stomach, liver, breast and cervical cancer and stroke, and coronary heart diseases. Average ROC was 74% ranged 69 to 79%. Each HRA program with health risk included how much health risk reduces when they change their life style and risk factors. And also, they know how many risk factors should be controlled if they want to get optimal health risk. Lastly, we conducted the community based randomized trial to see the HRA based health promotion program works for smoking cessation program. We assigned randomly 4,010 smokers into four groups; 1) control group (no intervention), 2) HRA only, 3) HRA + smoking and health related information, 4) HRA + smoking and health related information + opening the community at internet site. Then we mailed the baseline survey on January of 2003. After baseline survey, we provided the information for antismoking and health risk reduction to intervention group 2, 3 and 4. For group 3 and 4, we provided the individualized health risks. After 9 months, we mailed the third survey for evaluation. After controlling for age, the rates of antismoking were 8.3% in group 1 (control), 9.2% in group 2, 12.2% in group 3, and 14.2% in group 4. (p=0.0197). The results were the most strongest when the study subjects were restricted to group action, preparation and contemplation in terms of readiness to stages (p=0.0081).
In conclusion, we found that HRA based health promotion program including smoking, nutrition, exercise and hypertension was very effective for reducing the smoking rate at least. To expand the HRA based health promotion program, we need to study and develop continuously with more population and experiences.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 2
• 요약문 ... 3
• SUMMARY ... 7
• 목차 ... 9
• 표목차 ... 10
• 제 1 장 서론 ... 11
• 제 2 장 국내, 외 연구현황 ... 12
• 제 3 장 연구수행 내용 및 결과 ... 14
• 1. 연구내용 ... 14
• 2. 연구범위 ... 15
• 3. 연구방법 ... 19
• 4. 연구결과 ... 20
• 가. 한국인의 질병발생위험도산정(Health Risk Appraisal)개발 ... 20
• 나. 한국형 HRA에 근거한 건강증진프로그램 개발 ... 22
• 다. 실용화를 위한 시범연구 결과 ... 30
• 제 4 장 연구목표 달성도 및 대외기여도 ... 39
• 제 5 장 연구결과의 활용계획 ... 41
• 참고문헌 ... 42
• 끝페이지 ... 43