초록 ▼

Ⅳ. 연구결과
1. 내부기관장애인 재활욕구조사
가. 의료욕구
○ 소득수준이 낮을 수록 중간에 치료가 중단되거나 스스로 포기하는 순간이 발생할 확률이 높은 것으로 밝혀졌음.
○ 의료비 조달은 스스로 자기가 부담하거나 가족들의 지원을 받는법이 주였는데, 이 경우, 빈곤한 가구의 구성원이 내부기관장애인이라면 의료이용에 제한이 있을 수 밖에 없을 것으로 판단됨.
○ 저소득층 내부기관장애인들의 의료보장과 관련된 사회적 지원이 확대될 필요가 있을 것으로 판단된다.
나. 사회복지욕구
○ 저소득층과 노인들의

Ⅳ. 연구결과
1. 내부기관장애인 재활욕구조사
가. 의료욕구
○ 소득수준이 낮을 수록 중간에 치료가 중단되거나 스스로 포기하는 순간이 발생할 확률이 높은 것으로 밝혀졌음.
○ 의료비 조달은 스스로 자기가 부담하거나 가족들의 지원을 받는법이 주였는데, 이 경우, 빈곤한 가구의 구성원이 내부기관장애인이라면 의료이용에 제한이 있을 수 밖에 없을 것으로 판단됨.
○ 저소득층 내부기관장애인들의 의료보장과 관련된 사회적 지원이 확대될 필요가 있을 것으로 판단된다.
나. 사회복지욕구
○ 저소득층과 노인들의 경우에는 일상생활에 대한 도움이 필요한 사람들의 비중이 높은 것으로 밝혀졌음. 그럼에도 불구하고, 본 조사결과에서는 노인과 저소득층은 어떠한 도움도 받지 못하고 있다고 응답한 사람들의 비중이 높은 경향을 보였음.
○ 내부기관장애인들 중에는 사회복지시설을 이용한 경험자들의 비중이 매우 낮은 것으로 파악되었음. 사회복지시설에 대한 인지도가 낮은 이유도 있겠지만, 실제 각 사회복지시설이 실시하는 프로그램 중 내부기관장애인들을 위한 프로그램이 부재한 것도 주요한 이유일 것으로 판단됨.
○ 내부기관장애인들은 국가가 의료보장 및 소득보장과 관련된 지원책을 강화해 주기를 바라고 있었으며, ‘취업 및 직장생활’, ‘여가 및 스포츠 생활’, ‘취학 및 학교생활’에서 차별이나 불편을 겪고 있는 것으로 밝혀졌음.
다. 운동재활욕구
○ 노인, 저소득층, 장애의 중증도가 높은 사람들의 기초체력 저하가 심하였음.
○ 건강상태 및 체력향상을 위하여 전문가의 도움을 받은 사람들의 비중은 17.8%에 불과하였다.
라. 심리재활욕구
○ 전반적으로 내부기관장애인들은 스트레스 정도가 매우 높은 것으 로 밝혀졌고, 호흡기장애인, 장루/요루장애인, 신장장애인의 스트레스정도는 매우 높은 수준이었음.
○ 내부기관장애인들은 우울도 역시 매우 높은 수준이었던 것으로 밝혀졌음. 특히, 호흡기장애인, 장루/요루장애인, 신장장애인의 우울도는 매우 높은 수준이었음.
마. 직업재활욕구
○ 조사대상 내부기관장애인들의 경우 주부를 포함한 무직자는 전체조사대상자의 63.5%에 달하였음. 그럼에도 불구하고, 현재 구직활동을 하고 있거나, 구직활동계획을 가지고 있는 사람들의 비중은 매우 낮았는데, 주요한 이유는 질병으로 인한 신체적 어려움 때문이었음.
○ 현재 직장생활을 하고 있는 사람들의 경우, 자신의 장애를 직장에 알리지 않은 사람들의 비중이 58.2%에 달하는 것으로 밝혀졌음. 내부기관장애인들의 직업재활활성화를 위하여 가장 필요한 조치가 ‘고용주의 인식개선’이라고 응답한 대목은 이러한 맥락에서 일치한다고 할 수있다.
○ 내부기관장애인들의 경우 장애인들을 위한 직업재활서비스를 제공하는 기관을 인지하고 있는 사람들의 비중이 매우 작았는데, 그 결과 직업재활서비스를 이용하거나 직업훈련을 받은 사람들도 매우 적은것으로 밝혀졌음.
○ 내부기관장애인들의 특성에 기반한 직업재활 프로그램 및 직업훈련 과정이 개발 및 개설되고, 이를 적극적으로 홍보하기 위한 방안들을 구축할 필요가 있다고 판단됨.
2. 내부기관장애인 재활프로그램
가. 운동재활 프로그램
○ 유연성 운동
○ 근력강화 운동
○ 유산소 운동
나. 심리재활 프로그램
○ 개별 상담
○ 집단상담 워크숖
1회차
◦ 아리랑 곡선 그리기를 통한 참가자 소개, 별칭 지어보기
◦ 음악을 통한 이완(Music Relaxation)
◦ 몸의 감각 알아차리기 이완(Body Scan Relaxation)
2회차
◦ 경험 나누기
◦ 상상을 이용한 이완(Imaging Relaxation)
◦ 몸의 감각 알아차리기 이완
3회차
◦ 경험 나누기
◦ 호흡 이완(Breathing Relaxation)
◦ 나의 장점 알아차리기
4회차
◦ 경험 나누기
◦ 단어를 이용한 이완(Word relaxation)
◦ 사랑과 자비 보내기(Love and Kindness Relaxation)
5회차
◦ 경험 나누기
◦ 보행 이완(Walking Relaxation)
6회차
◦ 경험 나누기
◦ 자기에게 맞는 이완법 실시하기
◦ 소감과 다짐 나누기
다. 직업재활 프로그램
○ 직접 클라이언트 서비스
○ 간접 클라이언트 서비스
○ 직접 지역사회 서비스
○ 간접 지역사회 서비스
3. 내부기관장애인 대상 건강보장정책
○ 내부 장애인을 포함한 중증 질환자에 대한 중증질환 보장제도실시
○ 장애인 중 의료급여 수급권자는 모두 1종으로 분류
○ 차상위 계층 내부기관 장애인을 의료급여 수급자로 포괄
○ 비급여 항목의 급여화
○ 지역사회 만성질환관리사업의 확대, 강화와 주치의 제도 도입을 통한 이차적 상태 및 장애의 예방
○ 국민건강증진종합계획에 내부기관 장애인을 포함한 장애인 건강증진사업을 명시화
4. 내부기관장애인 대상 사회복지정책
○ 의료비 부담 경감을 위한 사회보장제도 개편
○ 지역사회 차원의 장애인 일상생활 지원서비스 확대
5. 내부기관장애인 재활프로그램 전달체계
가. 보건의료부문 전달체계
○ 보건소
- 지역사회중심 재활보건사업
- 지역 내 유관기관과 의뢰 및 연계활동
○ 의원
- 지역사회 내 재활의료서비스가 필요한 재활대상자에게 의료서비스를 제공보건소의 - 지역사회중심재활사업 활성화 사업 지원
- 재활대상자의 요구에 적합한 재활서비스를 받을 수 있도록 권역재활센터와 재활요양 병원으로 후송 전원
○ 종합병원내 재활의학과
- 지역사회에서 장기적으로 치료적 재활요양이 필요한 아급성기 또는 만성기 재활대상자에게 서비스를 제공하는 역할
- 낮병원을 통하여 재활요양서비스를 제공 : 운동치료위주로 제공
- 권역재활센터뿐만 아니라 보건소 등과 연계하여 지역사회 중심재활사업 활성화하는데 있어 사업의 일부를 담당 지원, 특히 보건소와 유기적인 협조로 응급상황 및 급성기 상황 발생에 대비
- 권역 재활센터의 역할과 기능을 보조 지원
○ 권역재활센터
- 종합적 전문적 적정 재활 서비스 제공
- 주간 재활서비스 프로그램 상설 운영
- 권역내 지역사회 중심 재활사업 주관 및 연계기관 네트워크 구축
- 권역 내 재활시설 운영관리 기술자문 및 자원연계 프로그램 지원
- 내부 장애인을 위한 재활프로그램에 대한 교육 및 정보센터 운영
나. 재활프로그램의 총체적 전달체계 구축
○ 사례관리 시스템의 도입
○ 팀접근의 적용

Abstract ▼

Main Results
1) Survey results of rehabilitational needs of persons with chronic health disabilities
○ Unmet needs in health service utilization of poor persons were very serious.
○ The proportions of people who need help in everyday life were more high in low-income persons and old men.

Main Results
1) Survey results of rehabilitational needs of persons with chronic health disabilities
○ Unmet needs in health service utilization of poor persons were very serious.
○ The proportions of people who need help in everyday life were more high in low-income persons and old men.
○ The proportions of people who visited social welfare facilities were very low in persons with chronic healtlh disabilities.
○ The basic physical strength of old men and poor people were very weak.
○ The level of stress and depression in persons with chronic health disabilities is very high.
○ 63.5% of the suvey subjects were in unemployment state.
○ The proportions of people who recieived vocational rehabilitatio services were very low.
2) Rehabilitational program
○ exercise rehabilitation
- stretching exercise
- muscular power strengthening exercise
- aerobic exercise
○ psychological rehabilitation
- music relaxaton
- body scan relaxation
- imaging relaxation
- breathing relaxation
- word relaxation
- love and kindness relaxation
- walking relaxation
○ vocational rehabilitation
- direct client service
- indirect client service
- direct community service
- indirect community service
3) Related public policy
○ Health Policy
- health promotion
- disease prevention
- community chronic disease management
- enhancement of medical security policy for persons with chronic health disabilities
○ Social welfare policy
- reconstruction of social security system for supporting of medical costs of persons with chronic health disabilites
- community social welfare service
- construction of community resource network
4) Rehabilitation program delivery system
○ delivery system in health care system
- health center
- clinic
- rehabilitation hospital
○ rehabilitation program delivery by case management team