보고서 정보
주관연구기관 |
서울대학교병원 Seoul National University Hospital |
연구책임자 |
신상도
|
참여연구자 |
송경준
,
김주영
,
이의중
,
나상훈
,
강성홍
,
노영선
,
박항아
,
김정은
,
이유진
,
그외 다수
|
보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
|
발행년월 | 2014-12 |
주관부처 |
보건복지부 |
사업 관리 기관 |
질병관리본부 Korea Center for Diease Control and Prevention |
등록번호 |
TRKO201600015997 |
DB 구축일자 |
2016-12-17
|
키워드 |
급성심장정지,위험요인Sudden Cardiac Arrest,Analysis Model,Surveillance
|
초록
▼
1. 연구목적
급성심장정지의 복잡한 병태생리 모형에 입각하여 위험요인 (가족유전력, 사회력, 건강행태, 만성질환, 심장질환 등 기질적 요인, 육체적, 심리적, 직업적 촉매요인)의 특성에 따른 병렬적인 연구모형 (환자 대조군)과 상호보충적인 자료 수집체계의 적용을 위한 연구로 급성심장정지를 초래하는 기질적, 촉매적 위험의 크기를 규명하기 위한 역학조사체계 적용이 그 목적임.
2. 연구 내용 및 방법
- 핵심만성질환을 대상으로 한 분석모델 개발 및 심정지 발생의 위험도 규명
- 병원기반 급성심장정지 환자 코
1. 연구목적
급성심장정지의 복잡한 병태생리 모형에 입각하여 위험요인 (가족유전력, 사회력, 건강행태, 만성질환, 심장질환 등 기질적 요인, 육체적, 심리적, 직업적 촉매요인)의 특성에 따른 병렬적인 연구모형 (환자 대조군)과 상호보충적인 자료 수집체계의 적용을 위한 연구로 급성심장정지를 초래하는 기질적, 촉매적 위험의 크기를 규명하기 위한 역학조사체계 적용이 그 목적임.
2. 연구 내용 및 방법
- 핵심만성질환을 대상으로 한 분석모델 개발 및 심정지 발생의 위험도 규명
- 병원기반 급성심장정지 환자 코호트 등록
- 세부 연구방법론에 대한 타당성 평가
3. 결과
총 27개의 병원이 참여하여 1,272명의 급성심장정지 코호트가 등록됨, 그 중 스트레스면접조사와 의무기록추적조사에 동의한 환자는 심층조사병원의 742건 중 145건 (19.5%)임. 109명의 환자들 대상으로 스트레스 면접조사를 시행하였으며 환자-대조군 모두 스트레스면접조사는 71건에서 시행함. 만성질환 및 건강행태의 심정지 발생 위험도 규명을 위한 환자-대조군 조사는 병원기반 대조군 100명, 지역사회기반 대조군 5,020명을 대상을 진행함. 병원기반 환자-대조군 분석에서는 매일 또는 가끔 흡연이 금연 또는 흡연력이 없는 환자보다 3.4배 심정지 발생이 높았으며 주 2회 이상 음주를 하는 군의 심정지 발생도 음주를 안하는 군에 비해 3.5배 높음. 지역사회기반 대조군 분석 결과는 운동을 안하는 군의 심정지 발생이 1.35배 높았으며 고혈압, 당뇨를 진단받은 군도 각각 1.35배, 2.58배 심정지 발생이 높음. 내원 직전 1시간 이내 운동을 했을때 심정지 발생이 10.3배 높았으며 생애 주요 사건이 있는 경우 심정지 발생이 2.4배 높음. 보호자를 대상으로 시행하는 면접조사의 태당도를 평가하기 위한 환자-보호자 일치도 조사를 진행하였으며 심정지 구조적 원인을 규명하기 위한 사후초음파의 실행 가능성을 평가하기 위한 연구를 진행함.
4. 결론 및 제안
급성심장정지 위험요인 규명을 위한 코호트 등록체계를 운영하였으며 27개의 병원에서 1,272명의 코호트가 등록됨. 만성질환 위험요인 규명을 위한 환자-대조군 연구가 진행되었으며 총 145명의 대조군이 등록됨. 환자-대조군 분석을 통하여 심정지 발생 위험요인을 분석하였으며 세부연구방법론에 대한 타당성 평가를 진행함. 본 연구는 응급실 기반 급성심장정지 코호트 등록을 통하여 심정지 발생 위험요인 규명을 위한 조사체계 기틀을 마련함. 연구의 한계 및 제한점을 보완하여 10여년 동안 중장기로 운영될 수 있는 추적조사체계 개발이 필요함.
Abstract
▼
1. Purpose of the Study
The main purpose of this study is to develop an epidemiologic research model to identify substrate and triggering risk factors of SCD based on complex pathophysiology and implement ED-based SCD surveillance system.
2. Study Contents and Methods
- Investigate epid
1. Purpose of the Study
The main purpose of this study is to develop an epidemiologic research model to identify substrate and triggering risk factors of SCD based on complex pathophysiology and implement ED-based SCD surveillance system.
2. Study Contents and Methods
- Investigate epidemiologic research model to determine targeted chronic disease as a risk factor of SCD
- Implement ED-based SCD Surveillance System
- Validity evaluation of study method
3. Result
Total 27 ED participated the study, registered 1,272 patients for the cohort. Among patients from in-depth surveillance hospitals (n=742), consent for the stress factor interview and medical record review was achieved from 145 patients (19.5%). Stress factor Interview was held for 109 patients and 71 controls. Stress factor interview finished for both patient and control was total 71 pairs. ED-based case control study was performed, resulting in 100 patients matched with 100 controls. Community based control sampling was performed as well, matching 1:4 for the cohort. Total 5,020 community control was sampled. By ED-based case control analysis, current smoker had 3.3 times more risk of SCD than non-smoker and those who drink alcohol more than twice a week also had 3.5 time more risk of SCD.Community based control analysis showed hypertension and diabetes as risk factors of SCD. Physical activity 1hour before SCD had 10.3 times more risk than no activity and life time event 2.4 times more risk. To investigate validity of patient’s guardian interview, patient-guardian aggrement evaluation was performed with MI patients and to determine the cardiac structural factor, feasibility of post-mortem echo by ED physicians was performed.
4. Conclusion
ED-based SCD surviellance system was implemented on 27 hospitals, registering 1,272 patients. To deteremine chronic disease as a risk of SCD, case-control study was proceeded and total 145 control has been enrolled. Through case-control study, chronic disease and health behaviro was analyzed as a risk of SCD and validity of study method was performed. This ED-based surveillance system has developed a foundation for the long-term research on SCD. It is now, with supplementing limitations, to develop long-term research model for SCD risk evaluation
목차 Contents
- 표지 ... 1
- Ⅰ. 제출문 ... 3
- 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 5
- 목차 ... 7
- 표목차 ... 9
- 그림목차 ... 11
- II. 연구결과 요약문 ... 13
- 보고서 요약문 ... 14
- Summary ... 15
- III. 정책연구용역사업 연구결과 ... 17
- 제1장 최종 목표 ... 18
- 1절. 연구배경 및 필요성 ... 18
- 2절. 연구의 목적 ... 25
- 제2장 최종 연구내용 및 방법 ... 27
- 1절. 연구 내용 ... 27
- 2절. 연구 방법 ... 30
- 제3장 최종 연구결과 ... 45
- 1절. 연구 결과 ... 45
- 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 111
- 1절. 결론 및 제언 ... 111
- 제5장 연구성과 및 활용계획 ... 117
- 1절. 연구성과 ... 117
- 2절. 활용계획(연구사업 종료 후) ... 118
- 제6장 기타 중요변경사항 ... 119
- 1절. 참여 연구원 변경 ... 119
- 2절. 연구비 변경 ... 121
- 3절. 연구내용 변경 ... 122
- 제7장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 123
- 1절. 연구비 사용 내역 ... 123
- 2절. 연구 분담표 ... 124
- 제8장 참고문헌 ... 128
- 제9장 부록 ... 132
- 1절. 급성심장정지 발생위험요인 규명을 위한 원인분석 모델 개발 및 추적조사 모델 타당성 검토 연구 조사표 ... 133
- 2절. 급성심장정지 발생위험요인 규명을 위한 원인분석 모델 개발 및 추적조사 모델 타당성 검토 항목별 지침서 ... 169
- 3절. 급성심장정지 발생위험요인 규명을 위한 원인분석 모델 개발 및 추적조사 모델 타당성 검토 동의서 ... 259
- 끝페이지 ... 280
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.