보고서 정보
주관연구기관 |
고려대학교 산학협력단 Korea University |
연구책임자 |
최원석
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참여연구자 |
정희진
,
김종현
,
이석구
,
박혜숙
,
이희영
,
강성희
,
최민주
,
정혜윤
,
김수하
,
지숙현
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2016-08 |
주관부처 |
보건복지부 [Ministry of Health & Welfare(MW)(MW) |
등록번호 |
TRKO201700004438 |
DB 구축일자 |
2017-10-12
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키워드 |
예방접종.백신.정책.전략.Immunization.Vaccine.Policy.Strategy.
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초록
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배경: 우리나라의 국가예방접종사업은 비용지원, 지원 대상 예방접종 항목 확대, 높은 예방접종률 등 급격한 양적 성장을 이루었으며 이를 통해 예방접종 대상 감염병 발병 감소 등의 성과가 있었다. 그러나 예방접종사업의 질적 향상, 예방접종 대상 감염병 관리 강화 등의 추가적인 요구가 여전히 있으며, 국가예방접종사업의 지속적이고 발전적인 운영을 위해서는 중장기 전략 개발이 필요하다.
연구내용 및 방법: 국가예방접종 현황을 평가하기 위해 국가예방접종사업 연혁을 조사하였고 예방접종전문위원회 회의결과, 예방접종사업 예산내역 등의
배경: 우리나라의 국가예방접종사업은 비용지원, 지원 대상 예방접종 항목 확대, 높은 예방접종률 등 급격한 양적 성장을 이루었으며 이를 통해 예방접종 대상 감염병 발병 감소 등의 성과가 있었다. 그러나 예방접종사업의 질적 향상, 예방접종 대상 감염병 관리 강화 등의 추가적인 요구가 여전히 있으며, 국가예방접종사업의 지속적이고 발전적인 운영을 위해서는 중장기 전략 개발이 필요하다.
연구내용 및 방법: 국가예방접종 현황을 평가하기 위해 국가예방접종사업 연혁을 조사하였고 예방접종전문위원회 회의결과, 예방접종사업 예산내역 등의 자료를 참고하였다.
국가예방접종사업에 대해 전문가 평가 및 사업수행자 평가를 위해 서술형 서식을 개발하여 의견을 수집하였다. 사업수혜자에 대한 의견 수집을 위해 3차례에 걸쳐서 포커스 그룹인터뷰를 수행하였다. 현재 국가예방접종사업에 신규 백신이 도입되어 온 과정과 의사결정체계를 평가하였다. 외국의 신규 백신 도입 절차 및 의사결정체계를 참고하여 전문가 의견을 바탕으로 국내 신규 백신 도입시 타당성 평가 및 우선순위 설정 방안을 제시하였다. 국외의 주요 국가예방접종사업 중장기 계획을 조사하여 분석하였다. 국내 국가예방접종사업 평가 결과 및 국외 자료를 바탕으로 향후 5년 내 국가예방접종사업의 목표와 세부전략을 개발하였다.
연구결과: 2007년 이후 b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib) 백신, 폐렴구균 백신(10가 단백결합 백신, 13가 단백결합 백신, 23가 다당질 백신), A형간염 백신 등이 국가예방접종사업에 도입되었고 어린이 국가예방접종비용 전액을 국가에서 지원하게 되어 양적인 면에서 국가예방접종사업의 성장이 지속되었다. 또한 노인 인플루엔자 백신 접종 민간 위탁, 초등학교 입학시 전체 예방접종에 대한 확인사업 수행 등 사업 관리의 측면에서도 변화가 있었다. 국가예방접종사업에 대한 전문가, 사업당사자 및 사업수혜자의 평가 결과, 예방접종 접근성이 높아지고 예방접종 대상 감염병이 감소되었으며 사업의 질적인 면에서도 일부 향상되는 등의 성과가 있는 것으로 평가되었다. 그러나 예방접종사업의 질적 관리 강화, 근거중심의 예방접종 정책 결정 및 신규 백신 도입, 예방접종사업 수행 조직의 전문화, 예방접종사업 지원 확대, 예방접종 관련 홍보 및 교육의 확대 등의 부분에 있어 개선이 필요함이 확인되었다. 외국의 신규 백신 도입 절차 및 의사결정체계 검토 결과, 근거 중심 접근 방법이 필수적인 방법론으로 점차 자리잡고 있고 의사결정체계가 점차 명료해지고 있으며 권고안 결정에 필요한 근거 분석, 결정과정 진행 등을 위한 조직이 구성되어 있었다.
이에 국내에서 국가예방접종사업에 특정 백신을 국가예방접종사업에 도입하는 경우 백신에 대한 요구도 조사, 특정 기구(위원회)를 통한 체계적 문헌 고찰 및 의과학적 근거 검토, 취합된 자료를 바탕으로 최종 평가 과정을 거쳐 도입 여부를 결정하는 방안을 제시하였다.
국외의 주요 예방접종사업 중장기 전략을 분석한 결과, 백신 접종률을 확대하는 방안에서 점차 취약계층을 관리하고 안전성을 강화하는 등의 질적 측면이 강화되는 방향으로 변화하고 있으며 새로운 백신 개발을 지원하고 소통을 강화하는 등의 내용이 강조되어 가는 것을 확인할 수 있었다. 이에 국내외 자료를 바탕으로 국가예방접종사업 질 관리, 근거 중심 국가예방접종사업 수행, 국가예방접종사업 수행 역량 강화, 연구 역량 및 통계관리 강화, 소통 확대 등 5개 영역에서 13개 핵심목표를 바탕으로 국가예방접종사업전략 2017-2012을 개발하였다.
결론: 국가예방접종사업은 많은 발전을 해왔고 예방접종 지원 확대, 접종률 향상, 예방접종대상 감염병 발생 감소 등의 성과를 거두었다. 그러나 예방접종사업의 질적 관리 강화, 근거중심의 사업 수행, 교육 및 소통의 확대 등에 대한 개선이 필요함이 확인되었다. 이에 향후 5년 간 국가예방접종사업 질 관리 등을 주요 내용으로 하는 국가예방접종사업 중장기 전략을 제시하였다. 이를 바탕으로 향후 국가예방접종사업이 근거 중심으로, 보다 효과적이고 안전한 사업 수행이 이루어져야 할 것이다.
(출처 : 보고서 요약문 4p)
Abstract
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Background: Korea achieved rapid quantitative growth with high vaccination coverage through supporting the vaccination cost and enlarging vaccine types included in the national immunization program (NIP). With the successful implementation of the NIP, the incidence of the vaccine-preventable disease
Background: Korea achieved rapid quantitative growth with high vaccination coverage through supporting the vaccination cost and enlarging vaccine types included in the national immunization program (NIP). With the successful implementation of the NIP, the incidence of the vaccine-preventable diseases (VPDs) has been reduced. However, there are additional needs to improve the quality and strengthen the control of VPDs.
For the sustainable and evolving operation of the program, the development of long-term strategy for NIP is needed.
Material and methods: We reviewed the history of NIP, the Immunization Expert Committee meeting results and annual budget for NIP. A descriptive format was developed to collect the assessment and opinion on the current NIP from the experts and the project attendants. The focus group interview was performed three times to collect feedback from the parents (project beneficiaries). We assessed the new vaccine introduction and decision-making process. With reference to the foreign process and expert opinion, ideal process for feasibility assessment, prioritization and decision-making was suggested. We analyzed the foreign major long-term strategies for NIP. Based on the data collected during this study, we developed the 5-year strategy for NIP.
Results: Since 2007, Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine, pneumococcal vaccine (PCV10, PCV13 and PPV23) and hepatitis A vaccine was introduced in the NIP. The cost for NIP was came to be supported fully by the government. The management of NIP was improved partly, such as the private consignment of Influenza immunization of elderly and the expansion of the immunization certification for school entry. It was assessed that the NIP has been conducted successfully in terms of the improvement of accessbility, the high immunization coverage and the reduction of the incidence of VPDs.
The quality of the performance of the NIP was assessed to be improved partly. However, there were also needs for improving the quality control of the NIP, evidence-based policy-making, enhancing the expertise of government staffs, expanding NIP scope based on the evidence, and enhancing education and communication. With reviewing foreign process of decision-making for NIP, the evidence-based approach was settled, the system and process is becoming more clear, and distinct organizations were established to review the evidence and to conduct the process. Therefore, we proposed the improved scheme, which include the survey on the needs for a vaccine, systematic review by a specific organization (or expert committee), and final decision-making process based on the evidence. With reviewing the foreign major long-term strategies for NIP, the tendency to change the direction of the strategy from increasing the vaccination coverage to emphasizing the quality aspects such as of the management of underprivileged people and strengthen safety. The support for developing new vaccines and enhancing communication was also emphasized with the strategies. Based on the data collected during this study, we developed the 5-year strategy for NIP, 「Korean National Immunization Strategy 2017-2021」. It has five major areas and thirteen key objectives: (1) Quality Control of the National Immunization Program, (2) Implementation of Evidence-based National Immunization Program, (3) Strengthen Project Execution Capability, (4) Strengthen Research Capability and Statistics Management, and (5) Expanding Communication.
Conclusion: Many achievements were obtained through the successful operation of Korean National Immunization Program. However, it was confirmed that there are still areas to be improved. We suggested the 5-year strategy for NIP. With the strategy, more effective and safe immunization program should be operated based on the scientific evidence.
(출처 : Summary 6p)
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
- 목차 ... 3
- 보고서 요약문 ... 4
- Summary ... 6
- 정책연구용역사업 연구결과 ... 8
- 제1장 최종 목표 ... 8
- 제2장 국내외 기술 현황 ... 15
- 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 24
- 제4장 최종 연구결과 ... 28
- 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 163
- 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 165
- 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 167
- 제8장 기타 중요변경사항 ... 168
- 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 169
- 제10장 참고문헌 ... 171
- 제11장 첨부서류 ... 173
- 끝페이지 ... 175
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