초록 ▼

본 연구과제의 최종 목표는 적절한 항생제의 사용 및 항생제내성감소를 위하여 근거에 기초하고 국내 실정을 반영하며 임상진료에서 활용가능한 항생제가이드를 개발하고, 이를 토대로 항생제앱·웹 및 항생제처방지원시스템을 개발하기 위한 로드맵을 제시하는 것이다.

(1) 항생제가이드
국내외 감염질환진료지침, 국외 항생제가이드, 국내외 감염학교과서, 국내외 감염관련 학술지, FDA fact sheet 및 package insert, web document를 토대로 항생제가이드를 개발하였다. 항생제가이드는 diseases, pat

본 연구과제의 최종 목표는 적절한 항생제의 사용 및 항생제내성감소를 위하여 근거에 기초하고 국내 실정을 반영하며 임상진료에서 활용가능한 항생제가이드를 개발하고, 이를 토대로 항생제앱·웹 및 항생제처방지원시스템을 개발하기 위한 로드맵을 제시하는 것이다.

(1) 항생제가이드
국내외 감염질환진료지침, 국외 항생제가이드, 국내외 감염학교과서, 국내외 감염관련 학술지, FDA fact sheet 및 package insert, web document를 토대로 항생제가이드를 개발하였다. 항생제가이드는 diseases, pathogens, antibiotics, 총 세개의 메뉴로 구성되며, 이 중 diseases는 총 9개의 system, 총 174개 감염질환 또는 임상적 상황에 대한 경험적 항생제로 구성되었고, Pathogens은 총 5개 카테고리, 76개 주요 병원균에 대한 경험적 항생제로 구성되었으며, antibiotics는 총 5개 카테고리, 35개 항생제계열, 139개 항생제로 구성되었다. 본 연구과제를 통해 개발된 항생제가이드는 향후 항생제앱·웹 및 항생제처방지원시스템을 개발하는데 기초적인 데이터베이스로 이용될 것이다.

(2) 항생제앱·웹 및 항생제처방지원시스템 개발로드맵
항생제지원시스템과 관련하여 설문조사를 실시한 결과, 항생제처방지원시스템이 도움이 될 것이라는 의견이 가장 많았고 부정적인 답변은 없었다. 항생제처방지원시스템 도입 시 항생제 종류, 용량, 투여기간에 대한 부분이 도움이 되었으면 좋겠다는 의견이 많았고 시스템 도입의 어려움, 처방시간 연장 등이 문제가 될 수 있다는 의견이 있었다. 설문조사 결과를 감안할 때, 항생제 종류 및 용법에 대한 도움을 주되 시스템 도입이 가능하고 시간 소요가 가장 적은 형태로 개발하는 것을 고려해 볼 수 있다. 항생제처방지원시스템은 개별프로그램의 형태로 개발하여 단방향으로 구현하는 방안으로 개발하는 것이 현실적일 것으로 판단되었다. 항생제처방지원시스템의 개발과 적용은 3년 이상의 과정을 밟되, 항생제 사용과 관련된 전문지침의 개발, 개정 작업을 지속적으로 병행하는 것을 계획하였다. 1차년도에는 의원의 외래에 적용될 수 있는 시스템 개발을 목표로 하여, 다빈도 감염질환을 선정하고, 각 개별 감염질환에 대해 항생제의 종류 및 표준용법을 제시하고 처방시스템으로 바로 넘어가는 형태의 개발을 진행한다. 2차년도에는 1차년도에 개발한 시스템의 시범 적용 및 보완을 진행하고 시스템의 2차배포 및 활용계획 수립한다. 3차년도에는 1, 2차 의료기관에서 외래 및 입원환자를 대상으로 사용할 수 있는 시스템으로 확대 개발한다. 4차 년도 이후에는 연구사업 정기 발주 및 운영위원회 구성을 통해 시스템을 유지, 보수 및 정기 업데이트 한다. 항생제처방지원시스템이 적절하게 개발되어 항생제 종류 선택, 보험삭감, 병합요법 등에 대한 부분을 지원할 수 있는 시스템이 개발된다면 의료진에게 실제적이 도움이 될 수 있고 널리 활용될 가능성 높다. 다만, 시스템의 개발만으로 전체 항생제 사용량을 줄이는 효과를 기대하기 어렵다는 점, 시스템의 개발 이후 활용을 위해서는 정부의 정책적인 노력이 반드시 병행되어야 한다는 점, 시스템 개발 후 이를 유지, 보수하기 이한 노력과 투자가 지속되어야 한다는 점 등은 본 시스템 개발 시점부터 반드시 고려해야 하는 부분이다.

(출처 : 보고서 요약문 4p)

Abstract ▼

The objective of this study is to develop an antibiotic guide and road map for antibiotic app·web and computerized physician order entry for appropriate use of antibiotics and reducing antibiotic resistance.

(1) Development of antibiotic guide
We developed an antibiotic guide on the basis

The objective of this study is to develop an antibiotic guide and road map for antibiotic app·web and computerized physician order entry for appropriate use of antibiotics and reducing antibiotic resistance.

(1) Development of antibiotic guide
We developed an antibiotic guide on the basis of treatment guidelines, foreign antibiotic guides, textbooks, articles, FDA fact sheets, package inserts, and web documents. This antibiotic guide was made up of three main manu: Diseases, Pathogens, and Antibiotics. Diseases consisted of empirical regimens for 174 infectious diseases in nine systems. In addition, pathogens consisted of empirical regimens for 76 main pathogens in five categories. Finally, antibiotics included dosing regimens and characteristics of 139 antibiotics in 35 antibiotic classes.
Therefore, this antibiotic guide will be used as a database for development of antibiotic app·web and computerized physician order entry.

(2) Development of road map for antibiotic app·web and computerized physician order entry
Surveys of antibiotic prescription support system showed that the system would be helpful for the physicians and there was no negative response. There were opinions that the system should be helpful in terms of antibiotics selection, dose, and duration of administration. There were opinions that difficulty in introducing the system and prolongation of prescription time may be problematic. Considering the results of the survey, it can be considered that the system should be developed for supporting antibiotics selection and usage, easy to be introduced, but the least amount of time for use. It was thought that it would be practical to develop the individual program and implement the program in one direction.

The development and application of the system was planned to run for a period more than three years, combined with the development and revision of expert guidelines for antibiotics. In the first year, with the objective to develop the system that can be applied to outpatient based general physician clinics, the selection of target infectious diseases and development of system that recommends each antibiotics and its standard use is planned. In second year, the pilot study of the system developed in the first year will be applied and complemented. After revising the system with the results of the pilot study, a plan for distribution and application of the system will be made. In the third year, the system will be expanded that can be applied for the higher medical institutions. From the fourth year, the system will be maintained, revised and regularly updated through the regular ordering of the research project and organizing a operation committee. If the antibiotics prescribing support system is properly developed and can support the selection of antibiotics, insurance accepted, and combination regimen of antibiotics, it will be practically helpful for physicians and be used widely. However, it should be considered from the beginning that it is hard to expect the effect of reducing the amount of antibiotics use only with the system, the government’s effort is critical for the wide application of the system, and the effort and investment should be continued to revise and update the system.

(출처 : Summary 6p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 보고서 요약문 ... 4
• Summary ... 6
• 정책연구용역사업 연구결과 ... 8
• 제1장 최종 목표 ... 8
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 13
• 제3장 연구 내용 및 방법 ... 19
• 제4장 최종 연구 결과 ... 25
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 35
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 38
• 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 41
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 42
• 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 43
• 제10장 참고문헌 ... 46
• 제11장 첨부서류 ... 47
• 끝페이지 ... 211