초록 ▼

폐절제술 이후 운동이 환자에게 긍정적인 효과가 있으며, 특히 걷기운동은 누구에게나 안전하게 쉽게 적용될 수 있으며, 걷기는 운동을 하는 환자에게 가장 선호도가 높은 신체활동으로(Krug, Haire-Joshu, & Heady, 1991), 걷기양의 증가로 신체의 염증수준이 감소되며, 심장 질환의 위험도 낮아져, 환자에게 긍정적인 영향을 준다. 폐절제술 이후 걷기를 포함한 운동 중재를 실시한 연구에서 폐합병증 발생률이 감소하였고(Novoa et al., 2011; Varela et al., 2006), 운동 능력이 증가하였으며(Ces

폐절제술 이후 운동이 환자에게 긍정적인 효과가 있으며, 특히 걷기운동은 누구에게나 안전하게 쉽게 적용될 수 있으며, 걷기는 운동을 하는 환자에게 가장 선호도가 높은 신체활동으로(Krug, Haire-Joshu, & Heady, 1991), 걷기양의 증가로 신체의 염증수준이 감소되며, 심장 질환의 위험도 낮아져, 환자에게 긍정적인 영향을 준다. 폐절제술 이후 걷기를 포함한 운동 중재를 실시한 연구에서 폐합병증 발생률이 감소하였고(Novoa et al., 2011; Varela et al., 2006), 운동 능력이 증가하였으며(Cesario et al., 2007; Granger, Chao, McDonald, Berney & Denehyl., 2011; Risenberg & Lubbe, 2010), 입원기간이 단축되었고(Varela et al., 2006), 사망률이 감소(Arem et al., 2013)하였다. 수술 후 중등도 강도이상이나 점진적으로 운동을 증가시킨 중재가 폐 합병증의 발생을 감소시키고, 운동능력을 증가시키며, 입원기간 단축에 효과가 있었다는 국외 연구 자료에도 불구하고(Cesario et al., 2007; Granger, et al., 2013; Souza Possa et al., 2013), 국내에서는 강도가 낮은 호흡강화운동 프로그램 중심으로 구성된 프로그램의 단기적 효과를 검증한 연구들이 소수 밖에 없으며(서영희 & 강현숙, 2007; 정경주, 2009), 제한된 연구대상자 수로 연구결과의 일반화에 한계가 있으며, 환자의 폐 합병증 발생, 재원일수, 삶의 질, 사망률과 같은 임상적으로 의미 있는 결과변수에 대한 효과검증도 미비한 상태이다. 이에 본 연구는 국내 폐절제술 환자를 대상으로 점진적 걷기 운동의 장·단기 효과를 분석함으로써 추후 폐절제술 환자들의 수술 후 간호중재에 대한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

본 연구의 구체적인 목표는 다음과 같다.
(1) 계획된 행동이론에 근거한 간호중재프로그램을 개발한다.
(2) 개발된 간호중재프로그램이 폐절제술 환자의 회복정도와 합병증 발생에 미치는 효과를 파악한다.

1차 년도 6개월은 연구수행을 위한 준비과정과 비교군의 기초조사(1차) 자료수집준비가 진행되었으며, 폐절제술 표준관리 지침서와 교육책자 개발, 폐절제술 환자간호를 위한 팀 구성 및 역할 설정, 계획된 행동 이론을 근거로 한 수술 전·후 간호 중재 프로토콜 개발, 간호사의 폐절제술 환자 간호에 관한 지식과 자신감 측정을 위한 도구 개발, 자료수집가·병동 간호사·전화 상담 간호사 교육훈련, 설문지 준비 및 예비 조사, IRB승인이 포함되었다.

2차 년도에는 비교군의 자료 수집을 진행하면서 중재군의 중재와 해당 회기의 자료수집이 계속 진행되었으며, 중재군에게는 개발된 프로토콜에 따라 수술 전 교육과 계획된 행동 이론을 근거로 한 수술 후 간호 중재가 제공되었다. 수집된 자료는 통계프로그램에 입력되었으며, 간호중재의 일관성을 유지하기 위해 정기적인 팀 미팅이 지속적으로 이루어졌으며, 중재를 적용하는 동안 발생할 수 있는 중도탈락자들에 대한 분석을 통해 최대한 중도탈락자가 없도록 노력하였다.

3차 년도에서는 비교군과 중재군의 자료수집과 중재군에 대한 수술 후 간호중재와 전화 상담이 진행되었다. 1차 자료수집에 포함된 총 대상자 수는 119명이었으며, 폐절제술 후 1개월, 3개월, 6개월, 12개월이 경과함에 따른 기능회복, 건강행위, 삶의 질, 합병증 발생 등을 추적조사하였으며, 중재에 대한 효과분석과 장기적 시간의 흐름에 따른 대상자들의 건강행위와 건강결과에 대한 변화추이를 분석을 위해 자료를 정리하고 있는 단계이다.

자료수집이 지연되어 현재 공포된 논문은 없으나, 폐절제술 환자의 중재프로그램에 대한 문헌분석 논문이 투고준비상태이고, 폐절제술 환자의 삶의 질, 건강행위, 수면정도와 환자 예후에 대한 상관성연구, 중재의 단기적, 장기적 효과에 대한 논문을 작성하여 투고할 예정이다.

(출처 : 요약문 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 2
• Ⅰ. 연구결과 요약문 ... 3
• Ⅱ. 연구내용 및 결과 ... 4
• 1. 연구과제의 개요 ... 4
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 4
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 5
• 4. 목표 달성도 및 관련 분야에의 기여도 ... 6
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 6
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 6
• Ⅲ. 연구성과 ... 7
• 끝페이지 ... 9