초록 ▼

미세먼지 및 황사가 발생하면 외출 시 마스크를 착용하도록 권고하고 있으나 호흡기능이 저하된 만성폐쇄성폐질환자들이 마스크를 착용하고 외출하는 것에 대한 안전성과 유효성이 증명되지 않았다. 이에 본 연구자들은 만성폐쇄성폐질환자들을 대상으로 전향적 임상연구를 계획하여 환자들이 미세먼지에 대비한 마스크 (N95 마스크)를 착용하고 운동하였을 때 안전성을 확인하고 (마스크 안전성 연구), 이 후에 환자들에게 미세먼지/황사 발생일에 외출 시 마스크를 착용한 경우와 마스크를 착용하지 않은 경우 증상 악화 여부를 비교하였다 (마스크 유용성 연구)

미세먼지 및 황사가 발생하면 외출 시 마스크를 착용하도록 권고하고 있으나 호흡기능이 저하된 만성폐쇄성폐질환자들이 마스크를 착용하고 외출하는 것에 대한 안전성과 유효성이 증명되지 않았다. 이에 본 연구자들은 만성폐쇄성폐질환자들을 대상으로 전향적 임상연구를 계획하여 환자들이 미세먼지에 대비한 마스크 (N95 마스크)를 착용하고 운동하였을 때 안전성을 확인하고 (마스크 안전성 연구), 이 후에 환자들에게 미세먼지/황사 발생일에 외출 시 마스크를 착용한 경우와 마스크를 착용하지 않은 경우 증상 악화 여부를 비교하였다 (마스크 유용성 연구). 총 97명의 만성폐쇄성폐질환으로 진단된 환자가 마스크 안전성 연구에 참여하였고, 마스크 착용 전 안정 시 및 6분 도보검사 후 활력징후와 마스크 착용 10분 착용 후 및 6분 도보검사 후 활력 징후를 모두 관찰함으로써 안전성을 조사하였다. 7명의 환자가 마스크 착용후 호흡곤란 및 산소포화도 저하로 중단하였고, 90명의 환자는 안전성 검사에 모두 문제가 없었다. 마스크 착용에 실패한 군은 성공한 군과 비교하여 유의하게 MMRC점수와 CAT점수가 높았고, FEV1/FVC, FEV1, FVC, 안정 시 산소포화도가 낮았으며, 호흡수가 빨랐다. 다항로지스틱회귀분석 결과, MMRC점수가 유의한 마스크 착용 실패의 위험인자였으며, MMRC점수가 1씩 증가할 때마다 마스크 착용 실패 위험도는 12.5배 증가하였다. MMRC 3점 또는 FEV1 30% 미만의 경우 유의하게 마스크 착용 실패 위험률이 높았다. 마스크 유용성 연구는 총 58명의 대상자가 연구에 참여하였고, 미세먼지 경보 시에 적극 교육군과 비적극 교육군으로 무작위 배정되어 마스크 착용하였고, 4개월 동안 일지를 작성하였다. 미세먼지 발생 시 외출하지 않은 경우, 마스크 착용 후 외출한 경우와 마스크 착용하지 않고 외출한 경우로 나누어 결과를 분석하였고, 마스크 착용유무에 따라 미세먼지 발생 이후 2주 이내 MMRC점수, CAT점수 변화 및 증상 악화 횟수, 복용약 증량 횟수, 병원 방문횟수는 유의한 차이가 없었다. 오히려 외출은 하지 않은 경우 마스크 착용없이 외출한 경우보다 유의하게 2주 이내 가래 증상 악화 횟수가 적었다. 마스크 착용에 대한 교육을 한 경우 그렇지 않은 경우 보다 마스크 착용 순응도가 유의하게 좋았다. COPD환자에서 마스크 착용은 MMRC 3점 이상 또는 FEV1 30% 미만인 경우 위험할 수 있으므로 권고하지 않는 것이 좋을 것으로 생각되며, 미세먼지 발생 시 COPD환자는 외출하지 않는 것이 증상 악화를 예방하는 가장 좋은 방법일 것으로 생각된다. 마스크 유용성은 좀 더 추가 연구가 필요하다.

(출처 : 최종보고서 요약문 6p)

Abstract ▼

According to guideline for air pollution, out-door activity during dust days were recommend as restriction or act with N95 mask. However, there is no evidence about the safety and efficacy of N95 mask in patients with chronic respiratory failure such as COPD. This study was designed prospectively to

According to guideline for air pollution, out-door activity during dust days were recommend as restriction or act with N95 mask. However, there is no evidence about the safety and efficacy of N95 mask in patients with chronic respiratory failure such as COPD. This study was designed prospectively to evaluate N95 mask safety during rest or exercise in COPD patients, and efficacy of N95 mask when the patients wear on N95 mask during out-door activity of dust days. The study of N95 mask safety in COPD patients was evaluated as vital signs, saturation of oxygen (SaO2), and ETCO2 during resting for 10 minutes and 6M WT with or without N95 mask. Total 97 patients with COPD was enrolled in this study, 90 patients showed successful wearing of N95 mask during rest and exercise. Seven patients failed and ware off N95 mask during rest or exercise due to symptoms (headache, dizziness, dyspnea) or low saturation. These patients showed significantly high MMRC, CAT score, and low FEV1 (L, %predicted), FVC, FEV1/FVC, baseline SaO2 compared to safe group for N95 mask. In multivariate regression analysis, MMRC score showed independent risk factor to N95 mask fail in COPD patients.

The study of N95 mask efficacy in COPD patients was evaluated between three groups: in-door activity, out-door activity with mask, out-door activity without mask. Between out-door activity with mask and without mask groups, there are no differences in the MMRC, CAT score changes, symptom (dyspnea, sputum, cough) aggravation frequency within 2 wks after high PM day. In-door activity group showed significantly low frequency of sputum aggravation compared to out-door activity without mask group. In conclusion, COPD patients with over 3 MMRC score or less FEV1 30% predicted have risk of N95 mask wearing. Best preventive method in polluant day in COPD patients may be in-door activity.

(출처 : Summary 8p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구개발용역과제 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 5
• 그림목차 ... 5
• 연구결과최종보고서 요약문 ... 6
• Summary ... 8
• 학술연구개발용역과제 연구결과 ... 9
• 제1장 최종 목표 ... 9
• 1.1 목표 ... 9
• 1.2 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 25
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 26
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 27
• 3.1 연구설계 ... 27
• 3.2 연구대상자 선정 및 제외 기준 ... 27
• 3.3 연구대상자 모집방법과 동의절차 ... 28
• 3.4 연구방법 및 내용 ... 28
• 제4장 최종 연구 결과 ... 32
• 4.1 마스크 안전성 및 유용성 연구에 참여한 환자 수 ... 32
• 4.2 마스크 안전성 연구 ... 33
• 4.3 마스크 유용성 연구 ... 38
• 4.4 연구에 사용된 장비 및 설문자료 ... 44
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 47
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 49
• 6.1 연구성과 ... 49
• 6.2 활용계획(과제 종료 후) ... 50
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 51
• 제10장 참고문헌 ... 52
• 끝페이지 ... 54