초록 ▼

제1장 연구개요

1. 연구배경

○ 지역거점 공공병원은 의료 취약지에 건립되어 지역거점 의료기관의 역할을 수행하고 있으나, 의료 환경의 변화 및 경영효율화의 미흡으로 건립당시에 기대되었던 역할과 기능에 미치지 못하고 있음.

○ 지방의료원은 양질의 의료서비스를 제공하는 동시에 기관의 효율적 운영을 도모할 책임이 있으며, 지역거점 공공병원의 모델로서 역할을 충실히 수행하여야 함.

○ 정부에서는 2006년부터 지역거점공공병원의 운영평가 및 운영진단을 시행하고 있으며, 공익적 기능을 강화하고

제1장 연구개요

1. 연구배경

○ 지역거점 공공병원은 의료 취약지에 건립되어 지역거점 의료기관의 역할을 수행하고 있으나, 의료 환경의 변화 및 경영효율화의 미흡으로 건립당시에 기대되었던 역할과 기능에 미치지 못하고 있음.

○ 지방의료원은 양질의 의료서비스를 제공하는 동시에 기관의 효율적 운영을 도모할 책임이 있으며, 지역거점 공공병원의 모델로서 역할을 충실히 수행하여야 함.

○ 정부에서는 2006년부터 지역거점공공병원의 운영평가 및 운영진단을 시행하고 있으며, 공익적 기능을 강화하고 경영효율성을 높일 수 있는 정책 및 지원을 하고 있어 경쟁력 및 경영상태가 차츰 개선되고 있음.

○ 지역거점공공병원이 경영에 어려움을 겪고 있는 이유를 보면 다음과 같음.
- 외적인 이유
· 지역주민의 고령화와 인구감소로 인한 환자수 감소
· 생활여건 향상 및 교통의 발달로 대형병원으로의 환자 쏠림 현상에 의한 환자 수 감소
· 동일지역 내 의료기관간의 경쟁 : 특히 전문병원 및 요양병원의 급속한 증가에 의한 경쟁이 가속화 되고 있음.
- 내적인 이유
· 병원의 전략경영체계 미흡
· 의료인력(의사, 간호사) 구인난 및 육성체계 미흡
· 병원의 체계적인 운영시스템의 실천 부족
· 직원의 장기근속으로 인한 인건비 상승

○ 최근 정부에서는 「지방의료원 공익적 비용의 계측」에 관한 연구결과에 의하여 공익적 비용을 지원하고 있음. 지원방법은 시설 및 의료장비에 대한 지원과 포괄수가제, 대학병원 의사파견 인건비 지원 등이 있음.

○ 또한 「공공의료에 관한 법률」의 제정 및 시행에 따라 지역거점공공병원의 역할 및 지원은 계속 확대될 것임.

○ 금번 「지역거점공공병원의 운영진단 및 기능특성화 방안」 대상기관은 지방의료원법 제22조 제1항의 요건을 갖춘 의료원 중 경영실적이 개선되지 않고 적자가 누적된 의료원 2개소를 선정하여 운영전반 상태를 진단하고, 발견된 문제점에 대한 개선방안을 제시하여 향후 지속적으로 개선활동을 실행하고자 함.

○ 법적근거: 「지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률」 제21조 (운영평가 및 지도)
- (‘05.7월) 지방의료원 관리권한이 (舊)행안부에서 복지부로 이관
· 「지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률」제정을 통해 지역거점공공병원에 대한 운영평가 및 운영진단 근거 마련
- (‘05.12월) 공공보건의료 확충 종합대책 수립
· 지방의료원 및 적십자병원을 지역거점공공병원으로 육성 및 공공병원의 효율성 제도를 위한 평가·관리 강화
- (‘06~’14년) 지역거점공공병원 운영평가 및 운영진단 실시

(출처 : 제1장 연구개요 4p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 2
• 제1장 연구개요 ... 4
• 1. 연구배경 ... 4
• 2. 연구목적 ... 6
• 3. 연구범위 및 수행체계 ... 6
• 4. 연구진행경과 ... 8
• 제2장 의료원의 개요 ... 10
• 1. 일반현황 ... 10
• 2. 직원현황 ... 13
• 제3장 의료원의 지역보건의료환경 분석 ... 15
• 1. 진료권의 설정 ... 15
• 2. 인구추이 분석 ... 18
• 3. 진료권 질병 양상 분석 ... 20
• 4. 진료권의 교통여건 및 발전계획 ... 21
• 5. 의료수요 및 공급분석 ... 23
• 6. 경쟁병원 현황 분석 ... 35
• 7. 지역사회 보건의료 환경의 이슈 및 시사점 ... 39
• 제4장 의료원의 공공적 역할 및 운영현황 분석 ... 43
• 1. 포천의료원의 공공적 역할 및 실적분석 ... 43
• 2. 정부 및 지방자치단체의 국고지원 및 관리체계분석 ... 50
• 3. 본원의 경영체계 및 리더십 분석 ... 52
• 4. 의사결정체계 분석 ... 59
• 5. 직원의 요구도 및 만족도 조사결과 ... 61
• 6. 본원의 진료서비스범위 및 역할 ... 78
• 7. 본원의 성과분석 ... 82
• 8. 의료원의 활동기준 원가분석 ... 116
• 9. 본원의 공공적 역할과 운영실적의 이슈 및 시사점 ... 151
• 제5장 의료원의 운영시스템 분석 ... 156
• 1. 인사관리 분야 진단 및 분석 ... 156
• 2. 조직 및 의사결정체계의 진단 및 분석 ... 165
• 3. 기타 운영시스템 분석 ... 178
• 4. 핵심프로세스 개선 ... 190
• 5. 고객 만족활동 및 마케팅 전략 분석 ... 194
• 6. 의료질관리 (QI) 및 안전관리활동 분석 ... 199
• 7. 지방자치단체 협력체계 분석 및 방안 ... 203
• 제6장 개선과제 도출 및 이행 모니터링 방안 ... 205
• 1. 세부 개선과제의 선정 및 실행방안 ... 205
• 2. 제1개선과제 : 응급의료센터 활성화 방안 ... 206
• 3. 제2개선과제 : 외래환자 증가 방안 ... 214
• 4. 제3개선과제 : 진료과 개설의 적정성 및 특화 전문화 방안 ... 225
• 제7장 지역거점 공공병원 기능특성화 방안 ... 232
• 1. 목적 ... 232
• 2. 과업범위 ... 232
• 3. 기능특성화 과업수행방법 ... 233
• 4. 지방의료원의 법률적 고찰 ... 234
• 5. 포천의료원 기능특성화 ... 236
• 끝페이지 ... 237