초록 ▼

우리나라는 이미 저출산 고령화사회로 진입하여 미숙아 등의 고위험신생아 출산은 급격히 증가하고 있으나 현재 선진국 대비 낮은 치료 생존율을 보이고 생존환자들의 뇌성마비와 발달장애 등의 합병증의 발생빈도 또한 매우 높아서 사회경제적으로도 큰 부담이 되고 있다. 본 연구과제는 고위험신생아의 생존율을 향상시키고 주요합병증을 감소시키기 위한 전국단위 Web 기반 신생아연구네트워크를 구축하여 유지 및 운영함으로써,전국적 네트워크 운영 및 관련자료 수집을 통해 극소저체중아에 대한 관리기술의 표준화 및 선진화를 위한 근거자료 생산을 목표로 하고

우리나라는 이미 저출산 고령화사회로 진입하여 미숙아 등의 고위험신생아 출산은 급격히 증가하고 있으나 현재 선진국 대비 낮은 치료 생존율을 보이고 생존환자들의 뇌성마비와 발달장애 등의 합병증의 발생빈도 또한 매우 높아서 사회경제적으로도 큰 부담이 되고 있다. 본 연구과제는 고위험신생아의 생존율을 향상시키고 주요합병증을 감소시키기 위한 전국단위 Web 기반 신생아연구네트워크를 구축하여 유지 및 운영함으로써,전국적 네트워크 운영 및 관련자료 수집을 통해 극소저체중아에 대한 관리기술의 표준화 및 선진화를 위한 근거자료 생산을 목표로 하고 있다.

본 연구진은 연구 기간 동안, 전국 극소 저체중 출생아의 약 80%를 cover 하는 national data registry인 한국 신생아 네트워크 (KNN)를 구축하였다. 이는 타 해외 네트워크에 비하여 coverage 비율이 훨씬 높을 뿐 아니라, 구축에 소용되는 기간 또한 훨씬 짧은 단기간내에 완성되었다.

KNN을 구축한 이후, 성공적인 유지 및 운영을 위하여 운영위원회와 각 소위별로 활동적인 활동과 계속적인 개선을 진행하여, 약 12,000여 case의 환자를 enrollment하였을뿐 아니라, 성장에 따른 추적 관찰 연구까지 진행하고 있다. 외국 일본의 경우 추적 방문율이 약 30%에 달하는 반면, 본 KNN 연구의 18개월 추적 방문율은 약 60%를 상회하고 있으며, 여기에는 모든 운영위원회 및 전국 병원의 참여 연구자들의 꾸준한 헌신과 희생이 바탕이 되고 있다.

데이터 수집의 양적인 부분 뿐만 아니라, 질적인 정확성을 위하여 데이터 매니지먼트 및 병원 방문 모니터링의 활동을 적극적으로 진행하였고 Cleaning이 완료된 KNN registry 전국 자료를 이용하여, 매해 KNN Annual report를 발행하였으며, 활발한 연구를 진행하여 본 연구기간동안 7편의 SCI 논문을 출판하였다.

단기적으로 본 연구과제의 성과물은 질병관리본부에서 새로운 신생아 연구 network 구축을 통하여 전국 신생아 진료 질의 상향 평준화를 꾀하는데 필요한 가장 핵심이 되는 인프라구조로 활용되며, 연구진들에게는 고위험 신생아연구의 구축과 운영방안 개발을 위한 핵심 연구설계 자료로 활용되어 연구 성과를 극대화하는데 크게 기여할 것이다.
장기적으로는 본 연구과제에서 설계한 신생아 연구네트워크 구축 및 운영연구가 성공적으로 수행되면 국가 보건통계 자료와 예방관리대책 수립 근거로 활용될 수 있고 궁극적으로 고위험신생아의 생존율 향상과 주요합병증 감소를 통한 삶의 질 향상과 사회경제적인 부담 감소를 가져올 것으로 기대된다.

(출처 : 요약문 4p)

Abstract ▼

Even as South Korea rapidly becomes an aging society, with the risks of premature birth and other neonatal health risks exponentially increasing, the state of neonatal care in Korea lags behind the state of neonatal care in other advanced countries.
Not only does neonatal care in Korea display a

Even as South Korea rapidly becomes an aging society, with the risks of premature birth and other neonatal health risks exponentially increasing, the state of neonatal care in Korea lags behind the state of neonatal care in other advanced countries.
Not only does neonatal care in Korea display a lower post-care survival rate in comparison to other advanced countries, but it also frequently leads to such complications as cerebral palsy and developmental disorders in those who survive.
This research project aimed to develop a nationwide network of neonatal researchers and the mechanism for the network’s administration with a view to improving the survival rate of newborns with high health risks and reducing major complications of neonatal care they receive.

During last 3 years of research period, we established national data registry of Korean Neonatal Network (KNN) which covers about 80% of total very low birth weight newborn infants in South Korea. Due to the high coverage rate, which is higher than other oversease neonatal network, significance of KNN lies on the generation of pulation based health care data.

For the successful operation, executive committee and a subcommittees actively participated and recruited 70 hospital NICUs and over than 12,000 registered infants.
With tremendous efforts, KNN showed higher follow-up visit rate of 60% than other country national network.

Furthermore for the high-quality data, the KNN has built unique system such as web-based real-time data display on the web site and site visit monitoring system besides of intensive and regular query generation and active feedback. With cleaned data, KNN issued annual report and published 7 SCI journals.

KNN should be maintained and developed further in order to generate appropriate,population-based, data-driven, health-care policies; facilitate active multicenter neonatal research, including quality improvement of neonatal care; and ultimately lead to improvement in the prognosis of high-risk newborns and subsequent reduction in health-care costs through the development of evidence-based neonatal medicine in Korea.

(출처 : SUMMARY 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구개발용역과제 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 연구결과점검보고서 요약문 ... 4
• Summary ... 5
• 학술연구개발용역과제 연구결과 ... 6
• 제1장 최종 목표 ... 6
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 9
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 9
• 제4장 최종 연구 결과 ... 49
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 49
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 51
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 56
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 56
• 제9장 연구비 사용 내역(당해년도) 및 연구원 분담표 ... 57
• 제10장 참고문헌 ... 59
• 제11장 첨부서류 ... 59
• 끝페이지 ... 60