초록 ▼

□ 연구개요
국소 진행된 직장암에서 수술 전 항암방사선 요법 및 수술 후 병기 하강 및 반응도를 예측할 수 있는 정확한 방법은 현재까지 밝혀지지 않았다. 이에 의학자들은 기존의 방사선학적 방법과 조직을 이용한 분자생물학적 수준에서의 연구를 지속하고 있으며, 본 연구도 이의 일환이다.
국소 진행된 직장암 환자의 치료 전 조직검사를 통해 얻은 여러 분자생물학적인 인자들의 발현이 항암방사선 요법에 의한 병리학적인 완전관해의 정도 및 환자의 재발 및 무병생존률을 예측할 수 있는지 알아본다.

□ 연구 목표대비 연구결과

□ 연구개요
국소 진행된 직장암에서 수술 전 항암방사선 요법 및 수술 후 병기 하강 및 반응도를 예측할 수 있는 정확한 방법은 현재까지 밝혀지지 않았다. 이에 의학자들은 기존의 방사선학적 방법과 조직을 이용한 분자생물학적 수준에서의 연구를 지속하고 있으며, 본 연구도 이의 일환이다.
국소 진행된 직장암 환자의 치료 전 조직검사를 통해 얻은 여러 분자생물학적인 인자들의 발현이 항암방사선 요법에 의한 병리학적인 완전관해의 정도 및 환자의 재발 및 무병생존률을 예측할 수 있는지 알아본다.

□ 연구 목표대비 연구결과
1. 국소 진행된 직장암에 대한 수술 전 항암방사선 요법의 반응도에 대한 예측인자로서 최근 중요성이 부곽되고 있는 유력한 단백인 MMR gene 이 중요한 마커임을 알 수 있었다. 특히 MSH6 expression은 수술전 항암방사선요법을 받은 국소진행된 직장암환자의 예후를 예측하는 독립적인 인자이며, 특히 tumor budding 과 MLH1 expression 및 MSH2 expression과 의미있는 상관관계를 보이고, 특히 3기 직장암의 생존률의 의미있는 차이를 유발함을 밝혔다. (Medicine(Baltimore) 2016;95(3):e2582)
2. 대장암의 중요한 예측인자인 혈청(serum)내 태아성단백(carcinoembryonic antigen, CEA) 수치는 정상 조직와 비교하여 tumor에서 의미있는 발현의 차이를 보였고, tissue CEA와 serum CEA발현은 의미있는 positive correlation (p=0.037)을 보였다. 다변량 분석시 serum CEA 발현이 disease free survival에 영향을 미치는 독립적인 인자임을 확인할 수 있었고, tissue CEA는 예후에 추가적인 정보를 제공함을 알 수 있었다. (Clinical Oncology에 review중임)

□ 연구개발결과의 중요성
이번 연구에서 사용된 MMR gene 및 CEA 등을 이용하여, 항암 방사선 요법의 반응도가 좋을 것으로 예측되는 환자의 경우는 적극적인 치료를 시행하고, 안 좋을 것이라고 예측되는 환자의 경우 다른 치료법으로 대치하여 치료 후 생길 수 있는 합병증 등을 미연에 방지하고 보다 효율적인 치료를 빨리 시행할 수 있게 해 줄 수 있을 것으로 기대한다. 향 후 이러한 예측인자들에 대한 대규모 환자군을 이용한 추후 검증 및 최신 방사선학적 검사 결과를 추가한 복합 연구를 통해 보다 더 정확한 치료 반응 예측이 가능하다.

(출처 : 연구결과 요약문 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 3
• 목차 ... 4
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 가. 연구의 필요성 및 중요성 ... 4
• 나. 최종 목표 및 연구 범위 ... 4
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 5
• 가. MMR gene expression에 대한 연구 ... 5
• 나. CEA에 대한 연구 ... 7
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 9
• 4. 참고문헌 ... 10
• 5. 연구성과 ... 11
• 대표적 연구실적 ... 16
• 끝페이지 ... 27