초록 ▼

본 연구는 자살고위험군(시도자 포함)인 정신과 입퇴원 환자들의 자살예방을 위한 병원기반 사례관리 서비스를 개발하여, 급성기 입원 후에도 지속적인 정신건강 서비스와 지역사회 연계를 통해 재시도를 방지하고 회복에 기여할 수 있는 모델을 개발하고자 하였음.

1. 국내외 자살시도자 사후관리 문헌 분석
2. 자살시도자 사후관리프로그램 워크샵 진행
- 일본의 모델 분석(일본 Action-J 팀 초청 및 일본 워크샵 참여)
3. 병원기반 사례관리 및 정신응급체계 모델 제시
- 생명사랑위기대응센터 실무자 대상 F

본 연구는 자살고위험군(시도자 포함)인 정신과 입퇴원 환자들의 자살예방을 위한 병원기반 사례관리 서비스를 개발하여, 급성기 입원 후에도 지속적인 정신건강 서비스와 지역사회 연계를 통해 재시도를 방지하고 회복에 기여할 수 있는 모델을 개발하고자 하였음.

1. 국내외 자살시도자 사후관리 문헌 분석
2. 자살시도자 사후관리프로그램 워크샵 진행
- 일본의 모델 분석(일본 Action-J 팀 초청 및 일본 워크샵 참여)
3. 병원기반 사례관리 및 정신응급체계 모델 제시
- 생명사랑위기대응센터 실무자 대상 FGI
- 델파이조사를 통한 사례관리자의 자격요건과 업무지침, 적정인력과 수가의 합의도출 개발
- 사례관리자 교육 워크샵 프로그램 개발

(출처 : 요약서 5p)

Abstract ▼

The purpose of this study was to develop a hospital-based case management service for preventing suicide of patients who were at risk of suicide (including the attempters) and to develop a model for preventing reattempt and contributing to recovery through continuous mental health service and commun

The purpose of this study was to develop a hospital-based case management service for preventing suicide of patients who were at risk of suicide (including the attempters) and to develop a model for preventing reattempt and contributing to recovery through continuous mental health service and community linkage after psychiatric admission.

To this end, through a joint study with Professor Kawanish Chiaki, president of the Japanese Suicide Prevention Association and leader of the suicide attempt follow-up program(Action-J), we analyzed the models of Japan in post-management through medical insurance and invited them to Korea for a Co- workshop for case managers.

Through the analysis of literatures of postvention, we confirmed the significance of intensive case management and the provision of a linkage system through which we can seek help due to the characteristics of various suicide risk, and through FGI through the ER-based postvention Center practitioners, we were able to summarize the advantages and disadvantages of the current project and present a model of hospital-based management and Psychiatric Emergency system through the survey of Japan, Taiwan and New York.

In a situation where hospital-based case management for psychiatric patients was actively carried out by the Ministry of Health and Welfare during the research period, We tried to contribute to the policy establishment through academic and media announcements on the need for hospital-based case management, along with researchers in other areas such as severe mental illness and addiction, and to present measures for the operation manual of hospital-based case management psychiatrists who are at risk of suicide victims through internal meetings and advisory meetings.

Qualification requirements, working guidelines and appropriate personnel and allowances of case managers were developed by reaching agreement through expert Delphi survey. In addition, the Education Workshop Program has been developed to manage the quality of case managers and prevent exhaustion.

In order to overcome the low rates of treatment and compliance compared to the size of mental health problems, there is a need to deviate from the existing medical paradigm of providing services only in hospital. The hospital-based case management is expected to contribute to the reduction of the actual suicide rate by providing various services such as psychiatric treatment and linkage to community service through continuous monitoring, and to the spread of community care through links with the community through active access by multidisciplinary teams in the medical institution.

(출처 : SUMMARY 7p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 2
• I. 전산입력사항 ... 3
• 목차 ... 4
• 보고서 요약서 ... 5
• 요 약 문 ... 6
• SUMMARY ... 7
• 4.1. 총괄연구개발과제의 연구성과 실적 및 향후 계획 ... 8
• 4.2. 연구성과 유형별 세부 내역 ... 9
• 5. 참여연구원 현황표 ... 13
• Ⅱ. 요약서 ... 14
• 1. 연구의 목적 ... 15
• 2. 연구 추진 방법 ... 15
• 3. 연구 목표 ... 16
• 4. 국내외 자살시도자 사후관리 문헌 분석 ... 16
• 5. 자살시도자 사후관리프로그램 워크샵 진행 ... 26
• 6. 병원기반 사례관리 및 정신응급체계 모델 제시 ... 27
• 7. 연구 활용 방안 ... 33
• 8. 연구 파급 효과 ... 33
• 9. 병원 기반 사례관리 서비스 모델 제안 ... 34
• Ⅲ. 연구(기획)결과 ... 40
• 연구과제 RFP ... 41
• 목차 ... 42
• 1. 연구과제 개요 ... 44
• 1.1 연구(기획)의 필요성 ... 44
• 1.2 추진경위 ... 48
• 1.3 연구(기획) 범위 ... 50
• 1.4 주요 연구(기획) 내용 및 방법 ... 51
• 1.5 연구(기획) 추진체계 ... 53
• 1.6 추진 일정 ... 54
• 2. 연구(기획) 결과 ... 55
• 2.1 병원 기반 사례관리의 국내외 동향 ... 55
• 2.1.1 국내 사례 ... 55
• 2.1.2 해외사례 ... 62
• 2.1.3 근거기반 서비스 ... 73
• 2.2 국내 자살시도자 서비스 현황 및 문제점 ... 82
• 2.2.1 생명사랑위기대응센터의 배경 및 운영현황 ... 82
• 2.2.2 생명사랑위기대응센터 실무자 대상 FGI ... 93
• 2.3 병원 기반 사례관리 운영 및 관리 방안, 교육 ... 106
• 2.3.1 운영지침 및 자격기준 ... 106
• 2.3.2 자살시도자 사후관리 워크샵 ... 109
• 2.4 국내 병원 기반 자살시도자 사례관리 수가 개발 ... 130
• 2.4.1 국내 병원기반 자살시도자 사례관리 수가 권고안 제시 ... 130
• 2.4.2 국내 사례관리 수가 권고안 대상 델파이 조사 ... 137
• 3. 활용계획 ... 147
• 3.1 활용방안 ... 147
• 3.2 파급효과 ... 148
• 3.3 병원 기반 사례관리 서비스 모델 제안 ... 149
• 3.3.1 사례 관리 수가 시범사업 ... 149
• 3.3.2 지정 정신 응급실 ... 153
• 4. 참고문헌 ... 157
• 부록1. 응급실 자살 위험 평가 ... 158
• 부록2. 병원기반 자살예방 사례관리자 워크샵 수료증 ... 160
• 부록3. 병원기반 자살예방 사례관리자 워크샵 출석부 ... 161
• 부록4. 국내 병원기반 자살시도자 사례관리 수가 권고안 제작을 위한 델파이 조사 1라운드 조사지 ... 162
• 부록5. 국내 병원기반 자살시도자 사례관리 수가 권고안 제작을 위한 델파이 조사 1라운드 조사지(의사용; 수가포함) ... 173
• 부록6. 국내 병원기반 자살시도자 사례관리 수가 권고안 제작을 위한 델파이 조사 2라운드 조사지 ... 186
• 부록7. 국내 병원기반 자살시도자 사례관리 수가 권고안 제작을 위한 델파이 조사 2라운드 조사지(의사용; 수가포함) ... 198
• Ⅳ. 첨부서류 ... 212
• 목차 ... 213
• 1. 자체평가의견서 ... 214
• 2. 실적증빙자료 ... 217
• 3. 성과 요약서 ... 221
• 4. 일반인을 위한 보고서 요약서 ... 224
• 끝페이지 ... 225