초록 ▼

□ 연구개요
국민건강증진종합계획에서는 ‘건강수명’을 목표로 설정하고 있는데 이는 얼마나 건강하게 오래 사는지에 초점을 두는 개념으로 ‘건강 관련 삶의 질’을 증진하는 것이 국가적인 목표이다. HRQOL 측정을 위해 EQ-5D 등 다양한 도구가 개발되어 있으나, 해외에서 개발된 도구로 문화적 차이를 반영하는데 제한이 있어 우리나라 사람의 HRQOL을 반영하기 위해 HINT-8을 개발 하였다. 건강수명의 하나인 질보정 생존년수를 산출하기 위해서는 건강상태의 질을 나타내는 지표(질 가중치)가 필요하여 이 연구에서는 가치평가 연구 방

□ 연구개요
국민건강증진종합계획에서는 ‘건강수명’을 목표로 설정하고 있는데 이는 얼마나 건강하게 오래 사는지에 초점을 두는 개념으로 ‘건강 관련 삶의 질’을 증진하는 것이 국가적인 목표이다. HRQOL 측정을 위해 EQ-5D 등 다양한 도구가 개발되어 있으나, 해외에서 개발된 도구로 문화적 차이를 반영하는데 제한이 있어 우리나라 사람의 HRQOL을 반영하기 위해 HINT-8을 개발 하였다. 건강수명의 하나인 질보정 생존년수를 산출하기 위해서는 건강상태의 질을 나타내는 지표(질 가중치)가 필요하여 이 연구에서는 가치평가 연구 방법 중 최상-최하 이산선택법을 이용하여 HINT-8의 질 가중치 및 가치평가 세트를 산출하였다. 그리고 주요 질환인 유방암, 당뇨 환자를 대상으로 HINT-8의 타당도 및 신뢰도를 검증하였다.

□ 연구 목표대비 연구결과
(1차 년도) 가치평가 시 사용할 타당하고 신뢰성 있는 방법을 선정하기 위하여 일반인구(본조사 408명, 재조사 104명)에게 가치평가 방법 VAS, TTO, SG, BWDCE을 적용하여 설문조사를 실시하고, 실행가능성, 타당도, 신뢰도를 기준으로 각각의 방법을 비교하였다. 가치평가 방법 간 타당도와 신뢰도 측면은 유사하였고, 기존 국내 연구의 대다수가 기수적 방법을 사용하였으므로 서수적 방법을 사용한 건강상태의 가치평가가 필요하므로 실행가능성 측면에서 BWDCE가 가치평가 방법으로 사용할 만한 수준이라고 판단하였다.
(2차 년도) 가치평가 모형 구축을 위하여 일반인구(본조사 1,015명, 재조사 100명)에게 건강상태 카드를 이용하여 설문조사를 실시하여 질 가중치 산출 모형을 구축하였다. 모형의 적합성과 모형의 단순성을 고려하여 모순이 발생한 통증 수준 3, 4와 수면 수준 2, 3을 통합한 주효과 모형을 산출하여 질 가중치를 산출하고, 최종 HINT-8의 가치평가 세트를 산출하였다.
(3차 년도) 유방암, 당뇨 질환자들의 HRQOL 측정 및 HINT-8의 타당도 및 신뢰도 평가를 위하여 유방암 환자 및 당뇨 환자(각 질환군 별 본조사 300명, 재조사 100명)에게 설문조사를 수행하여 타당도 및 신뢰도를 평가하였다. 유방암 환자의 경우 연령 및 교육수준에 대하여 기존에 알려진 집단 특성에 따른 타당도가 확인되었으며, FACT-B 및 EQ-5D-5L과 비교 시 수렴 및 판별 타당도가 확인되었다. 신뢰도 평가를 위한 ICC는 0.69이었다. 당뇨 환자의 경우 여성, 연령에서 기존에 알려진 집단 특성에 따른 타당도가 확인되었으며, SF-36v2 및 EQ-5D-5L과 비교 시 수렴 및 판별 타당도가 확인되었다. 신뢰도 평가를 위한 ICC는 0.800이었다.

□ 연구개발결과의 중요성
HINT-8은 우리나라 사람 고유의 문화적 특성 등을 반영하기 위해 개발된 HRQOL로, 건강수명 산출을 위하여 건강상태에 대한 사람들의 선호도가 반영된 단일 지표인 질가중치를 산출하는 것이 필수적이다. 이 연구에서 질 가중치 산출을 위한 타당하고 신뢰성 있는 방법 선정을 위해 VAS, TTO, SG, BWDCE 가치평가 방법을 비교하여 최종적으로 BWDCE를 선정하였는데, 국내 가치평가 연구로서는 드물게 서수적 방법인 BWDCE를 이용하였다. 이것은 우리나라의 건강상태 가치평가 연구 방법론 분야에서 새로운 측면을 보여주었다는데 의의가 있다. 또한, HINT-8의 질 가중치 모형을 개발하여 가치평가 세트를 구축함으로써 도구 사용자가 건강상태 가치평가 수행을 용이하게 할 수 있도록하여, HINT-8을 활용한 연구가 활발해 질 수 있는 여건을 조성하였다고 할 수 있다. HINT-8을 유방암, 당뇨 환자를 대상으로 타당도 및 신뢰도를 검증한 연구결과를 바탕으로 향후 해당 질환에 HINT-8을 적용할 수 있을 것으로 판단한다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 가. 1차 년도 ... 4
• 나. 2차 년도 ... 6
• 다. 3차 년도 ... 10
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 14
• 가. 1차 년도 ... 14
• 나. 2차 년도 ... 19
• 다. 3차 년도 ... 28
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 60
• 4. 참고문헌 ... 61
• 5. 연구성과 ... 62
• 끝페이지 ... 62