초록 ▼

연구개요
눈꺼풀연축은 안면근육의 불수의적이고 반복적인 수축으로 두 눈을 뜨기 힘든 질환임. 환자에게 기능적 실명(functional blindness)을 초래해 일상생활과 사회활동에 치명적인 영향을 미침. 눈꺼풀 주변 경련근육에 보툴리눔톡신을 주입하여 수축을 약화시키고 연축을 예방하는 것이 일차적인 치료임. 보툴리눔톡신 주사 시 눈꺼풀연축 치료효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 경련을 일으키는 눈둘레근의 신경 밀집부위가 확인되어 야 함. 또한 눈둘레근으로 주행하는 알굴신경의 이마가지에 대한 해부학적 이해가 필요함.<

연구개요
눈꺼풀연축은 안면근육의 불수의적이고 반복적인 수축으로 두 눈을 뜨기 힘든 질환임. 환자에게 기능적 실명(functional blindness)을 초래해 일상생활과 사회활동에 치명적인 영향을 미침. 눈꺼풀 주변 경련근육에 보툴리눔톡신을 주입하여 수축을 약화시키고 연축을 예방하는 것이 일차적인 치료임. 보툴리눔톡신 주사 시 눈꺼풀연축 치료효과를 극대화하고 부작용을 최소화하기 위해서는 경련을 일으키는 눈둘레근의 신경 밀집부위가 확인되어 야 함. 또한 눈둘레근으로 주행하는 알굴신경의 이마가지에 대한 해부학적 이해가 필요함.

연구 목표대비 연구결과
본 연구는 눈꺼풀주변 구조들의 위치관계와 신경분포를 미세해부와 신경을 선택적으로 염색하는 쉴러염색 (Sihler’s staining method)을 이용해 분석하고 눈꺼풀연축 치료에 도움이 되는 자료를 제공하고자 함. 이를 위해 눈둘레근, 이마근 및 이와 관련된 안면신경의 이마가지를 미세해부를 통해 주행 및 구조를 조사함.
연구의 결과 눈둘레근과 이마근으로 가는 얼굴신경의 이미분지 주행 경로를 확인하였으며 (연구결과 참조) 이는 수술 시 신경 손상을 예방하는데 사용할 수 있을 것임.
얼굴신경의 이마분지는 눈썹의 가쪽 끝 부근에서 눈둘레근과 이마근으로 들어가며 쉴러신경염색 결과 눈들레근에서 근육내 신경밀집도가 가장 높은 부위는 눈둘레근의 상외측 임. 눈들레근의 아래쪽은 얼굴신경의 아래분지보다 광대얼굴신경 분지의 지배를 주로 받음. 즉 눈꺼풀연축에서 보툴리눔 독소 주사 시 눈둘레근의 상외측 주사가 특히 중요하며 이에 반응이 적은 경우 추가로 광대얼굴신경분지 분포 부위에도 주사를 추가할 수 있음. 얼굴신경의 이마분지에서 눈들레근으로 가는 것과 이마근으로 가는 분지는 서로 매우 밀접해 있음. 따라서 Highly selective neurectomy 시에는 가쪽 눈구석 아래쪽에 있는 얼굴신경의 가지를 선택적으로 제거하는 것이 술 후 눈썹하수를 예방하는데 도움이 될 수 있음.

연구개발결과의 중요성
제시된 얼굴신경 이마분지의 주행 및 근육내 신경분포의 데이터로 안검경련 치료의 더육 효과적이고 안전한 치료가 가능해 질 것임. 이는 비단 성형안과에서 시행하는 눈꺼풀연축 치료 뿐 아니라 성형외과 피부과에서 시행하는 수술 및 신경외과에서 두개내 접근을 위한 Suprabrow incision 등 안면부에 외과적 처치 시 발생하는 얼굴신경 손상을 예방하는데도 응용될 수 있음. 한국인에게 맞는 해부 데이터를 지속적으로 축척함으로 국내 임상해부학 및 외과적 지식수준을 크게 높일 수 있을 것이며, 임상의와 기초연구자의 협업이 더욱 활성화 될 것으로 기대함. 7조원 규모의 글로벌 시장에서 경쟁하는 국내 유수의 보툴리눔톡신 생산업체들에게 본 연구 데이터 및 이를 바탕으로 한 임상경험은 우리나라 의료산업 경쟁력 및 브랜드 강화에 긍정적인 기여를 할 것으로 예상됨.

(출처 : 요약문 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1연구결과 요약문 ... 3목차 ... 41. 연구개발과제의 개요 ... 5 1) 연구의 배경 ... 5 2) 기존 연구들의 단점 및 한계 ... 5 3) 연구의 중요성 및 필요성 ... 6 4) 연구의 가설 및 최종목표 ... 6 5) 연구의 대상 및 범위 ... 62. 연구수행내용 및 연구결과 ... 7 1) 연구의 수행내용 ... 7 2) 연구의 결과 ... 83. 연구개발결과의 중요성 ... 13 1) 임상적 응용 ... 13 2) 학문적 파급효과 ... 14 3) 교육적 기대효과 ... 14 4) 사회경제/산업분야에서 중요성 ... 144. 참고문헌 ... 155. 연구성과 ... 16대표적 연구실적 ... 16끝페이지 ... 20