초록 ▼

○ 연구개요
중환자실 섬망은 그 발생률이 높고 환자의 여러 가지 부정적인 예후와 관련있으며 의료진에게 업무부담과 스트레스를 유별한다. 본 연구는 중환자실 임상에서 사용할 수 있는 효과성과 용이성을 갖춘 비약물 단일중재 개발을 최종목표로 하여 다음의 단계로 연구를 수행하였다.
1차년도: 중환자실 섬망 예방을 위한 비약물중재에 대한 체계적 고찰 및 메타분석연구
2차년도: 중환자실 섬망 예방을 위한 비약물중재 개발 및 시험연구
3차년도: 중환자실 섬망 예방을 위한 비약물중재의 효과

○ 연구 목표대비 연구

○ 연구개요
중환자실 섬망은 그 발생률이 높고 환자의 여러 가지 부정적인 예후와 관련있으며 의료진에게 업무부담과 스트레스를 유별한다. 본 연구는 중환자실 임상에서 사용할 수 있는 효과성과 용이성을 갖춘 비약물 단일중재 개발을 최종목표로 하여 다음의 단계로 연구를 수행하였다.
1차년도: 중환자실 섬망 예방을 위한 비약물중재에 대한 체계적 고찰 및 메타분석연구
2차년도: 중환자실 섬망 예방을 위한 비약물중재 개발 및 시험연구
3차년도: 중환자실 섬망 예방을 위한 비약물중재의 효과

○ 연구 목표대비 연구결과
1차년도: 지금까지 발표된 중환자실 환자의 섬망 예방을 위한 비약물 중재연구를 체계적으로 고찰하고 그 효과크기를 산출하고자 하였다. 연구결과 비약물중재는 총9가지 종류로 구분할 수 있었고 복합중재와 환경중재가 다수를 차지하였다. 비약물 중재는 섬망기간과 섬망발생률을 통계적으로 유의하게 감소시켰다.
2차년도: 1차년도 연구결과를 바탕으로 중환실 섬망 예방을 위한 비약물 중재를 개발하고 시험연구를 시행하고자 하였다. 임상현장에서 효과성과 적용 용이성을 갖춘 단일중재가 부족함을 파악하여 ‘가상현실을 이용한 음악중재’를 개발하여 54명을 중환자를 대상으로 비동등성 대조군 전후 설계로 시험연구를 진행하였다. 연구결과 중재와 관련된 부작용은 없었고 섬망발생을 낮추는 효과를 확인할 수 있었다.
3차년도: 연구대상자를 확대하여 2차년도에 개발한 비약물중재의 효과를 파악하고자 하였다. 그러나, 임상 전문가들과 논의를 하면서 좀 더 근거가 명확한 중재에 대한 요구를 확인하게 되었다. 이에 연구관련자들간의 여러차례 회의를 거쳐 중환자에게 적용한 선행연구가 있고 근거가 명확한 비약물중재로 ‘명상’에 대해 문헌고찰을 시행하였다. 명상이 스트레스, 불안 등에 효과가 있다는 선행연구를 기반으로 ‘가상현실 명상’이 중환자의 수면과 섬망에 미치는 효과를 연구하는 것으로 방향을 변경하게 되었다. 애초 계획이 변경되면서 추가과정에 시간이 소요되어 현재 자료수집중에 있다.

○ 연구개발결과의 중요성
일차적으로 중환자의 섬망 발생 감소에 기여할 것이다. 특히, 중환자실 섬망예방을 위하여 임상간호사들이 쉽게 사용할 수 있어 중재의 효과가 극대화 될 것이라 기대된다.
1차년도 연구는 중환자실 섬망 예방을 위한 비약물중재에 대한 기초자료를 제공하며 추후 연구에 대한 방향을 제시하였다. 2차년도 연구에서는 가상현실과 음악중재를 시도하였다. 최근 의료계에서는 디지털 헬스케어에 대한 요구와 관심이 증가하고 있기에 간호분야에서 관련 연구를 시도하였다는 의미가 있다. 뿐만 아니라, 타분야인 음악분야 및 가상현실분야의 연구개발 범위를 확장시키고 발전가능성을 제시하였다고 볼 수 있겠다. 비약물중재가 환자의 임상적 결과 및 의료비 등에 영향을 주는 연구결과를 바탕으로 추후 간호수가 산정 연구에 활용욀 수 있으리라 생각된다.

(출처 : 연구결과 요약문 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1연구결과 요약문 ... 3목차 ... 41. 연구개발과제의 개요 ... 5 1) 연구의 필요성 ... 5 2) 연구목표 및 단계 ... 62. 연구수행내용 및 연구결과 ... 6 1) 1차년도 연구 ... 6 2) 2차년도 연구 ... 9 3) 3차년도 연구 ... 113. 연구개발결과의 중요성 ... 13 1) 1차년도 연구 ... 13 2) 2차년도 연구 ... 14 3) 3차년도 연구 ... 144. 참고문헌 ... 155. 연구성과 ... 19대표적 연구실적 ... 21끝페이지 ... 24