초록 ▼

□ 연구의 목적 및 내용
최종목표: 2002년부터 2015년까지 전 국민 대상 보건 빅데이터를 활용하여 간암과 자궁경부암의 위험요인인 바이러스간염, 인간유두종바이러스 등을 포함하는 감염 질환과 이로 인해 발생하는 암 발생의 유병률, 발생률 변화 및 질병부담에 대해서 분석함. 이 결과를 활용하여 감염 질환에서 암 발생으로 이어지는 통계모델 개발 후 감염에 의한 암 발생과 사망을 예측함(간암).

1년차(2017년)
① 개발목표
• C형간염과 이로 인한 간암치료 관련 직접비용 계산
• 간흡충 유병률과 이

□ 연구의 목적 및 내용
최종목표: 2002년부터 2015년까지 전 국민 대상 보건 빅데이터를 활용하여 간암과 자궁경부암의 위험요인인 바이러스간염, 인간유두종바이러스 등을 포함하는 감염 질환과 이로 인해 발생하는 암 발생의 유병률, 발생률 변화 및 질병부담에 대해서 분석함. 이 결과를 활용하여 감염 질환에서 암 발생으로 이어지는 통계모델 개발 후 감염에 의한 암 발생과 사망을 예측함(간암).

1년차(2017년)
① 개발목표
• C형간염과 이로 인한 간암치료 관련 직접비용 계산
• 간흡충 유병률과 이로 인한 간담도계암의 유병률, 발생률 변화 양상
• 감염에서 암 발생으로 이어지는 자연사 이해와 선행 연구된 감염 관련 모형연구를 검토 이를 바탕으로 간염에서 간암으로 이어지는 기본 수리모형 개발
② 개발 내용 및 범위
• 보건 빅데이터를 활용하여 C형간염과 이로 인해 발생하는 간암 발생과 직접 비용 제시.
• 간흡충과 이로 인한 간암과 담도계암의 연령, 성별, 지역별 유병률과 발생률 변화양상 제시.
• 간염에서 간암 발생으로 이어지는 자연사 이해
• 국내외 선행 연구된 감염병과 감염으로 인한 암 발생 수리모형 검토
• 결정론적 접근방법을 활용한 B형간염 및 간암 발생 과정을 설명하는 기본모형개발

2년차(2018년)
① 개발목표
• 인간유두종바이러스(HPV) 관련 질환의 유병률과 발생률 분석
• 간암 발생 모델링에 필요한 변수 값 계산
• B형간염 및 간염에 의한 간암 발생 수리모형 개발 및 검증과 확률론적 접근방법에 따른 간암 발생 기본 통계모형 설정 검토
② 개발 내용 및 범위
• 보건 빅데이터를 활용하여 인간유두종바이러스 관련 질환의 유병률과 발생률 등의 질병부담을 제시.
• 이전 기관고유 연구결과와 1년차 연구 결과를 정리하여 바이러스간염으로 인한 간암 발생 모델링에 필요한 변수 값을 계산.
• 연령구조를 고려한 B형간염 발생 수리모형 검증
• B형간염에서 간암 발생에 대한 수리모형 개발 및 구체화
• 보건의료 빅데이터를 사용한 간암 발생 수리모형 검증
• 국내외 선행 연구된 암 발생 통계모형 문헌 조사 및 모형의 활용가능성 검토와 확률론적 접근방법에 따른 간암 발생 기본 통계모형 설정 검토

3년차(2019년)
① 개발목표
• 감염병과 관련된 모든 암의 유병률 및 발생률 변화 양상 분석
• B형간염 발생 수리모형 검토와 간암 발생 통계모형의 구체화 및 모형화 방법 (확률론, 결정론)에 따른 활용 방안 제안
② 개발 내용 및 범위
• B형간염의 유병률, 사망률, 직·간접 의료비용 제시.
• 바이러스간염(B형간염/C형간염), 헬리코박터의 유병률과 관련 암의 상대위험도를 이용하여 관련 주요 암 발생에 대한 기여위험도를 제시.
• 만성B형간염 발생에 대한 연령-기간-코호트 효과에 대해서 제시.
• 연령구조를 고려한 B형간염 발생 수리모형 검토 및 최종모형 결정
• 2차년도에 설정한 기본 모형을 토대로 간암 발생 통계모형 개발
• 모형결과 정리 및 논문게재, 각 모형화 방법에 따른 수리모형 활용도 제안

□ 연구개발성과
< 정성적 성과 >
1. 한국인의 C형간염과 이에 따른 간암 치료 직접비용 제시
2. 한국인의 간흡충과 이에 따른 간담도계암 지역별 유병률, 발생률 제시
3. 한국인의 인간 유두종바이러스와 관련된 질환의 유병률, 직접의료비용 제시
4. 만성B형간염에 의한 간암 발생 모델링에 적용할 만성B형간염 환자에서 간이식 이후 생존율 제시
5. B형간염의 유병률, 사망률, 직·간접 의료비용 제시
6. 빅데이터를 활용하여 모형개발이 가능한 인력(석사 2인)을 양성함
7. 접촉행렬의 필요성 제시 및 관련 기관에 개발을 요청, 현재 해당 연구 진행중임
8. 국민건강보험공단 맞춤형 자료를 구득 및 연구 DB 구축: 2009-2011년 간암검진 대상자 기준 2002-2017년 자격/사망자료, 청구자료(명세서, 진료내역,상병내역, 원외처방), 검진자료(일반검진, 암검진) 구득하여 연구대상자 DB구축, 간암관련 차기연구에 활용 가능

□ 연구개발성과의 활용계획 (기대효과)
• 본 연구 결과는 좀 더 세분화되고 효과적인 맞춤형 예방전략을 개발하여 궁극적으로 국민건강 향상과 암 발생 위험 감소에 유용한 역학 자료로 사용될 것임.
• 바이러스감염에 의한 간암과 자궁경부암은 저,중소득 국가에서 질병부담이 큰 질환이어서 이 연구에서 개발한 질병 모델이 관리정책 개발에 유용하게 사용될 수 있을 것임.
• 향후 이러한 질병부담 연구는 감염에 의해 발생하는 다양한 암 발생 예측모델에 적용 될 기초 지표를 제공 할 수 있을 것임.
• 국내 최초 감염으로 인한 암 발생 과정 수리모형 개발을 통해 간염으로 인한 간암 발생의 자연사를 체계적으로 설명함
• 간암 이외에 자궁경부암 등 감염에 의해 발생되는 다른 암의 모형 개발에 활용될 수 있음 (HPV 백신의 효과 검증 등의 확장 연구 기반 마련)
• 다양한 수리모형 접근방법을 이용한 감염으로 인한 암 발생 과정의 정량화를 통해 국내 감염으로 인한 암 양상 이해를 돕고 나아가 암 부담 감소에 기여
• 국외 바이러스성 유병률이 높은 개발도상국에 전주기적 질병관리 모델을 제공하여 국립암센터가 암 연구의 선도자 역할을 함
• 모형은 감염 예방의 중요성 인식을 촉진시키는 것과 함께 감염 예방을 통한 전주기적, 개인별 맞춤 전략 제시를 고려하게 하여 암 예방 효과를 극대화함
• 질병의 단계별 모니터링을 통해 암 관리 정책에 쓰이는 자원을 효과적으로 배분함

(출처 : 국문 요약문 2p)

Abstract ▼

□ Purpose&Contents
Final Goal:
Final purpose: Analyzing change in prevalence, incidence and disease burden regarding infection with viral hepatitis and human papilloma virus(HPV), which are risk factors for liver cancer and cervical cancer, respectively, using public health big data targeting

□ Purpose&Contents
Final Goal:
Final purpose: Analyzing change in prevalence, incidence and disease burden regarding infection with viral hepatitis and human papilloma virus(HPV), which are risk factors for liver cancer and cervical cancer, respectively, using public health big data targeting whole citizen from 2002 to 2015. Predicting cancer incidence andmortality by infection after developing the statistical model which targets cancer occurrence from infectious disease utilizing the result from this analysis.

First year (2017)
①Purpose
• Calculating the direct cost of treatment in relation with hepatitis C virus (HCV) infection and liver cancer by it.
• Prevalence of liver fluke infection and hepatobiliary cancer by it and change in its trend of prevalence and incidence
• Review of natural history and infection-related model, and development of simple model of liver cancer from hepatitis
② Contents
• Analyzing HCV infection and the development of liver cancer by it and calculating direct cost for the treatment utilizing public health big data.
• The analyzing trend of prevalence and incidence of infection with liver fluke and liver and hepatobiliary cancer from it by age, sex, and region.
• Understanding natural history of liver cancer from hepatitis
• Examination of incidence model related to infection including HIV, AIDS
• Development of simple model of liver cancer by hepatitis using deterministic approach

Second year (2018)
①Purpose
• Analysis of prevalence and incidence of disease related with HPV infection
• Calculation of values of variables which are necessary in modelling of liver cancer development
• Evaluation of the simple deterministic model by using parameter from health big data and development of simple model of liver cancer from hepatitis by probabilistic approach
② Contents
• Analyzing disease burden such as prevalence and incidence of diseases related with HPV infection utilizing public health big data
• The summarizing the results of previous research and fist year research so that values of variables needed in modelling for the development of liver cancer by viral infection can be calculated.
• Model evaluation for simple deterministic model considering age structure
• Develope the deterministic model of liver cancer from hepatitis B virus
• Use of health big-data to evaluate the models (e.g. sensitivity analysis) and model segmentation (e.g. health insurance corporation, HIRA)
• Literature review for probabilistic incidence models, and examine sets for simple probabilistic model of liver cancer by hepatitis

Third year (2019)
①Purpose
• Analysis of trend of prevalence and incidence of cancer related with infectious diseases
• Development of complicated models of liver cancer and compare the results according to modeling approach
② Contents
• The pervalence, mortality and (direct and indirect) total cost of hepatitis B
• Analyzing attributable risk for the development of the related cancer using prevalence and incidence of infectious disease(viral hepatitis B, viral hepatitis C and helicobacter pylori).
• Age-period-cohort analysis of chronic hepatitis B virus incidence rates
• Determine the final deterministic model of liver cancer incidence from hepatitis B virus with consideration of age structure
• Develope the deterministic model of liver cancer incidence
• Suggest the utility of cancer incidence model according to the different modeling approach

□ Results
< Qualitative achievements >
• HCV infection of Korean people and suggesting direct cost of treatment for liver cancer from it.
• Liver fluke infection of Korean people and regional prevalence and incidence of hepatobiliary cancer from it.
• Suggesting the volume of disease related with HPV infection among Korean people.
• Suggesting variables which are applicable for modelling for the development of liver cancer by viral infection.
• Suggesting incidence of all cancer related with infectious disease, number of death and attributable risk.
• Educate and train for graduate students who have ability to develop a model using healthcare big data
• Emphasize the need of contact matrix to the agencies concerned, the related study is currently ongoing
• National health insurance customized data were constructed: Study population is the target population of liver cancer screening program. Main data containseligibility/death information, claims, general health examination. Theconstructed data could be utilized for next research

□ Expected Contribution
• The result of this research can be utilized as useful epidemiological data for improvement of public health and decrease of cancer risk through suggesting effective and customized prevention strategies in detail.
• Disease model developed by this research can be helpful for the management policy making considering that liver cancer and cervical cancer by infection arediseases of which the burden is substantial in low-income and middle-incomecountries.
• This research of disease burden can suggest fundamental index which are applicable for prediction model for the development of various cancer by infection.
• It explains systematically the natural history of liver cancer occurrence caused from hepatitis using the statistical incidence model
• The results can be utilized for other cancer caused by infections such as cervical cancer (The fundaments of verify effectiveness of the HPV vaccine)
• And the results also quantify the progress of cancer development caused by the domestic infection using various mathematical model approaches, which helps to understand occurrence of cancer and reduce cancer burden
• National Cancer Center plays a leading role in cancer research by providing the total periodic disease management model to developing countries with high prevalence of viral disease
• The developed model maximizes the effectiveness of cancer prevention programs by informing the importance of infection prevention and also considering the total periodic and individualized strategies
• The result can provide information on the effective allocation of resources in cancer management policies through stage by stage disease monitoring

(출처 : SUMMARY 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 국문 요약문 ... 2
• SUMMARY ... 5
• 목차 ... 8
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 9
• 2. 연구수행 내용 및 결과 ... 10
• 3. 연구결과의 중요성 및 활용 방안 ... 18
• 4. 연구수행 달성도 ... 19
• 5. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 19
• 6. 참여연구원 현황 ... 22
• 7. 기타사항 ... 23
• 8. 참고문헌 ... 24
• II. 제1세부과제 ... 26
• 제1세부 최종 보고서 ... 27
• 국문 요약문 ... 28
• Summary ... 30
• 목차 ... 32
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 33
• 2. 연구수행 내용 및 결과 ... 34
• 3. 연구결과의 중요성 및 활용 방안 ... 42
• 4. 연구수행 달성도 ... 43
• 5. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 43
• 6. 참여연구원 현황 ... 46
• 7. 기타사항 ... 46
• 8. 참고문헌 ... 47
• II. 제2세부과제 ... 48
• 제2세부 최종 보고서 ... 49
• 국문 요약문 ... 50
• SUMMARY ... 52
• 목차 ... 54
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 55
• 2. 연구수행 내용 및 결과 ... 56
• 3. 연구결과의 중요성 및 활용 방안 ... 64
• 4. 연구수행 달성도 ... 65
• 5. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 65
• 6. 참여연구원 현황 ... 66
• 7. 기타사항 ... 66
• 8. 참고문헌 ... 66
• 끝페이지 ... 67