초록 ▼

□ 연구개요
구강건조증은 혈액투석환자에게 자주 발생하는 불편감 중 하나로 이는 혈액투석환자의 수분섭취를 증가시켜 빠른 투석간체중증가(IDWG)를 유발하고 결과적으로는 만성신부전 환자 사망의 주요 요인이 되는 심혈관 질환의 위험성을 증가시킨다. 갈증과 구강건조증상이 혈액투석 환자의 수분제한 불이행의 주원인이 되고 있음에도 불구하고 혈액투석 환자의 구강건조증을 완화시켜 수분제한 이행을 증진시키기 위한 간호중재프로그램의 개발, 보급 및 활용이 거의 되고 있지 않은 실정이다.
따라서 본 연구의 목적은 혈액투석환자가 경험한 구강건

□ 연구개요
구강건조증은 혈액투석환자에게 자주 발생하는 불편감 중 하나로 이는 혈액투석환자의 수분섭취를 증가시켜 빠른 투석간체중증가(IDWG)를 유발하고 결과적으로는 만성신부전 환자 사망의 주요 요인이 되는 심혈관 질환의 위험성을 증가시킨다. 갈증과 구강건조증상이 혈액투석 환자의 수분제한 불이행의 주원인이 되고 있음에도 불구하고 혈액투석 환자의 구강건조증을 완화시켜 수분제한 이행을 증진시키기 위한 간호중재프로그램의 개발, 보급 및 활용이 거의 되고 있지 않은 실정이다.
따라서 본 연구의 목적은 혈액투석환자가 경험한 구강건조증상 경험과 수분제한 이행전략 및 방해요인을 탐색하였다 또한 수분제한을 위해 구강건조증 완화에 도움이 되는 이압요법과 임파워먼트 모델을 토대로 개발된 수분제한이행 프로그램을 중재방법으로 활용하여 그 효과를 혈액투석환자의 구강건조증, 타액분비량, 투석간체중증가, 수분제한행위 및 식사관련 삶의 질 측면에서 장ㆍ단기적으로 평가하였다.

□ 연구 목표대비 연구결과
1. 1차년도 목표: 혈액투석환자의 구강건조증상 경험과 수분제한 이행전략 및 방해요인 탐색 및 이압요법을 병용한 수분제한 이행프로그램 개발 및 예비연구 실행
결과: 포커스 그룹 및 개별심층 인터뷰 결과, 혈액투석환자의 수분제한 장애요인은 개인적, 대인간, 구조적수준에서 9개의 요인이 발견되었다. 촉진요인은 개인적, 대인간 수준에서 4개요인이 확인되었고, 구조적 수준에서는 발견된 요인이 없었다. 또한 3명의 대상자에게 6주간의 예비연구 수행 후 본 프로그램을 더 큰 그룹에 적용가능성을 확인하였다.
2. 2차년도: 개발된 이압요법을 병용한 수분제한 이행프로그램 적용 및 효과 검증
결과:본 연구결과 타액양, 투석간체중증가, 수분제한행위 및 식사관련삶의질 면에서 세군간차이가 유의하였다. 수분제한행위는 실험군에서 중재직후 유의하게 향상되었고 그 효과가 4 개월까지 지속되었으나 비교군은 중재직후 향상되었다가 다시 사전수준으로 재발되었다. 실험군의 IDWG도 중재직후 유의하게 향상되어 4 개월 후에는 더욱 감소하였고 비교군은 4 개월후 유의하게 감소되었으나 대조군에는 변화가 없었다. 실험군의 식사관련 삶의질도 연구기간동안 유의하게 증가하였고, 비교군은 중재직후 유의한 상승을 보였지만 4 개월 후에는 중재전보다 더 악화되었고 대조군은 연구기간동안 점차 악화되었다. 그러나 구강건조는 군간 유의한 차이가 없었다

□ 연구개발결과의 중요성
비록 비교군이 중재 직후 수분행위와, 삶의질을 증가시켰지만, 그 효과가 4 개월까지 지속되지 않았다. 실험군만이 타액속도, IDWG, 수분행위, 삶의질을 증가시키고 그 효과를 4개월까지 지속시켰다. 이러한 결과는 이압을 병용한 통합적 수분이행프로그램이 투석 환자의 침분비를 유의하게 증가시킬 수 있고 이로 인한 구강건조의 증상완화 및 수분제한이행행위 향상이 IDWG와 삶의질 향상에 중요한 역할을 할 수 있음을 보여준다. 따라서 이압 병용 수분제한프로그램은 간호사가 투석센터에서 환자의 수분이행을 촉진시키는 비용효과적이고 안전하며 보완치료방법이 될 수 있음을 제안한다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 3
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 4
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 4
• 1) 1차년도 : 혈액투석환자의 구강건조증상 경험과 수분제한 이행전략 및 방해요인 탐색 ... 4
• 2) 2차년도: 개발된 이압요법을 병용한 수분제한 이행프로그램 적용 및 효과 검증 ... 5
• 3) 실무 영역 ... 5
• 4) 교육 영역 ... 5
• 5) 학문적 영역 ... 5
• 4. 참고문헌 ... 5
• 5. 연구성과 ... 9
• 끝페이지 ... 9