초록 ▼

□연구개요
응급실에서 중증도 분류자는 내원하는 모든 환자들의 건강상태를 평가하여 우선순위에 따라 진료 받을 순서를 정하고 인적, 물적 자원을 적절히 배정함으로 환자 안전과 효율적인 진료를 위한 핵심적인 역할을 함. 2016년 이후 국내 응급실에서는 중증도 분류를 시행하고 있고, 한국형응급환자분류도구(KTAS)에 대한 가이드라인을 설명하는 교육은 시행되고 있으나, 이는 알고리즘 현장적용 위주의 교육으로 중증도 분류자의 역량을 향상시키기 위한 교육프로그램 개발은 미흡하였음. 따라서 현장상황을 반영하고, 어려운 개념의 반복적 학습이

□연구개요
응급실에서 중증도 분류자는 내원하는 모든 환자들의 건강상태를 평가하여 우선순위에 따라 진료 받을 순서를 정하고 인적, 물적 자원을 적절히 배정함으로 환자 안전과 효율적인 진료를 위한 핵심적인 역할을 함. 2016년 이후 국내 응급실에서는 중증도 분류를 시행하고 있고, 한국형응급환자분류도구(KTAS)에 대한 가이드라인을 설명하는 교육은 시행되고 있으나, 이는 알고리즘 현장적용 위주의 교육으로 중증도 분류자의 역량을 향상시키기 위한 교육프로그램 개발은 미흡하였음. 따라서 현장상황을 반영하고, 어려운 개념의 반복적 학습이 가능한 보완적 교육프로그램 개발이 필요함. 본 연구에서는 현장기반의 응급환자 시나리오를 개발하고, 동영상으로 구현하여 스마트 폰 앱에 탑재함으로 학습자가 응급상황에서 정확한 의사결정을 반복적으로 학습할 수 있는 교육앱을 개발하고자 하였음.

□연구 목표대비 연구결과
• 1차 년도 목표와 결과: 중증도 분류의 현황을 확인하기 위해 응급실 간호사의 중증도 분류의 정확성을 파악하는 조사연구를 목표로 하였음. 당초 1개 기관에서 연구를 계획하였으나 2개의 연구기관이 참여하였고, 간호사 의무기록을 1267건을 분석하여 중증도 분류의 정확성을 확인하는 연구를 시행하였음.
• 2차 년도 목표와 결과: 중증도 분류 교육요구도, 촉진요인, 방해요인을 탐색하기 위한 포커스그룹 인터뷰와 시나리오를 개발하는 연구를 목표로 하였음. 간호사 경력에 따라 5~6명 단위로 4집단 인터뷰를 계획하였고, 최종 2개 응급의료기관에서 6집단 20명의 대상자로 포커스그룹 인터뷰를 시행하였음. 응급실 간호사들의 의견을 반영하여 시나리오 20개를 개발하였음.
• 3차 년도 목표와 결과: 교육앱 개발을 위한 방법론적 연구로 개발된 시나리오를 기반으로 전문가 자문을 거쳐 동영상과 교육내용을 만들고, 앱을 개발하여 사용자 편의성 조사를 완료하는 것을 목표로 하였음. 응급환자가 응급실에 방문하는 상황에 관한 동영상 20개를 개발하고, 중증도 분류에 대한 6회차 강의자료, 텍스트 시나리오 12개를 개발하여 교육앱에 탑재하였음. 개발된 교육앱을 8명의 응급실 간호사에게 1주간 제공한 후 사용자 편의성, 흥미, 교육목표달성에 관하여 인터뷰를 시행하였음.
• 4차 년도 목표와 결과: 교육앱의 효과를 검증하는 유사실험설계로 대표성을 확보한 4개 응급의료기관 70명의 간호사에게 적용하는 것을 목표로 하였음. 중재를 위한 연구기관은 7곳을 섭외하였으나 코로나로 인한 응급실 의료진 소진과 연구시작시기 지연으로 현재 40명의 대상자에게 중재를 완료한 상태이며, 10월 이내 목표로 한 69명의 중재를 완료할 예정임.

□연구개발결과의 중요성
• 환자안전을 위한 응급간호의 질적 향상: 응급상황에서 정확한 의사결정에 대한 반복 연습을 함으로 응급환자간호를 위한 질적향상을 가져올 수 있음.
• 중증도 분류의 정확성과 오류의 원인 파악: 국내 응급실에 새로 도입된 KTAS를 이용한 중증도 분류의 정확성을 확인하고, 중증도 분류 오류의 원인을 확인할 수 있었음. 이는 향후 다양한 중증도 분류 교육프로그램 개발을 위한 근거자료로 활용될 수 있을 것이고, 향후 KTAS의 개정 시 근거자료로 활용될 수 있을 것임.
• 미래 학습의 대안: 비대면 교육이 늘어나는 현실에 맞춰 앱을 활용한 온라인 교육은 학습자에게 편리하고 안전한 교육환경을 제공할 수 있을 것임.
• 교육 사각지대를 줄이는 대안으로 활용: 교육기회와 인프라가 부족한 지역병원 응급실에 본 교육 프로그램이 활용된다면 교육의 사각지대를 줄이는 대안으로 활용될 수 있을 것임.

(출처 : 요 약 문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 1) 연구의 필요성 ... 4
• 2) 연구의 개념틀 ... 4
• 3) 연차별 연구목표와 연구범위 ... 5
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 5
• 1) 1차년도 연구수행 및 결과 ... 5
• 2) 2차년도 연구수행 및 결과 ... 7
• 3) 3차년도 연구수행 및 결과 ... 8
• 4) 4차년도 연구수행 및 결과 ... 11
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 13
• 4. 참고문헌 ... 14
• 5. 연구성과 ... 16
• 대표적 연구실적 ... 19
• 끝페이지 ... 23