초록 ▼

□ 연구개요
본 연구는 만성 신경병증성통증과 이와 동반되는 정서, 인지장애 증상에 대한 침치료 효과의 근거를 구축하고자 진행된 중견과제임. 동물연구를 통하여 만성 신경병증성통증과 그에 동반되는 정서, 인지장애 모델을 확립하여 중추신경계(뇌)의 후성유전학적 분석을 진행하였고, 침 치료의 통증 억제 및 정서, 인지장애 개선 효과를 평가하였으며 만성 신경병증성 통증 환자들에 대한 무작위 배정, 환자-평가자 눈가림, 거짓침 대조군 임상연구를 통하여 만성 신경병증성 통증 및 그에 동반되는 정서, 인지장애 증상에 대한 침치료의 유효성 및

□ 연구개요
본 연구는 만성 신경병증성통증과 이와 동반되는 정서, 인지장애 증상에 대한 침치료 효과의 근거를 구축하고자 진행된 중견과제임. 동물연구를 통하여 만성 신경병증성통증과 그에 동반되는 정서, 인지장애 모델을 확립하여 중추신경계(뇌)의 후성유전학적 분석을 진행하였고, 침 치료의 통증 억제 및 정서, 인지장애 개선 효과를 평가하였으며 만성 신경병증성 통증 환자들에 대한 무작위 배정, 환자-평가자 눈가림, 거짓침 대조군 임상연구를 통하여 만성 신경병증성 통증 및 그에 동반되는 정서, 인지장애 증상에 대한 침치료의 유효성 및 안전성을 평가함.

□ 연구 목표대비 연구결과
본 연구는 1-5년차 연구계획의 기초 및 임상연구 부분 세부항목에 따라 계획대로 차질 없이 진행됨.
기초 분야에서는 1년차에 만성 통증 및 인지, 정서장애를 유도하는 신경병증성통증 동물 모델인 Partial sciatic nerve ligation (PSNL, 편측 좌골신경 결착)을 확립하였고 2년차에는 인지기능을 담당하는 해마에서 glutamate receptor와 synaptic protein을 조절하여 시냅스의 가소성을 유도하는 침의 효과를 확인함. 3년차에는 PSNL 모델에서 침치료가 통증 뿐 아니라 정서장애를 동시에 조절할 수 있는지를 확인 하였으며 4년차에는 PSNL 모델의 다양한 뇌영역에서 후성유전학적인 변화가 나타나는 지와 침치료가 후성유전학적인 변화를 유도하는지를 확인함. 5년차에는 침치료에 의해 전전두엽(prefrontal cortex)에서 DNA 메틸화가 변화된 유전자를 탐색하고, DNA 메틸화 조절이 세포 사멸과 미토콘드리아 기능 장애 유발 유전자들의 발현을 억제하는지 확인함.
임상 분야에서는 1년차에 만성 좌골신경통 환자에 대한 침 치료의 효능 및 fMRI를 통한 기전 연구: 무작위배정, 환자-평가자 눈가림, 가짜침 대조군 임상 연구의 protocol을 개발하고 IRB 승인을 진행했으며 2-4년차에는 임상 연구를 수행하였고, 5년차에는 임상 연구를 종료하고 결과에 대한 통계 분석, functional MRI 뉴로이미징 결과 분석을 진행함.

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과(연구개발결과의 중요성)
본 연구는 침자극의 중추신경계 관여 모델을 통해 전두엽을 포함한 대뇌 피질의 매개 경로를 이해하고 침의 임상적 효과를 다면적으로 설명할 수 있는 결과를 제시함. 만성통증의 인지 및 정서장애를 함께 살펴봄으로써 마음과 몸의 관계에 중추신경계를 통한 시각을 제안하였고 사회심리 스트레스의 신체질환으로의 이행에 대한 중추기전 이해를 증진함. 또한, 침 치료에 대한 뇌영상 연구의 새로운 방법론을 제시하였을뿐 아니라 중추성 자가 조절에 대한 통합적 이해 및 인지과정의 상호관계를 신경학적으로 이해하는데 도움이 되는 결과를 도출함.
한방 의료에서 만성통증은 수요가 많고 중요한 질환으로 본 연구를 통해 구축된 만성 신경병증성통증에 대한 침치료 근거 자료는 근거중심 한의학 구축의 중요한 자료로 활용될 것이며, 침치료의 기전 탐색에도 중요한 초석을 제공할 것임. 뿐만 아니라 본 과제에 적용된 종합적 접근, 기초연구와 임상연구를 결합한 연구 모델은 타 질환 또는, 타 한의학적 치료를 이용한 임상 연구에 적용할 수 있을 것이며, 침치료에 대한 후성유전학적 접근은 만성 통증 분야 이외의 많은 진료 분야에도 적용될 수 있을 것으로 기대됨.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 1-1. 최종 목표 ... 4
• 1-2. 연차별 목표 및 연구내용 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 4
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 5
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 5
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 17
• 3) 목표 달성 수준 ... 17
• 4) 목표 미달 시 원인 분석 ... 17
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 18
• 6. 참고문헌 ... 18
• [붙임1] 세부 정량적 연구개발성과 ... 19
• [붙임2] 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 22
• 끝페이지 ... 36