초록 ▼

1. 연구개발 목표 및 내용
1) 최종목표 및 내용
정신건강 코호트 관리체계 개발 및 일반인구 대상 정신질환 코호트 상세기획
최종 목표
- 정신질환코호트 협의체 구성 및 교육프로그램 개발을 통해 정신건강기술개발사업 코호트의 지원체계를 구축하고 관련 연구자의 코호트 운영 역량을 강화함
- 정신건강 코호트의 자료 현황, 자료 질관리 및 모니터링 현황을 파악하여 자료정제 방안을 제시하고 자료 정제 표준 프로토콜을 제시하여 정제된 자료 생성을 유도함
- 정신질환 코호트 데이터의 활용 및 확산을 위한 전략을

1. 연구개발 목표 및 내용
1) 최종목표 및 내용
정신건강 코호트 관리체계 개발 및 일반인구 대상 정신질환 코호트 상세기획
최종 목표
- 정신질환코호트 협의체 구성 및 교육프로그램 개발을 통해 정신건강기술개발사업 코호트의 지원체계를 구축하고 관련 연구자의 코호트 운영 역량을 강화함
- 정신건강 코호트의 자료 현황, 자료 질관리 및 모니터링 현황을 파악하여 자료정제 방안을 제시하고 자료 정제 표준 프로토콜을 제시하여 정제된 자료 생성을 유도함
- 정신질환 코호트 데이터의 활용 및 확산을 위한 전략을 개발하고 이를 기반으로 데이터 활용 중장기 로드맵을 구축함
- 특정한 질환군을 대상으로 정신건강의 경로와 다층성에 상응하는 일반인구 대상의 정신보건 코호트 구축에 대한 검토가 필요함.
전체 내용
1) 정신질환코호트연구 세미나 및 협의체 운영 I
- 코호트 연구협의체 구성 및 운영
- 코호트 연구성과 평가를 위한 다학제 세미나 운영
2) 정신질환 코호트 연구방법론 교육과정 개발
- 정신질환역학연구 기초 및 심화 교육과정 개발
- 정신질환코호트 연구방법론 심화교육과정 개발
3) 코호트 질관리 현황조사
- 코호트 데이터 구조 파악 및 수집현황 조사
- 질관리 실태조사
4) 코호트 모델에 대한 문제점 파악 및 개선지원
- 연구의 신뢰성 보증 활동 점검
- 가설에 기반한 연구디자인 검토 및 개선 제안
- 가설에 기반한 연구대상자수 검토 및 개선 제안
5) 일반인구집단 기반 코호트의 필요성과 타당성 제시
-정신건강 코호트 국내외 현황
- 국가 정신보건의 관리방향과 코호트의 정책적 기여 가능성
- 코호트 추진전략과 중장기 로드맵
6) 일반인구 조사체계의 프레임웤 확립
- 데이터 구축의 프레임웤 마련: 연구내용 (조사범위), 연구대상 지역, 대상자 선정, 대상자 수 산출 등
- 조사 체계에 대한 개괄적 프레임웤 확립: 조사방식, 소요 예산 산출 등

(연구개발과제1)
정신건강문제해결연구 사업 코호트 관리체계 개발
최종 목표
○ 협의체 구성을 통해 정신질환코호트의 체계적 지원체계를 구축하고 정신질환 역학 및 코호트 운영을 위한 교육프로그램을 개발-연수교육을 실시하여 관계자의 연구역량을 강화함
○ 정신질환 코호트 데이터의 활용 및 확산을 위한 전략을 개발하고 이를 기반으로 데이터 활용 중장기 로드맵을 구축함
전체 내용
□ 연구개발내용 1: 정신질환 코호트 연구 세미나 및 협의체 운영
- 정신질환 코호트 지원을 위한 협의체를 코호트 유지, 활용, 공개 등의 위한 사업의 방향성 수립 및 정책개발 제언
- 협의체에 정신질환 코호트 운영진을 포함하여, 연구진간의 정보교류의 장 제공
- 정신질환코호트 연구성과에 대한 임상적 및 사회적 효과 평가를 위해 다학제 세미나를 운영
- 협의체와 세미나는 분기별 1회 운영 계획
□ 연구개발내용 2 : 정신질환 역학연구에서 코호트 연구방법론 정립 및 연수교육 실시
- 정신질환 코호트 연구진을 주 대상으로 정신질환 역학연구에 필요한 기초 및 심화 교육과정을 개발함
- 코호트 연구와 같은 관찰연구 보고의 질 향상을 위한 권장지침인 STROBE를 기초로 한 교육과정을 개발함
- 개발된 교육프로그램에 기반한 연수교육 실시
□ 연구개발내용 3 : 코호트 데이터의 활용·확산을 위한 전략수립 및 정책제언
- 정신질환코호트 연구성과 활용 확산을 위해 유관분야 및 정부 정책부서와의 합동 심포지엄을 정례화
- 1-2단계 코호트 연구(1단계: 2014-2019.6, 2단계:2019.7-2021) 성과를 기초로 임상 진료지침, 인구집단예방 지침, 정부의 정신건강기본계획 적용 등 정신건강 정책을 개발
□ 연구개발내용 4 : 코호트 데이터 유지를 위한 중장기 전략수립 및 정책제언
- 정신질환코호트 연구성과에 기반한 정책 활용에 대한 평가

(연구개발과제2)
정신건강문제해결연구 사업 코호트 질관리 현황조사
최종 목표
○ 정신건강 코호트의 자료 현황을 파악하여 자료 질관리 및 모니터링 현황을 파악하여 자료 정제 방안을 제시하고 자료 정제 표준 프로토콜 제시하여 정제된 자료 생성 유도하는 것을 목표로 한다.
○ 이미 구축된 정신건강 코호트자료의 질관리 현황 파악
○ 코호트 문제점 파악 및 설계 개선 지원
○ 자료 정체 표준 프로토콜 제시
○ 전향적인 자료품질 현황 파악, 개선
전체 내용
□ 연구개발 내용 1. 코호트 질관리 현황조사
○ 정신건강기술개발사업 연장 코호트로 선정된 코호트에서 기 조사된 자료의 데이터 구조를 파악하고 iCReaT에 입력된 자료를 내려 받아 자료 수집현황을 조사함.
○ 각 코호트 별로 연구의 신뢰성 보증 활동과 연구의 품질관리 활동을 파악함.
○ 품질평가를 위한 지표를 정의
○ 변수유형을 분류하고, 변수 기본 분포표 리포팅, 변수 유형별 단변수 이상치 진단 및 리스트 리포팅, 논리규칙 리스트 리포팅
○ 코호트 자료의 질관리 실태를 파악
□ 연구개발 내용 2. 코호트 모델에 대한 문제점 파악 및 개선 지원
○ 엄격한 연구를 수행하기 위한 “연구의 신뢰성 보증 활동”과 “연구의 품질관리 활동”에 관한 문제점 파악
○ 코호트 연구에서 사전 가설의 확보, 사전가설에 기반한 연구대상자수 산정, 연구목적 달성이 가능하도록 연구 설계 수정, 검증된 조사도구의 선정, 탈락자에 대한 처리방안, 추적조사를 높이기 위한 전략 검토
○ 코호트 연구에서는 시간에 따른 변화, 연구원 이직에 따른 변화, 시간에 따른 참여자 반응의 변화도 고려해야 되며, 변화를 예방하기 위한 전략을 코호트 연구수행에 반영
□ 연구개발 내용 3: 자료 정제
○ 표준 자료정제과정: 조사지 원본을 기준으로 자료 정제하고 조사변수를 범주형, 연속형, 서술형 등 변수 형태별로 구분한 후 각각 개별 변수 수준에서 가능한 응답 범위 기준을 설정, 검토
○ 유효값과 유효범위 확인, 연관변수 정제, 조사항목 간 논리관계 검토, 통계적 품질관리 단계를 통해 자료정제 프로토콜 작성

(연구개발과제3)
일반인구집단 대상 정신질환 코호트 상세기획 및 추진전략 개발
최종 목표
○ 정신 심리적 문제에 대한 사회적 대응은 보건을 넘어서 국가적 차원의 문제가 되고 있음.
이러한 상황에서 정신보건 문제를 깊이 이해하기 위한 일반인구 대상 정신질환 코호트를 상세하게 기획하고자 함.
○ 우리나라 정신질환 관리대책의 기본방향 설정을 위해서는 한국적인 정신보건의 역동에 대한 이해가 필요함. 정신건강 지표는 정신질환 뿐 아니라 질환에 미치지 않지만 중등도 혹은 경도(mild to moderate)의 심리적 문제, 인지문제, 발달의 문제, 삶의 질, 안녕(wellbeing) 등을 포함해야 함. 관련요인에 대한 파악 역시 생애주기에 걸쳐, 스트레스 요인, 사회적 관계망, 차별의 경험, 사회경제적, 행동적 요인 등 다양한 요인을 포함해야 함. 특정한 질환군을 대상으로 하는 환자코호트로는 내용과 활용범위가 제한되며, 정신건강의 경로와 다층성에 상응하는 일반인구 대상의 정신보건 코호트 구축에 대한 검토가 필요함.
전체 내용
1) 연구개발 내용 1: 코호트 필요성과 타당성 제시
○ 일반인구 대상 정신보건 코호트는 신중한 타당성 검토에 의해 뒷받침 되어야 함. 정신건강 코호트의 국내외 현황을 비교함으로서 정신보건 관리를 위한 정책적 근거 마련에 공백이 발생하는 지점에 대한 파악이 요구됨. 코호트의 타당성은 학술적 수용성 뿐 아니라 국가 정신보건의 정책의 방향에 대한 기여 가능성이 검토되어야 함.
○ 완성도 높은 코호트를 구축하기 위해서, 특히 일반인구 대상의 다양한 질환 경로를 상정하는 코호트를 구축하고, 정신심리 문제를 다양한 각도에서 조명할 수 있도록 연구내용(조사영역과 범위)의 폭이 넓어야 함. 정신질환은 사회적 규범, 정상-비정상의 모호한 경계 등으로 일반 신체질환 보다 질환의 발생, 의료이용에 이르는 과정이 더 복잡한 것으로 알려져 있으며, 그 만큼 복잡한 발생 경로와 중재 경로의 실험이 가능하다는 점이 강조되어야 함. 뿐만 아니라 정신질환과 밀접한 인지적 요인, 안녕, 삶의 질 등 사회의 정신 건강의 여러 측면이 조사될 수 있도록 그 조사 범위가 다양하고, 다목적(multipurpose)으로 설계될 수 있음을 보여야 함.
2) 연구개발 내용 2: 코호트의 조사체계 방법론 제시
○ 내용적 측면 뿐 아니라 방법론적 측면에서도 질병과 노출 판단에서 바이어스를 줄이기 위한 대상자의 선정, 대상자수 산출, 추적관리의 용이성을 감안한 연구대상 지역의 선정(호주의 PATH 코호트는 효율적으로 한 도시에 기반함으로써 20년 추적조사율이 90%에 이름), 조사원의 면접조사로만 수행할 것인지, 온라인 조사를 포함할 것인지 등의 조사방식, 수집된 데이터 저장과 관리, 외부 공유 등 코호트 구축의 각 단계들은 엄격하게 관리되고 방법론으로 제시되어야 할 것임. 아래 그림은 코호트 준비 단계, 조사과정, 데이터 저장, 데이터의 활용, 질관리 등의 단계에 걸쳐 점검이 필요한 이슈들을 잘 요약하고 있음. 아래 이어지는 장에서는 몇몇 중요한 단계들에서 논쟁되고 있거나, 고려되어야 하는 사항들을 확인하고 있음.
3) 연구개발 내용 3:파일럿 조사와 본 코호트 조사(지초조사)의 준비
○ 파일럿 조사는 본 코호트 조사의 시행 전에 반드시 거쳐야 하는 과정임. 파일럿 조사의 목적은 i) 조사대상자가 설문문항이 이해할 수 있는지, 민감한 문항, 모호한 문항, 설문작성에 필요한 시간, 설문의 구성과 각각의 배치에 대해 검토하고, 2) 아울러 지침이 필요한 과정들(조사대상자와 조사원에게 제공되는 안내책자, 조사 대상자에게 보내는 편지 등)을 확인하고, 3) 조사원과 조사대상자들의 의견 수렴을 통해 조사의 수행과정을 실재적으로 점검할 수 있음.

3) 연구개발 성과 및 기대효과
정신건강 코호트 관리 체계 개발 및 일반인구 대상 정신질환 코호트 상세기획
연구개발성과 활용계획 및 기대효과
1) 정신질환코호트 관리 체계 개발
2) 정신질환역학 연수교육과정 개발 및 적용
3) 정신질환코호트 자료 질관리체계 개발
4) 정신질환코호트 연구데이터의 활용 및 확산을 위한 전략을 개발
5) 인구집단기반 정신질환코호트 구축 방안 제시1) 활용 방안
- 정신질환 코호트 성과의 과학적 검증을 통해 임상진료지침 적용 등 정신건강 관련 정책 개발의 기초자료로 활용
- 코호트를 통해 생산된 데이터의 유지를 위한 중장기 전략 수립을 통해 정신건강기술개발사업의 향후 10년을 준비
- 정신건강 코호트의 자료품질관리 방안을 수립하여 자료의 신뢰성, 정합성, 즉시성, 일관성을 유지할 수 있는 방안을 제시 함
- 학술 연구개발 사업 수행에 필요한 자료 및 정보의 수집, 분석, 평가, 관리, 활용 및 정책개발 지원 기반 제공
- 일반 인구집단 대상 정신질환 코호트 상세기획을 통해 정신보건에서 그동안 다루지 못했던 다양한 가설이 확인되고, 이를 통해 한국인의 정신심리적 문제가 발생하는 지점들을 생애 주기적 관점에서 재구성하고 이를 해결하기 위한 방법론적, 기술적 대안을 모색할 것임. 이는 국가 정신보건의 관리방향에 대한 정책적 공백이 발생하는 지점들을 확인하는 것이기도 함.
이러한 문제들의 규명은 그 자체로서 국가 정신보건 계획의 중요한 단초가 될 것이며 이에 덧붙여 문제의 원인과 중재방안을 발견하기 위한 기반으로서 정신보건 코호트를 기획하고 제시할 것임.
2) 기대효과
○ 기술적 측면
- 다학제 협의체 및 세미나 운영을 통해 정신질환 코호트 운영 전반에 대한 지원체계 구축
- 관련 분야 파트너쉽 강화, 정신질환코호트 운영의 문제점을 주기적으로 점검함으로써 코호트의 질향상에 기여
- 주기적 협의체 운영을 통해 정신건강기술개발사업의 개별 코호트 간 유기적 관계 강화 및 통합
- 코호트 구축의 각 단계에서 표준이 될 수 있는 작업을 수행함으로서 이후 코호트 구축 연구의 좋은 방법론적 제시가 될 것임. 정신보건과 관련된 광범위한 지표들을 수집함으로서 한국 정신보건 문제를 광범위하게 조명하기 위한 방법론적 확장을 꾀하고자 함.
- 정신질환 코호트 운영자 중심의 교육프로그램을 개발하고 운영함으로써 코호트 연구진 및 미래세대의 역량강화 및 정신질환 코호트에 대한 관심 제고
○ 경제적산업적 측면
- 정신문제로 인한 사회적 부담은 갈수록 가중되고 있으며, 이에 대한 사회적 대응은 미흡함. 본 연구는 이러한 상황을 타개하기 위한 전략의 일환으로서 (예: 정신문제로 인한 결근율과 자살율의 감소) 경제적 산업적 기여를 하고자 함.

(연구개발과제1)
정신건강문제해결연구 사업 코호트 관리체계 개발
연구개발성과 활용계획 및 기대효과
○ 교육워크숍-세미나 등 학술행사 개최(분기 1회)
○ 정신건강문제해결연구사업 코호트 협의체 운영(분기 1회)
○ 정신질환코호트 연구방법론 교육과정 개발 : 기초 및 심화 표준 교육프로그램
○ 정신질환 데이터 및 성과 활용을 위한 공공데이터 연계 전략 및 데이터 분양 기획(안)
○ 다학제로 구성된 협의체 및 세미나 운영을 통해 정신질환 코호트 운영 전반에 대한 지원체계 구축
- 관련 분야 파트너쉽 강화, 정신질환코호트 운영의 문제점을 주기적으로 점검함으로써 코 호트의 질향상에 기여
- 주기적 협의체 운영을 통해 정신건강기술개발사업의 개별 코호트 간 유기적 관계 강화 및 통합
○ 정신질환 코호트 운영자 중심의 교육프로그램을 개발하고 운영함으로써 코호트 연구진 및 미래세대의 역량강화 및 정신질환 코호트에 대한 관심 제고
○ 정신질환 코호트 성과의 과학적 검증을 통해 임상진료지침 적용 등 정신건강 관련 정책 개발의 기초자료로 활용
○ 코호트를 통해 생산된 데이터의 유지를 위한 중장기 전략 수립을 통해 정신건강기술개발 사업의 향후 10년을 준비

(연구개발과제2)
정신건강문제해결연구 사업 코호트 질관리 현황조사
연구개발성과 활용계획 및 기대효과
○ 코호트 데이터 현황 보고서: 기구축된 코호트 연구의 데이터 입력 및 관리에 대한 검토
○ 코호트 연구 가설에 기반한 코호트 연구 설계 점검 및 신뢰성 보증 보고서: 연구가설을 검증할 수 있는 정도의 샘플사이즈인지를 검토
○ e-CRF 운영 현황 보고서: 데이터 모니터링 및 쿼리 발송, 데이터 수정 작업 등이 원활하게 이루어지고 있는지 현황을 파악
○ 기반자료 정제 표준프로토콜 제시
○ 추적자료 정제 표준프로토콜 제시○ 정신건강 코호트의 자료품질관리 방안을 수립하여 자료의 신뢰성, 정합성, 즉시성, 일관성을 유지할 수 있는 방안을 제시 함
○ 학술 연구개발 사업 수행에 필요한 자료 및 정보의 수집, 분석, 평가, 관리, 활용 및 정책 개발 지원 기반 제공

(연구개발과제3)
일반인구집단 대상 정신질환 코호트 상세기획 및 추진전략 개발
연구개발성과 활용계획 및 기대효과
○ 코호트 프로파일: 연구대상 지역과 대상자 선정, 대상자수 산출, 조사방식, 데이터 관리, 조사원 교육 등 코호트 구축과 운영의 전반적 원칙을 내용으로 하는 코호트 프로파일의 발행과 논문화
○ 파일럿 조사와 운영: 파일럿 조사를 실시하여 다양한 타당도 검사를 시행함.1) 활용계획
○ 일반인구집단 대상 정신질환 코호트 상세기획을 통해 정신보건에서 그동안 다루지 못했던 다양한 가설이 확인되고, 이를 통해 한국인의 정신심리적 문제의 현황과 원인이 규명되기 위하여 필요한 기술적 지점들을 확인 할 것임. 이는 국가 정신보건의 관리방향에 대한 정책적 공백이 발생하는 지점들을 확인하는 것이기도 함. 이러한 문제들의 규명은 그 자체로서 국가 정신보건 계획의 중요한 단초가 될 것이며 이에 덧붙여 하나의 해결책이 될 수 있는 코호트를 기획하여 제시할 것임.
2) 기대효과
○ 기술적 측면: 코호트 구축의 각 단계에서 표준이 될 수 있는 작업을 수행함으로서 이후 코호트 구축 연구에 좋은 방법론적 제시가 될 것임. 정신보건과 관련된 광범위한 지표들을 수집함으로서 한국 정신보건 문제를 광범위하게 조명하기 위한 방법론적 확장을 꾀하고자 함.
○ 경제적산업적 측면: 정신문제로 인한 사회적 부담은 갈수록 가중되고 있으며, 이에 대한 사회적 대응은 미흡함. 본 연구는 이러한 상황을 타개하는데 기여함으로서 (예: 정신문제로 인한 결근율과 자살율의 감소) 경제적 기여를 하고자 함.

(출처 : 요약문 4p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 총괄최종보고서 ... 2
• 보고서 요약 ... 4
• 제출문 ... 8
• 요약문 ... 9
• 목차 ... 13
• 표목차 ... 15
• 그림목차 ... 16
• 1장 연구개발과제의 개요 ... 18
• 1절 연구개발의 필요성 및 목표 ... 18
• 1. 연구개발의 필요성 ... 18
• 2. 연구개발의 중요성 ... 19
• 3. 연구개발의 최종목표 ... 20
• 4. 세부별 개발 목표 ... 20
• 2장 연구개발과제의 수행과정 및 수행내용 ... 23
• 1절 총괄 연구개발 과제의 수행과정 및 수행내용 ... 23
• 1. 연구수행내용 ... 23
• 2절 1세부 연구개발 과제의 수행과정 및 수행내용 ... 27
• 1. [연구수행내용 1] 정신질환코호트 연구를 위한 협의체 및 세미나 운영 ... 27
• 2. [연구수행내용 2] 정신역학 다학제 세미나 운영 ... 33
• 3. [연구수행내용 3] 정신질환역학연구 기초 및 심화 교육과정 개발 ... 36
• 4. [연구수행내용 4] 코호트 데이터의 활용·확산을 위한 전략수립 및 정책제언 ... 40
• 3절 2세부 연구개발 과제의 수행과정 및 수행내용 ... 42
• 1. [연구수행내용 1] 기존 코호트 자료 품질 현황과 코호트 모델에 대한 문제점 파악 및 개선 ... 42
• 2. [연구수행내용 2] 5개 코호트 가설기반 연구디자인 설계 및 대상자수 산출을 위한 추진 전략 ... 43
• 3. [연구수행내용 3] e-CRF 관리운영 실태 파악 및 기반자료 정제 프로토콜 제시 ... 44
• 4. [연구수행내용 4] 기반조사자료 품질 현황 파악 ... 47
• 5. [연구수행내용 5] 추적조사 자료 품질 현황 파악 ... 48
• 6. [연구수행내용 6] 지역사회 정신건강코호트에 대한 e-CRF 개발 및 관리 모니터링 ... 52
• 4절 3세부 연구개발 과제의 수행과정 및 수행내용 ... 56
• 1. [연구수행내용 1] 일반인구집단 정신질환 코호트의 필요성과 타당성 제시 ... 56
• 2. [연구수행내용 2] 일반인구집단 정신질환 코호트 연구설계안 제시 ... 58
• 3. [연구수행내용 3] 일반인구집단 정신질환 코호트 상세기획 및 추진전략 개발 ... 61
• 4. [연구수행내용 4] 일반인구집단 정신질환 코호트 시범조사(Pilot Study) 수행 ... 73
• 5. [연구수행내용 5] 일반인구집단 정신질환 코호트 본조사를 위한 준비 ... 78
• 3장 연구개발과제의 수행결과 및 목표 달성 정도 ... 80
• 1절 1세부 연구개발과제의 수행결과 및 목표 달성정도 ... 80
• 1. [연구수행결과 1] 정신질환코호트 연구 세미나 및 협의체 운영 I, II, III ... 80
• 2. [연구수행결과 2] 정신질환코호트 연구성과 평가를 위한 다학제 세미나 운영 ... 81
• 3. [연구수행결과 3] 정신질환역학연구 기초 및 심화 교육 운영 ... 82
• 4. [연구수행결과 4] 코호트 데이터의 활용·확산을 위한 전략수립 및 정책제언 ... 92
• 5. 1세부 연차별 연구수행 달성 정도 ... 100
• 6. 1세부 목표 외 성과 ... 105
• 2절 2세부 연구개발과제의 수행결과 및 목표 달성정도 ... 107
• 1. [연구수행결과 1] 5개 정신건강 코호트 연구방법론 세부과제 네트워크 운영 ... 107
• 2. [연구수행결과 2] 주요 core 변수 빈도/분포 검토를 통한 전산화된 오류 파악 ... 115
• 3. 2세부 연차별 연구수행 달성 정도 ... 119
• 3절 3세부 연구개발과제의 수행결과 및 목표 달성정도 ... 121
• 1. [연구수행결과 1] 일반인구 대상 정신건강 코호트 시범조사 ... 121
• 2. [연구수행결과 2] 일반인구 대상 정신건강 코호트 기획을 위한 심포지엄 및 공청회, 세미나 개최 ... 123
• 3. [연구수행결과 3] 일반인구 대상 정신건강 코호트 관련 연구논문 ... 130
• 4. 3세부 연차별 연구수행 달성 정도 ... 134
• 5. 3세부 목표 외 성과 ... 135
• 4절 연구개발과제의 수행결과 종합 ... 138
• 1. 과학적 성과 ... 138
• 2. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도 ... 140
• 3. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 141
• 참고문헌 ... 142
• 끝페이지 ... 144