초록 ▼

□ 연구의 목적 및 내용
본 연구는 북한이탈주민의 질병 부담의 특징을 파악하고 웨어러블 기기를 이용한 소규모 전향적 임상시험을 시행하여 이를 기반으로 맞춤형 건강증진 프로그램 개발의 근거를 마련하고자 함.
1세부에서는 기존 보유하고 있던 북한이탈주민의 코호트를 이용하여 대사증후군의 유병률을 확인하고 그에 대한 위험인자를 평가함. 또한 일상생활에서 웨어러블 기기를 이용하여 운동량 및 식습관 등의 건강 정보를 수집, 분석하여 개별화된 생활 습관 중재를 시행함으로서 운동량 증가 및 생활습관 개선 및 이를 통한 대사지표들의 호전

□ 연구의 목적 및 내용
본 연구는 북한이탈주민의 질병 부담의 특징을 파악하고 웨어러블 기기를 이용한 소규모 전향적 임상시험을 시행하여 이를 기반으로 맞춤형 건강증진 프로그램 개발의 근거를 마련하고자 함.
1세부에서는 기존 보유하고 있던 북한이탈주민의 코호트를 이용하여 대사증후군의 유병률을 확인하고 그에 대한 위험인자를 평가함. 또한 일상생활에서 웨어러블 기기를 이용하여 운동량 및 식습관 등의 건강 정보를 수집, 분석하여 개별화된 생활 습관 중재를 시행함으로서 운동량 증가 및 생활습관 개선 및 이를 통한 대사지표들의 호전 여부를 확인하고자 하였음. 2세부는 북한이탈주민의 장애보정생존년수(DLAY)를 산출하고 북한이탈주민과 남한주민의 건강 수준을 비교하며, 탈북 이후 거주기간에 따른 의료이용에 대한 분석을 통해 북한이탈주민의 특성을 맞춤형 건강증진 전략 개발의 근거를 마련하고자 함. 또한 북한이탈주민의 질병부담 산출을 통한 정책적 연계 방안을 검토하였음.

□ 연구개발성과
본 연구를 통해 북한이탈주민은 우리 사회의 사회경제적 취약계층임이며, 평소 평균적으로 많이 걷고 있었음. 따라서 웨어러블 기기를 통한 걸음수 증가 및 생활습관 개선은 유효성이 뚜렷하지 않았으나, 맞춤형 영양교육은 도움이 될 수 있음을 확인함. 1세부 주요 개발성과는 다음과 같음. ① 북한이탈주민을 성별, 연령을 매칭한 남한 인구와의 대사증후군 및 생활습관병의 유병률을 비교하여 북한이탈주민이 대사적으로 취약함으로 확인함 ② 북한이탈주민의 여러 위험인자에 대해 평가한 결과 체중증가가 대사증후군의 위험성을 현저히 높임을 확인함. ③ 웨어러블 기기를 통한 전향적 임상시험을 시행한 결과 중재를 통한 걸음 수 증가는 효과적이지 않았음 ④ 다만 평균 걸음수가 적었던 대상자들의 경우 웨어러블 기기를 통한 맞춤형 중재 프로그램이 대조군 대비 걸음수 증가와 대사지표에 미치는 영향이 긍정적임을 확인함 ⑤ 맞춤형 영양교육이 이들의 식습관 개선에 효과적일 수 있음을 확인함.
북한이탈주민과 남한주민은 동일한 유전적 배경을 갖고 있음에도 불구하고 분단 이후 환경 차이로 인한 건강수준이 다르다는 것을 확인할 수 있었음. 북한이탈주민의 질병부담과 의료이용 실태, 그리고 거주기간에 따른 중증 질환과 관련된 위해요인을 제시하였음. 북한이탈주민의 질병부담 연구를 통해 이후 맞춤형 건강중재를 위한 근거를 마련함. 2세부 주요 연구개발성과는 다음과 같음. ① 북한이탈주민의 YLL/YLD/DALY 질병부담을 산출하였음 ② 북한이탈주민과 남한주민의 질병부담을 산출하여 비교하였음. ③ 북한이탈주민의 중증질환(암, 심뇌혈관질환, 심장질환, 뇌혈관질환)에 대한 의료이용 현황과 거주기간별 만성질환 유병 분포를 파악하였음. ④ 북한이탈주민의 중증질환의 평균 발생률과 평균 사망률을 산출하였음. ⑤ 북한이탈주민의 단기 및 중장기 정착 그룹에 따른 중증질환 발생 위해요인을 파악하였음. ⑥ 북한이탈주민의 단기 및 중장기 정착 그룹에 따른 주요 사망원인 요인을 파악하였음.

□ 연구개발성과의 활용계획(기대효과)
북한 이탈주민의 맞춤형 관리를 위한 정책 및 건강 정책 수립에 활용 북한이탈주민 질병부담 연구의 정확성 및 타당성을 위한 기초 근거 마련 북한이탈주민 대상의 통일보건의료 분야 우선순위 결정의 근거자료로 활용 남한에 정착한 북한이탈주민의 건강증진을 위한 중장기적 보건전략 마련 통일을 대비한 남북한 건강수준 격차 해소를 위한 선제적 대응정책 수립 근거 마련

(출처 : 국문 요약문 15p)

Abstract ▼

□ Purpose& Contents
This study aims to lay the groundwork for developing a personalized health promotion program based on understanding the characteristics of the disease burden of North Korean defectors and conducting a small-scale prospective clinical trial using wearable devices.
In the fir

□ Purpose& Contents
This study aims to lay the groundwork for developing a personalized health promotion program based on understanding the characteristics of the disease burden of North Korean defectors and conducting a small-scale prospective clinical trial using wearable devices.
In the first study, using the existing cohort of North Korean refugees, we evaluated the prevalence of metabolic syndrome and risk factors. In addition, by using wearable devices in daily life, health information such as average steps and sleep time was collected and analyzed. We also performed individualized lifestyle interventions to increase the amount of exercise, improve lifestyle such as diet habits, and check whether metabolic indicators were improved.
The second part, investigators calculated the disability-adjusted survival years (DLAY) of North Korean refugees and compared the health level of North Korean and South Koreans. We also analyzed medical use for the period of residence after defecting to provide customized health for the characteristics of North Korean refugees. Also, we calculated the disability-adjusted survival years for North Korean defectors and compared the disease burden of North Korean and South Korean refugees. The burden of disease and health risk factors according to the length of stay in South Korea after defection were identified. A policy linkage plan by calculating the disease burden of North Korean defectors was reviewed.

□ Results
This study confirmed that North Korean defectors are socially and economically vulnerable in our society and they maintain a high number of steps on average. Therefore it was confirmed that the effectiveness of increasing the number of steps and improving lifestyle through wearable devices was not clear in this group except diet habits. The major findings in the first study are as follows. ① We compared the prevalence of metabolic syndrome and lifestyle-related diseases in North Korean defectors with the South Korean population matched by gender and age, and it was found that North Korean defectors were metabolically vulnerable. ② We evaluated the risk factors for metabolic syndrome in North Korean defectors, and confirmed that weight gain of 5 kg or more after defecting is highly relevant. ③ A prospective clinical trial using a wearable device was conducted and it was revealed that increasing the number of steps through lifestyle intervention was not effective. ④ However, for subjects with a low average step count, the customized intervention program through the wearable device resulted in an increase in the step count as well as attenuating the deterioration of metabolic indicators ⑤ personalized diet education showed benificial effect in terms of health diet.
The second study presents the actual conditions of North Korean defectors' disease burden and medical use, as well as risk factors for severe diseases according to the length of stay. Through a study on the burden of disease on North Korean defectors, it is helpful to increase inter-Korean exchanges and improve the health level of North Korean defectors through settlement in South Korea. Major finding in detail from 2nd part of the study are as follows. ① The YLL/YLD/DALY disease burden of North Korean defectors was calculated. ② The disease burden of North Korean defectors and South Koreans was calculated and compared. ③ The status of medical use of North Korean defectors for severe diseases (cancer, cardiovascular disease, heart disease, cerebrovascular disease) and the distribution of chronic diseases by period of residence were identified. ④ The average incidence rate and average death rate of North Korean defectors were calculated. ⑤ Risk factors for the occurrence of serious diseases according to short-term and mid-to-long-term settlement groups of North Korean defectors were identified. ⑥ The main causes of death according to the short-term and mid- to long-term settlement groups of North Korean defectors were identified.

□ Expected Contribution
It is expected to be used in establishing health policies for customized health management of North Korean defectors.
Laying the groundwork for the accuracy and validity of the study on the burden of disease on North Korean defectors.
It can be used as a basis for determining priorities in the field of unification health care for North Korean defectors.
It is expected to be used in preparation of mid- to long-term health strategies to promote the health of North Korean defectors who have settled in South Korea.
Laying the cornerstone for establishing a preemptive response system to close the health level gap between the two Koreas in preparation for the unification of the two Koreas.

(source : SUMMARY 16p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 보고서요약 ... 2
• 제 출 문 ... 12
• 보고서 요약서 ... 14
• 국문 요약문 ... 15
• SUMMARY ... 16
• 목차 ... 18
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 20
• 1-1. 연구개발 목적 ... 20
• 1-2. 연구개발의 필요성 ... 22
• 1-3. 연구개발 범위 ... 26
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 40
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 45
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 113
• 4-1. 목표달성도 ... 113
• 4-2. 관련분야 기여도 ... 117
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 118
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 119
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 119
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 119
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 119
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 120
• 11. 기타사항 ... 120
• 12. 참고문헌 ... 121
• 끝페이지 ... 128