초록 ▼

1. 연구개발 목표 및 내용
1) 최종목표 및 내용
※ 일차의원 만성질환 적정 진료를 위한 환자 맞춤형 모니터링·교육 시스템 및 연계 서비스 고도화
□ 최종 목표
본 연구의 최종목표는 일차의원 적정 진료를 위한 환자 맞춤 만성질환 모니터링∙교육 서비스 및 시스템 고도화 개발을 하는 것으로 세부 목표는 아래와 같음
1. 일차의료 만성질환 관리 서비스 모델 고도화
2. 일차의료 만성질환 관리 서비스 시스템 고도화
3. 일차의료 만성질환 관리 서비스 진료 보조 알고리즘 개발
4. 일차의료 만성질

1. 연구개발 목표 및 내용
1) 최종목표 및 내용
※ 일차의원 만성질환 적정 진료를 위한 환자 맞춤형 모니터링·교육 시스템 및 연계 서비스 고도화
□ 최종 목표
본 연구의 최종목표는 일차의원 적정 진료를 위한 환자 맞춤 만성질환 모니터링∙교육 서비스 및 시스템 고도화 개발을 하는 것으로 세부 목표는 아래와 같음
1. 일차의료 만성질환 관리 서비스 모델 고도화
2. 일차의료 만성질환 관리 서비스 시스템 고도화
3. 일차의료 만성질환 관리 서비스 진료 보조 알고리즘 개발
4. 일차의료 만성질환 관리 고도화 서비스 모델 실증 평가
5. 일차의료 만성질환 관리 고도화 서비스 모델 확산 방안 도출

□ 전체 내용
1. 일차의료 만성질환 관리 서비스 모델 고도화 개발
- 현 만성질환 관리 현황 및 시범서비스 모델 분석
- 고도화 모델 개발
2. 일차의료 만성질환 관리 서비스 시스템 고도화
- 모니터링 시스템 일차의원용 고도화
- 디지털기반 환자교육 플랫폼 일차의원용 고도화
- 시스템 통합 연계 기반 구축
3. 일차의료 만성질환 관리 서비스 진료 보조 알고리즘 개발
- 모니터링 분석 및 결과에 따른 진료 지침 알고리즘 개발
- 모니터링 분석 및 결과에 따흔 교육 지침 알고리즘 개발
4. 일차의료 만성질환 관리 고도화 서비스 모델 실증 평가
- 파일럿 테스트를 통한 모델 개선안 도출
- 확대 시범 서비스
5. 일차의료 만성질환 관리 고도화 서비스 모델 확산 방안 도출

※ (연구개발과제1) 일차의원 만성질환 적정 진료를 위한 고도화 시스템 연계 서비스 모델 개발
□ 최종 목표
일차의료기관의 적정 의료를 위한 환자 맞춤 스마트 만성질환 모니터링교육진료 보조 서비스 및 시스템을 일차의료 현황에 맞게 기획하고, 이를 적용한 고도화된 시스템이 개발되면, 이를 적용한 시범사업 수행을 통해 신규 모델에 대한 근거 제시 및 서비스 확산 계획을 수립함으로써, 만성질환관리 사업을 개선하고 향후 디지털 헬스 케어 서비스 확대를 위한 기반을 마련하고자 함

□ 전체 내용
1.1년차
○일차의료 만성질환관리 서비스 모델 고도화 개발을 위한 현황 분석 및 고도화 모델(안) 도출
• 일차의료 만성질환관리 시범사업 시스템 개선안 조사 및 평가
• 일차의료 만성질환관리 시범사업 사례 조사 분석
• 일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델(안) 도출
2.2년차
○일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델(안)의 소규모 시범 사업(pilot) 수행 및 평가
• 일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델(안)의 소규모 시범사업(pilot) 기획
• 일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델(안)의 소규모 시범사업(pilot) 수행 및 평가
○일차의료 만성질환관리 서비스 모델 확립
• 소규모 시범사업 수행 및 평가를 통해 도출된 개선사항이 반영된 일차의료 만성질환관리 서비스 모델 확립
3.3년차
○일차의료 만성질환관리 고도화 서비스 모델 실증 평가
• 일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델 실증을 위한 시범사업 확대(Pivotal) 기획
• 일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델 실증을 위한 시범사업(Pivotal)을 통한 서비스 효과 평가
○일차의료 만성질환관리 고도화 서비스 모델 확산 계획 제시
• 개발된 서비스 모델의 지속적 활용을 위한 관련 정책 및 제도 연계 방안 도출
• 복지부에서 운영 중인 타 사업과의 연계 방안 도출

※ (연구개발과제2) 일차의원 만성질환 모니터링·교육 시스템 고도화 개발
□ 최종 목표
만성질환자 고혈압·당뇨병 모니터링, 교육 프로그램을 일차 의료기관에서 활용할 수 있도록 시스템을 수정, 보완하고 고도화 모델 기획에 따라 동기부여 기반 맞춤 관리 프로그램 개발하고 시범 서비스를 통해 실증 테스트 보완 후 완성
- 1차년도 : 만성질환 모니터링 및 교육 서비스프로그램 고도화 개발
- 2차년도 : 파일럿 테스트 기반 고도화 모델 시스템 확립
- 3차년도 : 일차의료 만성질환 관리 고도화 서비스 시스템 운영

□ 전체 내용
1. 만성질환 모니터링 및 교육서비스 프로그램 고도화 및 진료 보조 시스템 개발
- 만성질환 모니터링/교육 시스템 사용성 개선
- 고도화 모델 기반 동기부여 맞춤 프로그램 개발
- 만성질환 관리 시스템 통합 연계 기반 구축
- 모니터링 분석에 따른 진료지침 알고리즘 개발
- 모니터링 분석에 따른 교육지침 알고리즘 개발
2. 파일럿 시스템 운영 및 만성질환 모니터링/교육 시스템 개선
- 파일럿 기획에 따른 시스템 운영
- 파일럿 평가 기반 만성질환 모니터링/교육 시스템 개선
- 만성질환 진료/교육 지침 알고리즘 고도화
3. 만성질환 고도화 완료 및 모델 실증 평가
- 2차년도 확립 모델에 따른 시스템 고도화 완료
- 만성질환 고도화 모델 시범사업 확대(Pivotal) 기획에 따른 시스템 운영
- 연계 방안에 따른 시스템 운영안 확립
4. 일차의료 기반 만성질환 디지털 환자 교육 시스템 개발(위탁)
- 만성질환 관리를 위한 다양한 디지털 교육 컨텐츠 개발 및 고도화
- 데이터 연동 솔루션 개발
- Digital Patient Reported Outcome (PRO) system 개발
- 데이터 분석에 따른 교육 컨텐츠 추천 알고리즘 개발 및 적용

3) 연구개발 성과 및 기대효과
※ 일차의원 만성질환 적정 진료를 위한 환자 맞춤형 모니터링·교육 시스템 및 연계 서비스 고도화
□ 연구개발성과 활용계획 및 기대효과
- 일차의료 만성질환관리 서비스 고도화모델안 제시 및 시범사업 수행,확산 보고서
- 시스템 SW 고도화 개발 완료
- 국외 논문게재 (SCI(E)) : 3차년도 1건, 종료 후 3년 내 1건
- 국내 논문게재 (SCI(E)) : 3차년도 1건, 종료 후 3년 내 1건
- 특허 출원 : 총 2건
- 일차의료기관 만성질환 모니터링 가이드라인 2건 (당뇨병 1건, 고혈압 1건),
- 일차의료 만성질환 교육 가이드라인 1건
- 종료 후 만성질환 관리 시스템(알고리즘) 의 의료기기 소프트웨어 허가1. 활용계획
○ 일차의료기관에서 당뇨병 고혈압 관리를 위한 진료 보조 시스템 활용
○ 수집된 모니터링 데이터를 기반으로 당뇨병, 고혈압 질병의 경과 분석 자료로 활용
2. 기대효과
○기술적 측면
- 개인 맞춤형 당뇨병, 고혈압 등 만성질환 환자 진료 및 치료 기반 구축
- 다른 만성질환에도 적용 가능한 만성질환 관리 통합 서비스 모델 구현
○경제적산업적 측면
- 만성질환 환자의 일상 생활 속의 혈당, 혈압, 활동량, 식사 등의 라이프 로그 누적관리를 통한 장기적 추적 관리 가능
- 환자 맞춤의 적절한 교육과 관리 가능
- 일차 의료기관 관리의 질 향상을 통한 만성질환자의 상급 의료기관 쏠림 현상을 완화하고 데이터 공유를 통한 막힘없는 환자 전달체계 확립
- 시범 서비스 고도화 모델 개발, 만성질환 관리 정책 반영 제안
- 서비스 확산을 통한 전국 일차진료 의료기관 만성질환 관리의 질 표준화 가능
- 당뇨병, 고혈압으로 인한 의료 및 사회적 비용 감소
- 의료 소프트웨어의 사업화를 통한 경제적 이윤 창출

※ (연구개발과제1) 일차의원 만성질환 적정 진료를 위한 고도화 시스템 연계 서비스 모델 개발
□ 연구개발성과 활용계획 및 기대효과
○일차의료 만성질환관리 서비스 모델에 대한 현황보고서 및 고도화모델안
○일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델(안)의 파일럿 테스트 수행 보고서
○일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델 실증을 위한 시범사업 수행 보고서
○일차의료 만성질환관리 서비스 고도화 모델 실증을 위한 시범사업 확산방안 보고서
○일차 의료기관 만성질환 관리의 질 향상
○일차 의료기관 관리의 질 향상을 통한 진료 전달 체계의 효율화
○시범 서비스 고도화 모델 개발, 만성질환 관리 정책 반영 제안
○서비스 확산을 통한 전국 의료기관 관리 질 표준화

※ (연구개발과제2) 일차의원 만성질환 모니터링·교육 시스템 고도화 개발
□ 연구개발성과 활용계획 및 기대효과
- 만성질환 모니터링/교육 시스템 사용성 개선 보고서
- 고도화 모델 기반 동기부여 맞춤 프로그램 개발 완료
- 모니터링 분석에 따른 진료지침 및 교육지침 알고리즘
- 일차 의료기관 만성질환 관리 시스템 개선 및 고도화 개발 완료
- 연계 방안에 따른 시스템 운영 방안 모델링 보고서
- 만성질환 환자의 일상 생활 속의 혈당, 혈압, 활동량, 식사 등의 라이프 로그 누적관리를 통한 장기적 추적 관리 시스템 제공
- 일차 의료기관 관리의 질 향상을 통한 만성질환자의 상급 의료기관 쏠림 현상을 완화하고 데이터 공유를 통한 막힘없는 환자 전달체계 시스템 구축
- 서비스 확산을 통한 전국 의료기관 관리 질 표준화

(출처 : 요약문 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 요약문 ... 3
• 목차 ... 7
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 8
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 9
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 정도 ... 48
• 1) 연구수행 결과 ... 48
• 2) 목표 달성 수준 ... 162
• 4. 목표 미달 시 원인분석 ... 163
• 5. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도 ... 164
• (1) 기술적 측면 ... 164
• (2) 보건·의료적 측면 ... 164
• (3) 경제적·산업적 측면 ... 164
• 6. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 164
• (1) 연구성과 관리 및 전반적인 활용 방안 ... 164
• (2) 일차의료 만성질환관리를 위한 고도화된 시스템 및 관련 지적재산권의 활용 계획 ... 164
• (3) 연구 데이터의 심층 분석을 통한 성과 창출 및 홍보 ... 165
• (4) 수집된 모니터링 데이터를 기반으로 당뇨병, 고혈압 질병의 경과 분석 자료로 활용 ... 165
• 끝페이지 ... 166