초록 ▼

1. 연구개발 목표 및 내용
1) 최종목표 및 내용
▣ 음주와 암 발생에 대한 인과적 근거 및 대국민 권고안 개발
◾ 최종 목표
한국인의 암 발생수와 암으로 인한 사망률은 지속적으로 증가하고 있으며, 알코올은 국제암 연구소(IARC)에서 규정한 1군 발암물질이지만 우리나라 15세 이상 1인당 알코올 소비량은 매년 증가 추세이다. 그러나 음주와 암 발생 사이 인과성을 확인한 연구결과와 음주 수준이나 암 종별로 세분화하여 암 예방을 위해 금주를 권고하는 측면은 다소 부족하다. 이에 본 연구에서는 주요 암의 전통적인

1. 연구개발 목표 및 내용
1) 최종목표 및 내용
▣ 음주와 암 발생에 대한 인과적 근거 및 대국민 권고안 개발
◾ 최종 목표
한국인의 암 발생수와 암으로 인한 사망률은 지속적으로 증가하고 있으며, 알코올은 국제암 연구소(IARC)에서 규정한 1군 발암물질이지만 우리나라 15세 이상 1인당 알코올 소비량은 매년 증가 추세이다. 그러나 음주와 암 발생 사이 인과성을 확인한 연구결과와 음주 수준이나 암 종별로 세분화하여 암 예방을 위해 금주를 권고하는 측면은 다소 부족하다. 이에 본 연구에서는 주요 암의 전통적인 위험요인들과 암 발생 사이 관련성 분석을 시행하고, 위험요인 중의 하나인 음주에 대해 한국인 대규모의 유전체 자료를 이용하여 음주와 암 발생 사이의 인과 관계를 밝히고자 한다. 또한 체계적 문헌고찰을 통한 위험 근거평가를 통해 음주 수준별에 따른 암 종별 발생에 관하여 검토와 본 연구진이 확인한 음주와 암 발생 사이 인과관계를 토대로 암 발생 예방을 위한 대국민 가이드라인을 발간하고자 한다.
◾ 전체 내용
음주와 암의 연관성에 관한 선행연구를 조사하고 체계적 문헌고찰를 바탕으로 음주 수준에 따른 암종별 발생 위험과 음주와 흡연의 상호작용과 암 발생 위험 근거를 체계적 문헌고찰을 통해 평가한다. 평가할 암종은 10대암(갑상선암, 위암, 간암, 폐암, 대장암, 유방암, 전립선암, 췌장암, 후두암, 식도암)을 대상으로 하며, 이 과정은 한국역학회의 “암발생 예방을 위한 음주근거평가 연구회(가칭)”를 구성하여 수행하고, 민감도 분석 등에 대해 임상시험센터의 자문을 구하고자 한다. 역학분석은 본 연구진이 보유하고 있는 장기간 추적 관찰된 약 230만명의 한국인 코호트 자료를 이용하여 암 발생의 위험요인을 탐색하고 이를 바탕으로 수행한다. 이후 약 16만 명의 대규모 한국인 코호트의 유전자료를 이용하여 음주와 관련한 전장 유전체 분석(GWAS, genome wide association study)을 시행 후 음주 관련 유전변이 발굴하여. 음주 관련 유전변이를 이용한 멘델리안무작위할당분석법을 통해 음주와 암 발생 사이의 인과관계를 파악한다. 멘델리안무작위할당분석은 KCPS2의 약 16만 명의 단일표본을 이용한 One-sample MR분석과 이에 약 7만명의 질병관리청의 유전체자료까지 결합하여 약 23만명을 분석하는 Two-sample MR분석을 실시한다. 멘델리안무작위할당분석의 수행 중 민감도 분석 등에 대해 국제공동연구를 진행하고 있는 영국 옥스퍼드 대학의 자문을 구하고자 한다. 현재 본 연구진은 음주 홍조반응 관련 자료를 구축 중에 있으며, KCPS2 대상자 중에서 음주 후 홍조반응 관련 자료가 구축되어 분석이 가능한 경우 rs671 SNP과 연계하여 관련성 분석을 실시한다. 마지막으로 멘델리안무작위할당분석법 중 하나인 Factorial MR 방법을 이용하여 암에 대한 음주와 흡연의 상호작용을 확인한다. 앞서 분석한 음주와 암종별 분석결과를 요약하여 음주와 암 발생 사이의 체계적 인과관계를 도출하여 권고안 개발의 근거자료로 제시하고, 체계적 문헌고찰과 함께 기존 권고안 검토내용을 토대로 암 발생 예방을 위한 음주 가이드라인 개발하고 이에 대한 대국민 설명집을 작성한다.

▣ (연구개발과제1) 음주와 암 발생의 인과적 근거 개발
◾ 최종 목표
한국인의 암 발생수와 암으로 인한 사망률은 지속적으로 증가하고 있으며, 알코올은 국제암 연구소(IARC)에서 규정한 1군 발암물질이지만 우리나라 15세 이상 1인당 알코올 소비량은 매년 증가 추세이다. 지금까지 음주와 암 발생의 관련성 연구는 많이 수행되었으나, 인과성 연구는 부족하다. 이에 본 연구에서는 주요 암의 전통적인 위험요인들과 암 발생 사이 관련성 분석을 시행하고, 위험요인 중의 하나인 음주에 대해 한국인 대규모의 유전체 자료를 이용하여 음주와 암 발생 사이의 인과관계를 밝히고자 한다.
◾ 전체 내용
본 연구진이 보유하고 있는 장기간 추적 관찰된 약 230만 명의 한국인 코호트 자료를 이용하여 암 발생의 위험요인을 탐색하고 이를 바탕으로 역학분석을 수행한다. 이후 약 16만 명의 대규모 한국인 코호트의 유전자료를 이용하여 음주와 관련한 전장 유전체 분석(GWAS, genome wide association study)을 시행 후 음주 관련 유전변이 발굴하여. 음주 관련 유전변이를 이용한 멘델리안무작위할당분석법을 통해 음주와 암 발생 사이의 인과관계를 파악한다. 멘델리안무작위할당분석은 KCPS2의 약 16만 명의 단일표본을 이용한 One-sample MR분석과 이에 약 7만명의 질병관리청의 유전체자료까지 결합하여 약 23만 명을 분석하는 Two-sample MR분석을 실시한다. 멘델리안무작위할당분석의 수행 중 민감도 분석 등에 대해 국제공동연구를 진행하고 있는 영국 옥스퍼드 대학의 자문을 구하고자 한다.
현재 본 연구진은 음주 홍조반응 관련 자료를 구축 중에 있으며, KCPS2 대상자 중에서 음주 후 홍조반응 관련 자료가 구축되어 분석이 가능한 경우 rs671 SNP과 연계하여 관련성 분석을 실시한다. 마지막으로 멘델리안무작위할당분석법 중 하나인 Factorial MR 방법을 이용하여 암에 대한 음주와 흡연의 상호작용을 확인한다. 앞서 분석한 음주와 암종별 분석결과를 요약하여 음주와 암 발생 사이의 체계적 인과관계를 도출하여 권고안 개발의 근거자료로 제시한다.

▣ (연구개발과제2) 음주와 암 발생의 대국민 권고안 개발
◾ 최종 목표
암의 질병부담을 매년 증가함에 따라, 이를 예방하기 위해 암예방수칙 지침서가 보급되고 있다. 그러나 음주 수준이나 암종별로 세분화하여 권고하는 측면은 다소 부족하다. 이에 본 연구에서는 체계적 문헌고찰을 통한 위험 근거평가를 통해 음주 수준별에 따른 암종별 발생에 관하여 검토와 암과 흡연의 상호작용에 대한 평가를 수행하여 암 발생 예방을 위한 대국민 가이드라인을 발간하고자 한다.
◾ 전체 내용
음주와 암의 연관성에 관한 선행연구를 조사하고 체계적 문헌고찰를 바탕으로 음주 수준에 따른 암종별 발생 위험과 음주와 흡연의 상호작용과 암 발생 위험 근거를 체계적 문헌고찰을 통해 평가한다. 평가할 암종은 10대암(갑상선암, 위암, 간암, 폐암, 대장암, 유방암, 전립선암, 췌장암, 후두암, 식도암)을 대상으로 하며, 이 과정은 한국역학회의 “암발생 예방을 위한 음주근거평가 연구회(가칭)”를 구성하여 수행하고, 민감도 분석 등에 대해 임상시험센터의 자문을 구하고자 한다. 체계적 문헌고찰과 함께 기존 권고안 검토내용을 토대로 암 발생 예방을 위한 음주 가이드라인 개발하고 이에 대한 대국민 설명집을 작성한다.

(출처 : 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 요약문 ... 2
• 1. 연구개발 목표 및 내용 ... 4
• 1) 최종목표 및 내용 ... 4
• 2) 단계별 목표 및 내용 ... 4
• 3) 연구개발 성과 및 기대효과 ... 5
• 2. 연구개발의 수행 과정 및 수행 내용 ... 6
• 3. 연구개발의 수행 결과 및 목표 달성 정도 ... 26
• 1) 연구수행 결과 ... 26
• 2) 목표 달성 수준 ... 27
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도 ... 27
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 27
• 끝페이지 ... 28