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[학위논문] 대동맥 축착에 대한 임상적 관찰
Clinical study on Coarctation of the Aorta 원문보기


손영준 (전남대학교 대학원 의학과 국내석사)

초록
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대동맥 축착은 대동맥의 좌측 쇄골 하동맥(subclavian artery) 기시부의 말단부위가 좁아지는 질환으로 협착의 정도와 시기에 따라 심잡음, 상지 고혈압, 대퇴동맥(femoral artery)의 맥박 감소 뿐만 아니라 artery) 기시부의 말단부위가 좁아지는 질환으로 협착의 정도와 시기에 따라 심잡음, 상지 고혈압, 대퇴동맥(femoral artery)의 맥박 감소 뿐만 아니라 울혈성 심부전 및 쇼크 등의 증상으로 사망을 초래할 수도 있다. 본 연구는 1992년 4월부터 2006년 5월까지 15년 동안 전남대학교병원 소아과에서 대동맥 축착으로 진단받은 환아 50명을 대상으로 의무 기록지 및 심초음파 소견을 바탕으로 해부학적 유형, 임상 양상, 진단 및 수술 시기와 그에 따른 결과를 후향적인 방법으로 조사함으로써 다음과 같은 결과 및 결론을 얻었다. 1) 성별 비는 1.38 : 1(남자 29례, 여자 21례)로 남자에서 많이 발생하였다. 2) 처음 진단 시기는 생후 1일에서 5년 8개월까지 다양하였다. 3) 울혈성 심부전 증세 중 2가지 이상을 보였던 경우는 26례(52%)로서, 신생아의 64.5%(전체 31례 중 20례), 영아의 38.4%(전체 13례 중 5례)에서 1세 이후의 환아 들에서는 20%(전체 5례 중 1례) 관찰할 수 있었다. 4) 상지혈압이 하지혈압보다 높았던 경우가 43례 중 23례 (53.4%)였다. 5) 해부학적 유형은 관주위형(juxtaductal type)이 9례(27.2%), 관상형성부전형(tubular hypoplasia)이 24례(72.8%)로 관상 형성 부전형이 많았다. 6) 환아의 수술시 연령은 0.67±1.38세(생후 4일~5년 10개월), 추적 관찰 기간은 3.5±2.9년(9개월~14년 2개월), 축착 부위를 통한 잔존 수축기 Doppler 압력 차이는 25.6±18.2 mmHg 였다. 7) 수술을 시행한 23명의 환아 중 4명에서 재협착이 발생하였다.이상의 결과에서 울혈성 심부전을 가진 신생아에서 대동맥 축착의 가능성을 생각해야 하며 질환의 조기 진단을 위해 사지혈압의 측정이 유용할 것으로 생각되며 적절한 수술 방법의 선택 및 술 전 후 관리와 술 후 재협착의 발생 가능성에 더욱 관심을 기울여야 할 것으로 사료된다.

Keyword

#대동맥 축착 

학위논문 정보

저자 손영준
학위수여기관 전남대학교 대학원
학위구분 국내석사
학과 의학과
지도교수 마재숙
발행연도 2007
총페이지 25p
키워드 대동맥 축착
언어 kor
원문 URL http://www.riss.kr/link?id=T10868015&outLink=K
정보원 한국교육학술정보원

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