목 적 : 대동맥 축착은 수술 후에도 후기 고혈압이 매우 흔하다. 이에 후기 고혈압과 다른 요인들과의 연관성을 찾고자 하였다. 방 법 : 1세 미만에 수술 받았고, 수술 받은 지 10년이 지났으며, 선천성 기형, 염색체 이상이나 복잡 심기형이 동반되지 않은 건강한 22명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 22명의 환자에서 평상시 혈압, 16명의 환자에서 24시간 혈압을 측정하였고, 심초음파를 통하여 대동맥 축착 수술 부위의 혈류속도와 좌심실 근육량을 측정하였다. 3차원컴퓨터 단층 촬영을 통하여 얻은 대동맥 영상에서 대동맥궁의 가장 좁은 부위의 직경과 횡격막 수준에서의 직경의 비율을 구하였다. 결 과 : 평상시 고혈압은 22명의 환자 중 7명에서 있었고, 24시간 혈압 측정을 시행한 16명의 환자 중에서 10명이 고혈압이 있었다. 3명의 환자가 평상시 혈압이 정상이었으나 24시간 혈압 측정에서 고혈압이 있었다. 평상시 혈압 측정과 24시간 혈압 측정에서 모두 남자가 고혈압이 더 많은 것으로 나타났다(P=0.022, P=0.036). 수술 부위의 도플러 혈류 속도는 평상시 고혈압이 있는 환자군이나 24시간 혈압 측정에서 고혈압이 있는 환자군 모두 정상 혈압인 환자군보다 도플러 혈류 속도가 더 높았다(P=0.006, P=0.041). 특히 3 m/sec 이상인 경우에 평상시 고혈압이 더 많은 것으로 나타났다(P=0.026). 결 론 : 평상시 혈압이 정상인 경우에도 24시간 혈압 측정 시에 고혈압이 있을 수 있다. 따라서, 모든 수술 후 환자들에게 24시간 혈압 측정을 시행해야 한다. 특히, 심초음파에서 수술 부위의 도플러 혈류 속도가 3 m/sec를 넘는 경우에는 24시간 혈압을 측정하여 고혈압의 유무를 확인해야 할 것이다.
목 적 : 대동맥 축착은 수술 후에도 후기 고혈압이 매우 흔하다. 이에 후기 고혈압과 다른 요인들과의 연관성을 찾고자 하였다. 방 법 : 1세 미만에 수술 받았고, 수술 받은 지 10년이 지났으며, 선천성 기형, 염색체 이상이나 복잡 심기형이 동반되지 않은 건강한 22명의 환자를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 22명의 환자에서 평상시 혈압, 16명의 환자에서 24시간 혈압을 측정하였고, 심초음파를 통하여 대동맥 축착 수술 부위의 혈류속도와 좌심실 근육량을 측정하였다. 3차원 컴퓨터 단층 촬영을 통하여 얻은 대동맥 영상에서 대동맥궁의 가장 좁은 부위의 직경과 횡격막 수준에서의 직경의 비율을 구하였다. 결 과 : 평상시 고혈압은 22명의 환자 중 7명에서 있었고, 24시간 혈압 측정을 시행한 16명의 환자 중에서 10명이 고혈압이 있었다. 3명의 환자가 평상시 혈압이 정상이었으나 24시간 혈압 측정에서 고혈압이 있었다. 평상시 혈압 측정과 24시간 혈압 측정에서 모두 남자가 고혈압이 더 많은 것으로 나타났다(P=0.022, P=0.036). 수술 부위의 도플러 혈류 속도는 평상시 고혈압이 있는 환자군이나 24시간 혈압 측정에서 고혈압이 있는 환자군 모두 정상 혈압인 환자군보다 도플러 혈류 속도가 더 높았다(P=0.006, P=0.041). 특히 3 m/sec 이상인 경우에 평상시 고혈압이 더 많은 것으로 나타났다(P=0.026). 결 론 : 평상시 혈압이 정상인 경우에도 24시간 혈압 측정 시에 고혈압이 있을 수 있다. 따라서, 모든 수술 후 환자들에게 24시간 혈압 측정을 시행해야 한다. 특히, 심초음파에서 수술 부위의 도플러 혈류 속도가 3 m/sec를 넘는 경우에는 24시간 혈압을 측정하여 고혈압의 유무를 확인해야 할 것이다.
Purpose : Late hypertension (HT) after coarctoplasty occurs commonly. This study was performed to evaluate the relationships between late HT and associated factors to it. Methods : Retrospective analysis of the medical records of 22 apparently healthy patients who had coarctoplasty during infancy an...
Purpose : Late hypertension (HT) after coarctoplasty occurs commonly. This study was performed to evaluate the relationships between late HT and associated factors to it. Methods : Retrospective analysis of the medical records of 22 apparently healthy patients who had coarctoplasty during infancy and were followed up for more than 10 years was done. Casual blood pressure (BP) was obtained in all and 24 hour BP monitoring was obtained in 16. Echocardiogrphic Doppler flow velocity at coarctation of aorta (COA) repair site and left ventricular (LV) indexes were also obtained. The ratio of the narrowest diameter of aortic arch and the diameter of the descending aorta at the diaphragmatic level was obtained through 3-dimentional computed tomography. Results : HT by casual BP was detected in 7 of 22 and HT by 24 hour BP monitoring in 10 of 16. Three were normotensive by casual BP, but hypertensive by 24 hour BP monitoring. Males predominated in patients with HT by casual BP (P=0.022) and by 24 hour BP monitoring (P=0.036). Doppler velocity at COA repair site was higher in HT group by casual BP (P=0.006) and also in HT group by 24 hour BP monitoring (P=0.041). Especially, patients with a velocity of over 3 m/sec were more in HT group by casual BP (P=0.026). Conclusion : Even if casual BP is normal, there can be hypertension by 24 hour BP monitoring. So every postoperative patient has to get 24 hour BP monitoring. Especially in patients with Doppler velocity at COA site over 3 m/sec, 24 hour BP monitoring should be done to define HT.
Purpose : Late hypertension (HT) after coarctoplasty occurs commonly. This study was performed to evaluate the relationships between late HT and associated factors to it. Methods : Retrospective analysis of the medical records of 22 apparently healthy patients who had coarctoplasty during infancy and were followed up for more than 10 years was done. Casual blood pressure (BP) was obtained in all and 24 hour BP monitoring was obtained in 16. Echocardiogrphic Doppler flow velocity at coarctation of aorta (COA) repair site and left ventricular (LV) indexes were also obtained. The ratio of the narrowest diameter of aortic arch and the diameter of the descending aorta at the diaphragmatic level was obtained through 3-dimentional computed tomography. Results : HT by casual BP was detected in 7 of 22 and HT by 24 hour BP monitoring in 10 of 16. Three were normotensive by casual BP, but hypertensive by 24 hour BP monitoring. Males predominated in patients with HT by casual BP (P=0.022) and by 24 hour BP monitoring (P=0.036). Doppler velocity at COA repair site was higher in HT group by casual BP (P=0.006) and also in HT group by 24 hour BP monitoring (P=0.041). Especially, patients with a velocity of over 3 m/sec were more in HT group by casual BP (P=0.026). Conclusion : Even if casual BP is normal, there can be hypertension by 24 hour BP monitoring. So every postoperative patient has to get 24 hour BP monitoring. Especially in patients with Doppler velocity at COA site over 3 m/sec, 24 hour BP monitoring should be done to define HT.
Pediatrics National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents 114 555 2004 10.1542/peds.114.2.S2.555
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