연구배경: 호스피스완화의료는 '총체적 돌봄'이라는 개념을 포괄하며 그 목표가 환자와 가족에게 최상의 삶의 질을 추구하게 함이라는 관점에서 볼 때, '삶의 질'은 호스피스 암환자에서 매우 중요한 관점이다. 하지만, 국내 호스피스 암환자를 위하여 널리 사용되는 삶의 질 측정도구가 없기에 한국인의 정서와 문화에 맞는 '호스피스 암환자 삶의 질 측정도구'를 개발하여 그 신뢰도와 타당도를 입증하고자 이 연구를 시행하였다. 연구방법: 20세 이상 성인으로 완치를 목적으로 하는 항암 치료에 반응하지 않는 호스피스 암환자를 대상으로 하였다. 삶의 질 측정도구는 "심층면담 및 기존 도구 고찰을 통한 문항추출", "...
연구배경: 호스피스완화의료는 '총체적 돌봄'이라는 개념을 포괄하며 그 목표가 환자와 가족에게 최상의 삶의 질을 추구하게 함이라는 관점에서 볼 때, '삶의 질'은 호스피스 암환자에서 매우 중요한 관점이다. 하지만, 국내 호스피스 암환자를 위하여 널리 사용되는 삶의 질 측정도구가 없기에 한국인의 정서와 문화에 맞는 '호스피스 암환자 삶의 질 측정도구'를 개발하여 그 신뢰도와 타당도를 입증하고자 이 연구를 시행하였다. 연구방법: 20세 이상 성인으로 완치를 목적으로 하는 항암 치료에 반응하지 않는 호스피스 암환자를 대상으로 하였다. 삶의 질 측정도구는 "심층면담 및 기존 도구 고찰을 통한 문항추출", "델파이 설문 및 전문가 의견수렴을 통한 문항 줄이기" 그리고 "신뢰도 및 타당도 평가"의 과정을 거쳐 개발되었다. 신뢰도 및 타당도 평가를 위해서 2006년 7월부터 9월까지 전국 29개 호스피스 기관의 188명의 환자가 설문조사에 참여하였으며, 이 중 180명의자료가 분석에 이용되었다. 신뢰도를 위해서는 검사-재검사 신뢰도 계수 및 내적 일치도를 보는 Cronbach's alpha 값을 측정하였다. 구성개념타당도 중 알려진 집단 간 타당도 측정을 위하여 환자의 수행능력(ECOG PS)에 따른 삶의 질 점수의 차이를 분산분석을 통해 조사하였고, 수렴 및 판별타당도 측정을 위해multi-trait scaling analysis를 시행하였다. 기준타당도 측정을 위해 EORTC QLQ C-30 및 McMaster QLS와의 상관관계를 분석하였다. 연구결과: 최종 호스피스 암환자 삶의 질 측정도구는 13개의 영역을 가지는 40개의 문항으로 결정되었다. 신뢰도는 내적 일치도를 나타내는 Cronbach's alpha 값의 범위가 0.43~0.93로 대부분의 영역에서 0.7보다 높았고, 검사-재검사 상관계수의 범위는 0.29~0.83이었다. 또한, 삶의 질 점수는 ECOG 수행능력에 따라 유의한 차이를 보여 알려진 집단 간 타당도가 입증되었다. 또한, Multi-trait scaling analysis 결과 수렴 및 판별 성공률이 각각 9개 및 4개의 영역에서 100%로 나타나 구성개념타당도가 입증되었다. 개발된 삶의 질 측정도구(HQLS)의 삶의 질 총점 및 각 영역별 점수가 EORTC QLQ C-30 및 McMaster QLS의 해당 영역과 유의한 상관관계를 보여주어 기준타당도가 입증되었다. 결론: 이 연구를 통하여 개발된 호스피스 암환자를 위한 삶의 질 측정도구(HQLS) 는 한국인 호스피스 암환자의 삶의 질을 측정하는데 효율적인 도구이며, 그 신뢰도와 타당도가 입증되었다. 앞으로 완화적 의료 중재 이후 그 결과를 평가하는데 이용될 수 있을 것이다.
연구배경: 호스피스완화의료는 '총체적 돌봄'이라는 개념을 포괄하며 그 목표가 환자와 가족에게 최상의 삶의 질을 추구하게 함이라는 관점에서 볼 때, '삶의 질'은 호스피스 암환자에서 매우 중요한 관점이다. 하지만, 국내 호스피스 암환자를 위하여 널리 사용되는 삶의 질 측정도구가 없기에 한국인의 정서와 문화에 맞는 '호스피스 암환자 삶의 질 측정도구'를 개발하여 그 신뢰도와 타당도를 입증하고자 이 연구를 시행하였다. 연구방법: 20세 이상 성인으로 완치를 목적으로 하는 항암 치료에 반응하지 않는 호스피스 암환자를 대상으로 하였다. 삶의 질 측정도구는 "심층면담 및 기존 도구 고찰을 통한 문항추출", "델파이 설문 및 전문가 의견수렴을 통한 문항 줄이기" 그리고 "신뢰도 및 타당도 평가"의 과정을 거쳐 개발되었다. 신뢰도 및 타당도 평가를 위해서 2006년 7월부터 9월까지 전국 29개 호스피스 기관의 188명의 환자가 설문조사에 참여하였으며, 이 중 180명의자료가 분석에 이용되었다. 신뢰도를 위해서는 검사-재검사 신뢰도 계수 및 내적 일치도를 보는 Cronbach's alpha 값을 측정하였다. 구성개념타당도 중 알려진 집단 간 타당도 측정을 위하여 환자의 수행능력(ECOG PS)에 따른 삶의 질 점수의 차이를 분산분석을 통해 조사하였고, 수렴 및 판별타당도 측정을 위해multi-trait scaling analysis를 시행하였다. 기준타당도 측정을 위해 EORTC QLQ C-30 및 McMaster QLS와의 상관관계를 분석하였다. 연구결과: 최종 호스피스 암환자 삶의 질 측정도구는 13개의 영역을 가지는 40개의 문항으로 결정되었다. 신뢰도는 내적 일치도를 나타내는 Cronbach's alpha 값의 범위가 0.43~0.93로 대부분의 영역에서 0.7보다 높았고, 검사-재검사 상관계수의 범위는 0.29~0.83이었다. 또한, 삶의 질 점수는 ECOG 수행능력에 따라 유의한 차이를 보여 알려진 집단 간 타당도가 입증되었다. 또한, Multi-trait scaling analysis 결과 수렴 및 판별 성공률이 각각 9개 및 4개의 영역에서 100%로 나타나 구성개념타당도가 입증되었다. 개발된 삶의 질 측정도구(HQLS)의 삶의 질 총점 및 각 영역별 점수가 EORTC QLQ C-30 및 McMaster QLS의 해당 영역과 유의한 상관관계를 보여주어 기준타당도가 입증되었다. 결론: 이 연구를 통하여 개발된 호스피스 암환자를 위한 삶의 질 측정도구(HQLS) 는 한국인 호스피스 암환자의 삶의 질을 측정하는데 효율적인 도구이며, 그 신뢰도와 타당도가 입증되었다. 앞으로 완화적 의료 중재 이후 그 결과를 평가하는데 이용될 수 있을 것이다.
Background: Quality of life (QoL) is one of the most important issues in caring the hospice patients because the goal of the palliative care is the achievement of the best quality of life for patients and their families. This study was conducted to develop and validate the QoL questionnaire in hospi...
Background: Quality of life (QoL) is one of the most important issues in caring the hospice patients because the goal of the palliative care is the achievement of the best quality of life for patients and their families. This study was conducted to develop and validate the QoL questionnaire in hospice patients in Korea. Methods: The hospice cancer patients who were over 20 years old and who had the advanced cancers, which were not responsive to curative treatments, were included. The QoL scale was developed through the following steps; 1) item generation through the in-depth interview and review of existing scales; 2) item reduction through the expert panel and the Delphi methods 3) the reliability & validity test. Reliability was measured by the test-retest reliability and by internal consistency. Also, the construct validitywas evaluated by multi-trait scaling analysis and the concurrent validitywas done using EORTC QLQ C-30 and McMaster QLS. Results: The final Hospice Quality of Life Scale (HQLS) consisted of 40 questions within 13 domains. Its internal consistency was 0.41~0.93 and test-retest reliability was 0.29~0.83. For construct validity, the QoL scores were significantly different according to theirECOG performance status (known-group validity). Convergent success rate was optimal in 9 subscales and discriminant success rate was in 4 subscales. Total and related subscale scores were significantly correlated with the subscales in EORTC QLQ C-30 and McMaster QLS, which supported the criterion validity. Conclusions: HQLS was approved as an efficient tool in assessing the quality of life of the hospice cancer patients in Korea. It can be used to evaluate the outcome of the palliative medical intervention.
Background: Quality of life (QoL) is one of the most important issues in caring the hospice patients because the goal of the palliative care is the achievement of the best quality of life for patients and their families. This study was conducted to develop and validate the QoL questionnaire in hospice patients in Korea. Methods: The hospice cancer patients who were over 20 years old and who had the advanced cancers, which were not responsive to curative treatments, were included. The QoL scale was developed through the following steps; 1) item generation through the in-depth interview and review of existing scales; 2) item reduction through the expert panel and the Delphi methods 3) the reliability & validity test. Reliability was measured by the test-retest reliability and by internal consistency. Also, the construct validitywas evaluated by multi-trait scaling analysis and the concurrent validitywas done using EORTC QLQ C-30 and McMaster QLS. Results: The final Hospice Quality of Life Scale (HQLS) consisted of 40 questions within 13 domains. Its internal consistency was 0.41~0.93 and test-retest reliability was 0.29~0.83. For construct validity, the QoL scores were significantly different according to theirECOG performance status (known-group validity). Convergent success rate was optimal in 9 subscales and discriminant success rate was in 4 subscales. Total and related subscale scores were significantly correlated with the subscales in EORTC QLQ C-30 and McMaster QLS, which supported the criterion validity. Conclusions: HQLS was approved as an efficient tool in assessing the quality of life of the hospice cancer patients in Korea. It can be used to evaluate the outcome of the palliative medical intervention.
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