경부통증은 전체 인구 중 70%에서 일생동안 한 번 이상 경험하는 높은 발병률을 보이며, 전체 신경근 병변의 5~36%를 차지하고 요천추부 신경근 병변과 더불어 흔히 볼 수 있는 질병이나, 우리는 그 중요성을 인식하지 못하고 있다. 통증이 만성화 되면 다양한 치료적인 접근에도 불구하고 회복시키는데 어렵고, 증상이 호전된 이후에도 다시 재발하는 경우가 많다. 이러한 만성통증과 재발을 방지하고 더불어 두-경-견부에 나타날 수 있는 나쁜 자세와 근육불균형으로 인한 상위교차증후군에 대한 능동 운동프로그램이나 효율적인 치료접근이 절실히 요구된다. 본연구의 목적은 상위교차증후군의 원인인 비정상적인 만성 자세와 근육불균형을 바로 잡는 것과 운동감각 개선에 주안점으로 두고, 능동적인 운동치료 프로그램 중에 PNF의 수축-이완 운동과 McKenzie 운동을 상위교차증후군에게 적용하여 상지근력의 변화와 두부전방자세에 미치는 영향을 알아보고자 하는데 있다. 상위교차증후군으로 인한 두부전방자세와 근육불균형을 가진 50명을 대상으로 PNF의 수축-이완 운동군 16명, 멕켄지 운동군 17명, 대조군 17명으로 무작위로 선정하여 배치하였다. 세 집단 모두 치료적 마시지를 15분간 적용하였고, PNF의 수축-이완 운동군은 단축된 근육의 이완과 신장을 그리고 약화된 근육의 근력강화운동을 5회 이상 적용하였다. 멕켄지 운동군은 경부에 대한 멕켄지 운동프로그램을 15-20회 반복 적용하였다. 대조군은 치료적 마사지만 적용하였다. 세 집단 모두 주 3회 5주 동안 적용하였다. 치료기간에 따른 세 집단의 주관적 통증정도, ...
경부통증은 전체 인구 중 70%에서 일생동안 한 번 이상 경험하는 높은 발병률을 보이며, 전체 신경근 병변의 5~36%를 차지하고 요천추부 신경근 병변과 더불어 흔히 볼 수 있는 질병이나, 우리는 그 중요성을 인식하지 못하고 있다. 통증이 만성화 되면 다양한 치료적인 접근에도 불구하고 회복시키는데 어렵고, 증상이 호전된 이후에도 다시 재발하는 경우가 많다. 이러한 만성통증과 재발을 방지하고 더불어 두-경-견부에 나타날 수 있는 나쁜 자세와 근육불균형으로 인한 상위교차증후군에 대한 능동 운동프로그램이나 효율적인 치료접근이 절실히 요구된다. 본연구의 목적은 상위교차증후군의 원인인 비정상적인 만성 자세와 근육불균형을 바로 잡는 것과 운동감각 개선에 주안점으로 두고, 능동적인 운동치료 프로그램 중에 PNF의 수축-이완 운동과 McKenzie 운동을 상위교차증후군에게 적용하여 상지근력의 변화와 두부전방자세에 미치는 영향을 알아보고자 하는데 있다. 상위교차증후군으로 인한 두부전방자세와 근육불균형을 가진 50명을 대상으로 PNF의 수축-이완 운동군 16명, 멕켄지 운동군 17명, 대조군 17명으로 무작위로 선정하여 배치하였다. 세 집단 모두 치료적 마시지를 15분간 적용하였고, PNF의 수축-이완 운동군은 단축된 근육의 이완과 신장을 그리고 약화된 근육의 근력강화운동을 5회 이상 적용하였다. 멕켄지 운동군은 경부에 대한 멕켄지 운동프로그램을 15-20회 반복 적용하였다. 대조군은 치료적 마사지만 적용하였다. 세 집단 모두 주 3회 5주 동안 적용하였다. 치료기간에 따른 세 집단의 주관적 통증정도, 경부장애지수, 두개척추각도, 두개회전각도, 악력, 상지의 근력과 근활성도에 변화를 연구하기 위해 치료 전, 치료 3주 후, 치료종료 후, 치료종료 2주 후에 각각 측정하였고, 각각의 측정치를 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군, 대조군 모두에서 치료 후 주관적인 통증정도가 유의하게 감소하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 주관적인 통증정도가 감소하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 주관적인 통증정도가 감소하였음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 주관적인 통증정도에 있어서 집단-간 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동군이 대조군보다 주관적인 통증감소에 더 효과가 있었음을 알 수 있었다. 2. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군, 대조군 모두에서 치료 후 경부장애지수가 유의하게 감소하여 일상생활에서 기능적으로 회복되었고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 경부장애지수가 감소하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 일상생활에서 기능적으로 회복되었음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 경부장애지수에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 경부장애지수가 감소하여 일상생활에 있어서 기능적 회복에 더 효과가 있었음을 알 수 있었다. 3. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 두개척추각도가 유의하게 증가하여 즉, 하부 경추의 굴곡이 감소하여 두부전방자세를 개선하는데 효과가 있었고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 두개척추각도가 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 두부전방자세의 개선이 유지되었음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 두개척추각도에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 두개척추각도가 증가하여 두부전방자세 개선에 효과가 있었음을 알 수 있었다. 4. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 두개회전각도가 유의하게 감소되어 즉, 상부 경추의 신전이 감소되어 두부전방자세를 개선하는데 효과가 있었고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 두개회전각도가 감소하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 두부전방자세의 개선이 유지되었음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 있었다(p<.05). 치료방법에 따른 두개회전각도에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 두개회전각도가 감소하여 두부전방자세 개선에 효과가 있었음을 알 수 있었다. 5. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군, 대조군 모두 치료 후 악력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 후 2주 후 가장 악력이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 악력이 증가하는 것을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 악력에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 악력이 증가되었음을 알 수 있었다. 6. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 상지외전근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 상지외전근력이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지외전근력이 증가하는 것을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 상지외전근력에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), 멕켄지 운동군에서 가장 많은 상지외전근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 7. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 상지내전근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 상지내전근력이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지내전근력이 증가하는 것을 알 수 있었고(p<.05), 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 세 집단간 상지내전근력 증가에는 유의한 차이는 없었지만(p>.05), 멕켄지 운동군에서 가장 많은 상지내전근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 8. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 대조군에서 치료 후 상지굴곡근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 상지굴곡근력이 가장 많이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지굴곡근력이 증가하는 것을 알 수 있었고(p<.05), 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 상지굴곡근력 증가에는 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 상지굴곡근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 9. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 대조군에서 치료 후 상지신전근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 상지신전근력이 가장 많이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지신전근력이 증가하는 것을 알 수 있었고(p<.05), 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 상지신전근력 증가에는 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 상지신전근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 10. 치료방법에 따른 삼각근 전부섬유 근활성도는 집단간 유의한 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 삼각근 전부섬유 근활성도가 증가되었음을 알 수 있었다. 11. 치료방법에 따른 삼각근 후부섬유 근활성도는 집단간 유의한 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 삼각근 후부섬유 근활성도가 증가되었음을 알 수 있었다. 12. 치료방법에 따른 삼각근 중부섬유 근활성도는 집단간 유의한 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 삼각근 중부섬유 근활성도가 증가되었음을 알 수 있었다. 결론적으로 치료적 마사지와 함께 적용한 PNF의 수축-이완 운동과 멕켄지 운동이 상위교차증후군들의 주관적 통증정도의 감소, 기능적 회복정도의 향상, 두부전방자세의 개선, 상지근력 및 악력의 증가 그리고 삼각근의 근활성도가 증가하는 것을 확인할 수 있었다. 특히, PNF의 수축-이완 운동이 치료적 맛사지와 멕켄지 운동과 비교해서 통계학적으로 유의하지는 않지만, 상위교차증후군들의 기능적 회복과 올바른 자세에 도움이 되었음을 알 수 있으며, 임상에서 PNF의 수축-이완 운동 프로그램을 치료 상황에서 활용할 수 있을 것으로 사료된다.
경부통증은 전체 인구 중 70%에서 일생동안 한 번 이상 경험하는 높은 발병률을 보이며, 전체 신경근 병변의 5~36%를 차지하고 요천추부 신경근 병변과 더불어 흔히 볼 수 있는 질병이나, 우리는 그 중요성을 인식하지 못하고 있다. 통증이 만성화 되면 다양한 치료적인 접근에도 불구하고 회복시키는데 어렵고, 증상이 호전된 이후에도 다시 재발하는 경우가 많다. 이러한 만성통증과 재발을 방지하고 더불어 두-경-견부에 나타날 수 있는 나쁜 자세와 근육불균형으로 인한 상위교차증후군에 대한 능동 운동프로그램이나 효율적인 치료접근이 절실히 요구된다. 본연구의 목적은 상위교차증후군의 원인인 비정상적인 만성 자세와 근육불균형을 바로 잡는 것과 운동감각 개선에 주안점으로 두고, 능동적인 운동치료 프로그램 중에 PNF의 수축-이완 운동과 McKenzie 운동을 상위교차증후군에게 적용하여 상지근력의 변화와 두부전방자세에 미치는 영향을 알아보고자 하는데 있다. 상위교차증후군으로 인한 두부전방자세와 근육불균형을 가진 50명을 대상으로 PNF의 수축-이완 운동군 16명, 멕켄지 운동군 17명, 대조군 17명으로 무작위로 선정하여 배치하였다. 세 집단 모두 치료적 마시지를 15분간 적용하였고, PNF의 수축-이완 운동군은 단축된 근육의 이완과 신장을 그리고 약화된 근육의 근력강화운동을 5회 이상 적용하였다. 멕켄지 운동군은 경부에 대한 멕켄지 운동프로그램을 15-20회 반복 적용하였다. 대조군은 치료적 마사지만 적용하였다. 세 집단 모두 주 3회 5주 동안 적용하였다. 치료기간에 따른 세 집단의 주관적 통증정도, 경부장애지수, 두개척추각도, 두개회전각도, 악력, 상지의 근력과 근활성도에 변화를 연구하기 위해 치료 전, 치료 3주 후, 치료종료 후, 치료종료 2주 후에 각각 측정하였고, 각각의 측정치를 분석한 결과는 다음과 같다. 1. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군, 대조군 모두에서 치료 후 주관적인 통증정도가 유의하게 감소하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 주관적인 통증정도가 감소하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 주관적인 통증정도가 감소하였음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 주관적인 통증정도에 있어서 집단-간 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동군이 대조군보다 주관적인 통증감소에 더 효과가 있었음을 알 수 있었다. 2. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군, 대조군 모두에서 치료 후 경부장애지수가 유의하게 감소하여 일상생활에서 기능적으로 회복되었고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 경부장애지수가 감소하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 일상생활에서 기능적으로 회복되었음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 경부장애지수에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 경부장애지수가 감소하여 일상생활에 있어서 기능적 회복에 더 효과가 있었음을 알 수 있었다. 3. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 두개척추각도가 유의하게 증가하여 즉, 하부 경추의 굴곡이 감소하여 두부전방자세를 개선하는데 효과가 있었고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 두개척추각도가 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 두부전방자세의 개선이 유지되었음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 두개척추각도에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 두개척추각도가 증가하여 두부전방자세 개선에 효과가 있었음을 알 수 있었다. 4. 치료 기간에 따라 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 두개회전각도가 유의하게 감소되어 즉, 상부 경추의 신전이 감소되어 두부전방자세를 개선하는데 효과가 있었고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 두개회전각도가 감소하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 두부전방자세의 개선이 유지되었음을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 있었다(p<.05). 치료방법에 따른 두개회전각도에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 두개회전각도가 감소하여 두부전방자세 개선에 효과가 있었음을 알 수 있었다. 5. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군, 대조군 모두 치료 후 악력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 후 2주 후 가장 악력이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 악력이 증가하는 것을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 악력에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 악력이 증가되었음을 알 수 있었다. 6. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 상지외전근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 상지외전근력이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지외전근력이 증가하는 것을 알 수 있었고, 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 상지외전근력에 있어서 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), 멕켄지 운동군에서 가장 많은 상지외전근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 7. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 멕켄지 운동군에서 치료 후 상지내전근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 가장 상지내전근력이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지내전근력이 증가하는 것을 알 수 있었고(p<.05), 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 세 집단간 상지내전근력 증가에는 유의한 차이는 없었지만(p>.05), 멕켄지 운동군에서 가장 많은 상지내전근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 8. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 대조군에서 치료 후 상지굴곡근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 상지굴곡근력이 가장 많이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지굴곡근력이 증가하는 것을 알 수 있었고(p<.05), 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 상지굴곡근력 증가에는 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 상지굴곡근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 9. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군, 대조군에서 치료 후 상지신전근력이 유의하게 증가하였고(p<.05), 치료 전과 치료종료 2주 후 상지신전근력이 가장 많이 증가하여(p<.05), 치료가 종료된 2주 후까지도 상지신전근력이 증가하는 것을 알 수 있었고(p<.05), 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용은 없었다(p>.05). 치료방법에 따른 상지신전근력 증가에는 집단간 유의한 차이는 없었지만(p>.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 상지신전근력이 증가되었음을 알 수 있었다. 10. 치료방법에 따른 삼각근 전부섬유 근활성도는 집단간 유의한 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 삼각근 전부섬유 근활성도가 증가되었음을 알 수 있었다. 11. 치료방법에 따른 삼각근 후부섬유 근활성도는 집단간 유의한 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 삼각근 후부섬유 근활성도가 증가되었음을 알 수 있었다. 12. 치료방법에 따른 삼각근 중부섬유 근활성도는 집단간 유의한 차이가 있었고(p<.05), PNF의 수축-이완 운동에서 가장 많은 삼각근 중부섬유 근활성도가 증가되었음을 알 수 있었다. 결론적으로 치료적 마사지와 함께 적용한 PNF의 수축-이완 운동과 멕켄지 운동이 상위교차증후군들의 주관적 통증정도의 감소, 기능적 회복정도의 향상, 두부전방자세의 개선, 상지근력 및 악력의 증가 그리고 삼각근의 근활성도가 증가하는 것을 확인할 수 있었다. 특히, PNF의 수축-이완 운동이 치료적 맛사지와 멕켄지 운동과 비교해서 통계학적으로 유의하지는 않지만, 상위교차증후군들의 기능적 회복과 올바른 자세에 도움이 되었음을 알 수 있으며, 임상에서 PNF의 수축-이완 운동 프로그램을 치료 상황에서 활용할 수 있을 것으로 사료된다.
The purpose of this study was to evaluate effects on the muscle imbalance with therapeutic exercise for the upper crossed syndrome. The subjects were consisted of fifty patients who had muscles imbalance of upper body defined upper crossed syndromes(22 females. 28 males) from 21 to 31 years of age(m...
The purpose of this study was to evaluate effects on the muscle imbalance with therapeutic exercise for the upper crossed syndrome. The subjects were consisted of fifty patients who had muscles imbalance of upper body defined upper crossed syndromes(22 females. 28 males) from 21 to 31 years of age(mean aged 24.38). All subjects randomly assigned to contract-relax exercise of proprioceptive neuromuscular facilitation(PNF) group, Mckenzie exercise group, and control group. Contract-relax exercise group received contract-relax exercise for more than 3-5 times with therapeutic massage for 15minutes, Mckenzie exercise group received Mckenzie exercise of neck for more than 12-15 times with therapeutic massage for 15minutes, control group received only therapeutic massage for 15minutes per day and three times a week during 5 weeks period. The neck disability index(NDI) was used to measure functional disability level. Visual analogue scale(VAS) was used to measure subjective pain level. Craniovertebral angle(CVA) was used to measure flexion angle of lower cervical segment. Cranial rotation angle(CRA) was used to measure extension angle of upper cervical segment. Grip strength and Biodex System 3 Pro was used to measure strength of upper extremity. Surface EMG was used to measure muscle activity of deltoid muscles. All measurements of each patients were measured at pre-treatment, 3 weeks post-treatment, 5 weeks post- treatment, and follow-up 2 weeks. The results of this study were summarized as follows : 1. The VAS score of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p<.05), among them most significantly reduced between pre-treatment and follow-up 2weeks(p<.05). Reduction of VAS score was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). 2. The neck disability index(NDI) score of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 3. The CVA of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 4. The CRA of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 5. The grip strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 6. The shoulder abduction strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period (p.05), however Mckenzie exercise group more reduced among them. 7. The shoulder abduction strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however Mckenzie exercise group more reduced among them. 8. The shoulder flexion strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period (p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 9. The shoulder extension strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period (p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 10. The anterior fiber of Deltoid muscle activity was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). 11. The posterior fiber of Deltoid muscle activity was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). 12. The middle fiber of Deltoid muscle activity was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). In conclusion, it was found that therapeutic massage applied with contract-relax and Mckenzie exercise can reduce subjective pain level, improve functional recovery level and forward head posture, increase strength of shoulder, grip strength and deltoid muscle activity of those who suffered from muscle imbalance of upper crossed syndromes. Especially, contract-relax exercise was not statistically significant compared with therapeutic exercise and Mckenzie exercise, but it was found that contract- relax exercise is helpful in improving functional recovery and correct posture of those suffered from muscle imbalance of upper crossed syndromes. It's considered that contract-relax exercise can be applied clinically. Further studies are needed with more subjects on long-term outcomes including exact posture alignment.
The purpose of this study was to evaluate effects on the muscle imbalance with therapeutic exercise for the upper crossed syndrome. The subjects were consisted of fifty patients who had muscles imbalance of upper body defined upper crossed syndromes(22 females. 28 males) from 21 to 31 years of age(mean aged 24.38). All subjects randomly assigned to contract-relax exercise of proprioceptive neuromuscular facilitation(PNF) group, Mckenzie exercise group, and control group. Contract-relax exercise group received contract-relax exercise for more than 3-5 times with therapeutic massage for 15minutes, Mckenzie exercise group received Mckenzie exercise of neck for more than 12-15 times with therapeutic massage for 15minutes, control group received only therapeutic massage for 15minutes per day and three times a week during 5 weeks period. The neck disability index(NDI) was used to measure functional disability level. Visual analogue scale(VAS) was used to measure subjective pain level. Craniovertebral angle(CVA) was used to measure flexion angle of lower cervical segment. Cranial rotation angle(CRA) was used to measure extension angle of upper cervical segment. Grip strength and Biodex System 3 Pro was used to measure strength of upper extremity. Surface EMG was used to measure muscle activity of deltoid muscles. All measurements of each patients were measured at pre-treatment, 3 weeks post-treatment, 5 weeks post- treatment, and follow-up 2 weeks. The results of this study were summarized as follows : 1. The VAS score of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p<.05), among them most significantly reduced between pre-treatment and follow-up 2weeks(p<.05). Reduction of VAS score was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). 2. The neck disability index(NDI) score of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 3. The CVA of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 4. The CRA of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 5. The grip strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 6. The shoulder abduction strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period (p.05), however Mckenzie exercise group more reduced among them. 7. The shoulder abduction strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period(p.05), however Mckenzie exercise group more reduced among them. 8. The shoulder flexion strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period (p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 9. The shoulder extension strength of contract-relax exercise group, Mckenzie exercise group, and control group was significantly reduced according to within treatment period (p.05), however contract-relax exercise group more reduced among them. 10. The anterior fiber of Deltoid muscle activity was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). 11. The posterior fiber of Deltoid muscle activity was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). 12. The middle fiber of Deltoid muscle activity was significantly different according to treatment group(p<.05), among them contract-relax exercise group significantly more reduced than control group(p<.05). In conclusion, it was found that therapeutic massage applied with contract-relax and Mckenzie exercise can reduce subjective pain level, improve functional recovery level and forward head posture, increase strength of shoulder, grip strength and deltoid muscle activity of those who suffered from muscle imbalance of upper crossed syndromes. Especially, contract-relax exercise was not statistically significant compared with therapeutic exercise and Mckenzie exercise, but it was found that contract- relax exercise is helpful in improving functional recovery and correct posture of those suffered from muscle imbalance of upper crossed syndromes. It's considered that contract-relax exercise can be applied clinically. Further studies are needed with more subjects on long-term outcomes including exact posture alignment.
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