본 연구는 수술실 계수 오류 예방을 위한 가이드라인 개발을 통해 수술실 간호사의 계수 업무를 표준화하고 체내 이물질 잔존 위험으로부터 수술 환자를 보호함으로써 수술 간호의 질을 향상시키기 위해 시도된 방법론적 연구이다. 수집된 자료는 SPSS PC 14.0 program을 이용하여 분석되었으며, 연구 진행 과정은 5단계로 다음과 같다. 첫째, 수술실 계수 오류 관련 문제 현황 분석 단계로, 예비 가이드라인 작성에 앞서 2008년 6월 23일부터 6월 27일까지 G광역시 C대학병원 수술실 근무 간호사 42명을 대상으로 수술실 계수 오류와 관련된 위험 요인 및 위험 상황들에 대한 설문 조사를 실시하였다. 둘째, 가이드라인의 예비 항목 도출 단계로, 2008년 7월 5일부터 8월 1일까지 국내외 문헌들을 고찰하였으며, 2008년 8월 11일부터 8월 14일까지 G광역시 C대학병원 수술실의 책임간호사 8명을 대상으로 계수 업무 경험 및 계수 방법에 대해 면담을 실시하여 이를 분석하였다. 설문 조사 결과와 문헌 고찰 및 간호사 면담을 통해 마련된 근거를 바탕으로 총 161개 항목의 예비 가이드라인을 도출하였으며, 이는 다시 ‘계수 시기’와 ‘계수 물품’으로 범주화되었다. 이후, 2008년 8월 25일부터 8월 26까지 임상 전문가 2인과 함께 실시한 문항 ...
본 연구는 수술실 계수 오류 예방을 위한 가이드라인 개발을 통해 수술실 간호사의 계수 업무를 표준화하고 체내 이물질 잔존 위험으로부터 수술 환자를 보호함으로써 수술 간호의 질을 향상시키기 위해 시도된 방법론적 연구이다. 수집된 자료는 SPSS PC 14.0 program을 이용하여 분석되었으며, 연구 진행 과정은 5단계로 다음과 같다. 첫째, 수술실 계수 오류 관련 문제 현황 분석 단계로, 예비 가이드라인 작성에 앞서 2008년 6월 23일부터 6월 27일까지 G광역시 C대학병원 수술실 근무 간호사 42명을 대상으로 수술실 계수 오류와 관련된 위험 요인 및 위험 상황들에 대한 설문 조사를 실시하였다. 둘째, 가이드라인의 예비 항목 도출 단계로, 2008년 7월 5일부터 8월 1일까지 국내외 문헌들을 고찰하였으며, 2008년 8월 11일부터 8월 14일까지 G광역시 C대학병원 수술실의 책임간호사 8명을 대상으로 계수 업무 경험 및 계수 방법에 대해 면담을 실시하여 이를 분석하였다. 설문 조사 결과와 문헌 고찰 및 간호사 면담을 통해 마련된 근거를 바탕으로 총 161개 항목의 예비 가이드라인을 도출하였으며, 이는 다시 ‘계수 시기’와 ‘계수 물품’으로 범주화되었다. 이후, 2008년 8월 25일부터 8월 26까지 임상 전문가 2인과 함께 실시한 문항 정교화 작업을 통해 예비 가이드라인은 총 142개 항목으로 수정되었다. 셋째, 예비 가이드라인의 내용 타당도 평가 단계로, G광역시 C대학병원 수술실 근무 간호사 13인을 임상 전문가 집단으로 선정하여 2008년 9월 1일부터 9월 5일까지 예비 가이드라인 142개 항목의 ‘적절성’, ‘적용 가능성’ 및 ‘효과성’에 대한 타당도 조사를 실시하였다. 전문가 집단에 의한 내용 타당도 평가 결과, 예비 가이드라인의 전체 평균 CVI는 적절성 .98, 적용 가능성 .95, 효과성 .98로 높게 나타났다. 적절성, 적용 가능성 및 효과성의 3가지 평가 영역 모두에 대해 CVI .80 미만을 받은 4개 항목은 수정 및 삭제되었으며, 예비 가이드라인은 그 결과 총 139개 항목이 되었다. 넷째, 수정된 예비 가이드라인의 임상 타당도 평가 단계로, 2008년 9월 22일부터 9월 26일까지 G광역시 C대학병원 수술실 간호사들을 통해 실무에 적용되었다. 수정된 예비 가이드라인의 실무 적용률 전체 평균은 84.9%로 비교적 높게 나타났고 실무 적용률이 0.0%인 항목은 없었으므로 예비 가이드라인 139개 항목 모두를 그대로 유지하였다. 예비 가이드라인 항목을 실무에 적용하지 못한 사유는 ‘인력 부족’, ‘바쁜 업무(시간 부족)’이 가장 많았다. 예비 가이드라인에 대한 종합 평가에서 ‘가이드라인은 수술실 계수 오류 예방을 위한 정보를 충분히 담고 있는가’(3.60±0.51)는 가장 높은 점수를 받았고, ‘가이드라인은 수술실 실무 환경에 적합한가’(3.00±0.76)는 가장 낮은 점수를 받았다. 다섯째, 최종 가이드라인의 확정 단계로, 수정된 예비 가이드라인의 실무 적용 결과를 바탕으로 수술실 계수 오류 예방 가이드라인을 계수 시기에 따른 계수 물품별 범주에 따라 총 139개 항목으로 최종 확정하였다. 본 연구에서 개발된 가이드라인은 수술실 간호사들의 정확한 계수 업무를 위한 지침이 되고, 수술실 신규 간호사는 물론 실습 간호 학생을 위한 계수 업무 교육 자료로 활용될 수 있으며, 가이드라인 개발을 위한 방법론적 연구의 한 예로서 계수 업무 외의 수술 간호 지침 개발 연구를 촉진하는데 기여할 수 있을 것이다.
본 연구는 수술실 계수 오류 예방을 위한 가이드라인 개발을 통해 수술실 간호사의 계수 업무를 표준화하고 체내 이물질 잔존 위험으로부터 수술 환자를 보호함으로써 수술 간호의 질을 향상시키기 위해 시도된 방법론적 연구이다. 수집된 자료는 SPSS PC 14.0 program을 이용하여 분석되었으며, 연구 진행 과정은 5단계로 다음과 같다. 첫째, 수술실 계수 오류 관련 문제 현황 분석 단계로, 예비 가이드라인 작성에 앞서 2008년 6월 23일부터 6월 27일까지 G광역시 C대학병원 수술실 근무 간호사 42명을 대상으로 수술실 계수 오류와 관련된 위험 요인 및 위험 상황들에 대한 설문 조사를 실시하였다. 둘째, 가이드라인의 예비 항목 도출 단계로, 2008년 7월 5일부터 8월 1일까지 국내외 문헌들을 고찰하였으며, 2008년 8월 11일부터 8월 14일까지 G광역시 C대학병원 수술실의 책임간호사 8명을 대상으로 계수 업무 경험 및 계수 방법에 대해 면담을 실시하여 이를 분석하였다. 설문 조사 결과와 문헌 고찰 및 간호사 면담을 통해 마련된 근거를 바탕으로 총 161개 항목의 예비 가이드라인을 도출하였으며, 이는 다시 ‘계수 시기’와 ‘계수 물품’으로 범주화되었다. 이후, 2008년 8월 25일부터 8월 26까지 임상 전문가 2인과 함께 실시한 문항 정교화 작업을 통해 예비 가이드라인은 총 142개 항목으로 수정되었다. 셋째, 예비 가이드라인의 내용 타당도 평가 단계로, G광역시 C대학병원 수술실 근무 간호사 13인을 임상 전문가 집단으로 선정하여 2008년 9월 1일부터 9월 5일까지 예비 가이드라인 142개 항목의 ‘적절성’, ‘적용 가능성’ 및 ‘효과성’에 대한 타당도 조사를 실시하였다. 전문가 집단에 의한 내용 타당도 평가 결과, 예비 가이드라인의 전체 평균 CVI는 적절성 .98, 적용 가능성 .95, 효과성 .98로 높게 나타났다. 적절성, 적용 가능성 및 효과성의 3가지 평가 영역 모두에 대해 CVI .80 미만을 받은 4개 항목은 수정 및 삭제되었으며, 예비 가이드라인은 그 결과 총 139개 항목이 되었다. 넷째, 수정된 예비 가이드라인의 임상 타당도 평가 단계로, 2008년 9월 22일부터 9월 26일까지 G광역시 C대학병원 수술실 간호사들을 통해 실무에 적용되었다. 수정된 예비 가이드라인의 실무 적용률 전체 평균은 84.9%로 비교적 높게 나타났고 실무 적용률이 0.0%인 항목은 없었으므로 예비 가이드라인 139개 항목 모두를 그대로 유지하였다. 예비 가이드라인 항목을 실무에 적용하지 못한 사유는 ‘인력 부족’, ‘바쁜 업무(시간 부족)’이 가장 많았다. 예비 가이드라인에 대한 종합 평가에서 ‘가이드라인은 수술실 계수 오류 예방을 위한 정보를 충분히 담고 있는가’(3.60±0.51)는 가장 높은 점수를 받았고, ‘가이드라인은 수술실 실무 환경에 적합한가’(3.00±0.76)는 가장 낮은 점수를 받았다. 다섯째, 최종 가이드라인의 확정 단계로, 수정된 예비 가이드라인의 실무 적용 결과를 바탕으로 수술실 계수 오류 예방 가이드라인을 계수 시기에 따른 계수 물품별 범주에 따라 총 139개 항목으로 최종 확정하였다. 본 연구에서 개발된 가이드라인은 수술실 간호사들의 정확한 계수 업무를 위한 지침이 되고, 수술실 신규 간호사는 물론 실습 간호 학생을 위한 계수 업무 교육 자료로 활용될 수 있으며, 가이드라인 개발을 위한 방법론적 연구의 한 예로서 계수 업무 외의 수술 간호 지침 개발 연구를 촉진하는데 기여할 수 있을 것이다.
The present study is a methodological research to standardize the peri- operative nurses’ counting procedures and protect surgical patients from the risk of retained foreign bodies, and ultimately, to improve the quality of perioperative nursing through the development of a guideline for preventing ...
The present study is a methodological research to standardize the peri- operative nurses’ counting procedures and protect surgical patients from the risk of retained foreign bodies, and ultimately, to improve the quality of perioperative nursing through the development of a guideline for preventing count errors in operating room. Collected data were analyzed using SPSS PC 14.0, and the study was conducted through five stages as follows. First, in the stage of analyzing problems related to count errors in operating room, before drafting a preliminary guideline, the researcher conducted a questionnaire survey on risk factors and risk situations related to count errors in operating room with 42 perioperative nurses of C University Hospital in G Metropolitan City from the 23^(rd) to 27^(th) of June, 2008. Second, in the stage of deriving preliminary items of the guideline, the researcher reviewed domestic and foreign literatures from the 5^(th) of July to the 1^(st) of August, 2008, and had interviews on experiences in counting procedures with 8 perioperative charge nurses of C University Hospital in G Metropolitan City from the 11^(th) to 14^(th) of August, 2008. Based on the results of a previous questionnaire survey, literature reviews and nurse interviews, the preliminary guideline with a total of 161 items was derived, and then, it was categorized into ‘counting time’ and ‘counting items.’ The researcher with two clinical experts, from the 25^(th) to 26^(th) of August, 2008, refined the preliminary guideline, and as a result, it came to have a total of 142 items. Third, in the stage of testing the content validity of the preliminary guideline, the researcher formed a clinical expert group consisting of 13 perioperative nurses of C University Hospital in G Metropolitan City, and tested the ‘adequacy’, ‘applicability’ and ‘effectiveness’ of the 142 items in the preliminary guideline from the 1^(st) to 5^(th) of September, 2008. According to the results of content validity test by expert group, the mean CVI of the preliminary guideline was .98 for adequacy, .95 for applicability, and .98 for effectiveness. The researcher refined or deleted 4 items that received CVI under .80 in all of the three evaluation areas (adequacy, applicability, and effectiveness), and as a result, the preliminary guideline came to have 139 items. Fourth, in the stage of testing the clinical validity of the revised preliminary guideline, the guideline was applied to clinical practice by perioperative nurses of C University Hospital in G Metropolitan City from the 22^(nd) to 26^(th) of September, 2008. The application rate of the items in preliminary guideline was relatively high as 84.9% on the average, and there was no item the application rate of which is 0.0%. Therefore, with no more modification, the researcher decided to adopt every 139 items of the preliminary guideline according to the results of application rate. The most frequent reasons for not applying the preliminary guideline were ‘lack of personnel’ and ‘busy work(lack of time).’ In the general evaluation of the preliminary guideline, ‘Does the guideline contain sufficient information for preventing count errors in operating room?’ got the highest score (3.60±0.51) and ‘Is the guideline suitable for the work environment of operating room?’ got the lowest score (3.00±0.76). Fifth, in the stage of finalizing the guideline, the researcher finalized the guideline with a total of 139 items based on the results of applying the revised preliminary guideline to clinical practice. The guideline developed in this study can be used for perioperative nurses to perform the counting procedures accurately and for new nurses and nursing students in operating room to learn the counting procedures. Furthermore, as a methodological research for guideline development, this study is expected to contribute to promoting research for developing guidelines related to perioperative nursing.
The present study is a methodological research to standardize the peri- operative nurses’ counting procedures and protect surgical patients from the risk of retained foreign bodies, and ultimately, to improve the quality of perioperative nursing through the development of a guideline for preventing count errors in operating room. Collected data were analyzed using SPSS PC 14.0, and the study was conducted through five stages as follows. First, in the stage of analyzing problems related to count errors in operating room, before drafting a preliminary guideline, the researcher conducted a questionnaire survey on risk factors and risk situations related to count errors in operating room with 42 perioperative nurses of C University Hospital in G Metropolitan City from the 23^(rd) to 27^(th) of June, 2008. Second, in the stage of deriving preliminary items of the guideline, the researcher reviewed domestic and foreign literatures from the 5^(th) of July to the 1^(st) of August, 2008, and had interviews on experiences in counting procedures with 8 perioperative charge nurses of C University Hospital in G Metropolitan City from the 11^(th) to 14^(th) of August, 2008. Based on the results of a previous questionnaire survey, literature reviews and nurse interviews, the preliminary guideline with a total of 161 items was derived, and then, it was categorized into ‘counting time’ and ‘counting items.’ The researcher with two clinical experts, from the 25^(th) to 26^(th) of August, 2008, refined the preliminary guideline, and as a result, it came to have a total of 142 items. Third, in the stage of testing the content validity of the preliminary guideline, the researcher formed a clinical expert group consisting of 13 perioperative nurses of C University Hospital in G Metropolitan City, and tested the ‘adequacy’, ‘applicability’ and ‘effectiveness’ of the 142 items in the preliminary guideline from the 1^(st) to 5^(th) of September, 2008. According to the results of content validity test by expert group, the mean CVI of the preliminary guideline was .98 for adequacy, .95 for applicability, and .98 for effectiveness. The researcher refined or deleted 4 items that received CVI under .80 in all of the three evaluation areas (adequacy, applicability, and effectiveness), and as a result, the preliminary guideline came to have 139 items. Fourth, in the stage of testing the clinical validity of the revised preliminary guideline, the guideline was applied to clinical practice by perioperative nurses of C University Hospital in G Metropolitan City from the 22^(nd) to 26^(th) of September, 2008. The application rate of the items in preliminary guideline was relatively high as 84.9% on the average, and there was no item the application rate of which is 0.0%. Therefore, with no more modification, the researcher decided to adopt every 139 items of the preliminary guideline according to the results of application rate. The most frequent reasons for not applying the preliminary guideline were ‘lack of personnel’ and ‘busy work(lack of time).’ In the general evaluation of the preliminary guideline, ‘Does the guideline contain sufficient information for preventing count errors in operating room?’ got the highest score (3.60±0.51) and ‘Is the guideline suitable for the work environment of operating room?’ got the lowest score (3.00±0.76). Fifth, in the stage of finalizing the guideline, the researcher finalized the guideline with a total of 139 items based on the results of applying the revised preliminary guideline to clinical practice. The guideline developed in this study can be used for perioperative nurses to perform the counting procedures accurately and for new nurses and nursing students in operating room to learn the counting procedures. Furthermore, as a methodological research for guideline development, this study is expected to contribute to promoting research for developing guidelines related to perioperative nursing.
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