장애인 생활시설의 탈시설화에 관한 연구 : 생활편리성과 서비스 만족도를 중심으로 A study on the Deinstitutionalization of Facilities for the Disabled : Issues of life convenience and service satisfaction원문보기
우리나라 장애인 복지는 그동안 경제발전과 함께 양적인 확충에 힘을 기울였다. 저소득 장애인의 생활안정지원, 의료비 지원, 경제적 부담경감, 장애인 의무고용제 등 외형적인 면에서 어느 정도 틀을 갖추게 되었다. 그러나 질적인 면에서는 장애인의 다양화된 욕구를 적절히 충족시키지 못하고 있으며, 또한 장애인의 욕구가 주로 의료 중심이었지만 이제는 소득, 교육재활, 심리재활, 사회재활, 직업재활, 사회적 재활에 이르기까지 복합적이고 다양한 욕구로 변화하고 있어 장애인 복지사업에 대한 변화가 요구된다. 장애인생활시설의 유지ㆍ관리 방식은 크게 두 가지 즉 시설화(...
우리나라 장애인 복지는 그동안 경제발전과 함께 양적인 확충에 힘을 기울였다. 저소득 장애인의 생활안정지원, 의료비 지원, 경제적 부담경감, 장애인 의무고용제 등 외형적인 면에서 어느 정도 틀을 갖추게 되었다. 그러나 질적인 면에서는 장애인의 다양화된 욕구를 적절히 충족시키지 못하고 있으며, 또한 장애인의 욕구가 주로 의료 중심이었지만 이제는 소득, 교육재활, 심리재활, 사회재활, 직업재활, 사회적 재활에 이르기까지 복합적이고 다양한 욕구로 변화하고 있어 장애인 복지사업에 대한 변화가 요구된다. 장애인생활시설의 유지ㆍ관리 방식은 크게 두 가지 즉 시설화(institutionalization)와 탈시설화(deinstitutionalization)로 분류할 수 있는데, 최근 사회발달과 더불어 장애 인구의 증가와 장애인에 대한 인식변화, 장애인 복지욕구의 다양화, 그리고 장애인들 스스로의 삶의 질에 대한 욕구가 중시되면서 장애인 생활시설의 탈시설화가 부각되고 있다. 이에 탈시설화가 과연 시설생활인들의 만족도를 향상시키고 생활편리성을 향상 하는지를 체계적으로 검토해 볼 필요가 있다. 그러나 장애인시설 탈시설화와 시설생활인들의 생활편리성 및 서비스 만족도와의 관계를 다룬 연구와 실천방법에 관한 연구는 활발하게 이루어지지 않고 있는 실정이다. 이러한 맥락에서 본 연구는 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 시설이 제공하는 서비스에 대한 시설생활인들의 생활편리성과 서비스 만족수준은 높아질 것이라는 가설을 수립하고 이를 경험적으로 검증하고자 한다. 이에 본 연구는 다음과 같은 네 가지 연구질문(research questions)을 설정하였다. 첫째, 장애인시설이 탈시설화 될수록 이해관계인들의 서비스 만족 수준은 높아지는가? 둘째, 장애인시설이 탈시설화 될수록 이해관계인들 생활 편리성의 정도는 높아지는가? 셋째, 장애인 생활시설이 지역사회와 연계를 통해 탈시설화를 추구한다고 하더라도 시설이 발전하지 못할 것이라는 의견이 있을 수 있는데, 그 이유로 어떤 것들이 제기되고 있는지, 그리고 이들을 어떻게 해결할 수 있을까? 넷째, 장애인 시설에 국가나 사회가 도와야 할 부분으로 어떤 것들이 있는가? 연구질문을 해결하기 위해 보건ㆍ복지가족부에 법인 및 신고시설로 등록되어 있는 1500개 정도의 장애인복지시설의 장애인 생활시설 생활인들에게 서비스를 제공하는 이해관계인을 대상으로 설문조사를 하였다. 본 연구의 가설검증을 위해 SPSS 14.0 for Windows와 AMOS(Analysis Moment of Structure) 5.0 등 두 개의 통계패키지를 사용하였다. 분석 방법으로는 빈도분석, 분산분석, 상관분석, 경로분석, 회귀분석 등이 활용되었다. 본 연구의 분석결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 장애인 생활시설의 탈시설화와 생활 편리성은 유의미한 정(+)의 인과관계를 가지고 있음을 확인하였다. 그리고 생활 편리성은 서비스 만족도는에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 시설이 제공하는 서비스에 대한 시설생활인들의 서비스 만족 수준도 높아질 것이라는 가설은 기각되었다. 허나 장애인 생활시설의 탈시설화는 생활편리성을 매개하여 간접적으로 시설생활인들의 서비스 만족도를 높인다는 것을 확인할 수 있어 서비스 만족도를 높이기 위해서는 생활편리성을 향상시키기 위한 노력이 우선적으로 선행되어야 함을 시사한다. 둘째, 이해관계자 유형에 따른 가설 검증 결과, 운영자와 시설 종사자의 경우 탈시설화와 생활 편리성과의 관계만 정(+)의 인과관계를 가짐을 확인할 수 있어, 운영자, 시설 종사자들은 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 생활의 편리성은 높아진다는 긍정적인 인식을 하고 있음을 알 수 있었다. 장애인의 경우 생활편리성과 서비스 만족도와의 관계만 정(+)의 인과관계를 가짐을 확인할 수 있어, 장애인들은 생활이 불편하지 않고 편리하다고 느낄수록 장애인 생활시설의 탈시설화에 대한 서비스 만족도는 높아짐을 알 수 있었다. 돌보미의 경우 탈시설화와 서비스 만족도와의 관계만 정(+)의 인과관계를 가짐을 확인할 수 있어, 돌보미들은 장애인 생활시설이 탈시설화 될 수록 서비스 만족도 수준이 높아짐을 알 수 있었다. 마지막으로 전문가의 경우 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 생활편리성과 서비스 만족도와의 정(+)의 인과관계를 가지고 있음을 확인할 수 있어, 전문가들은 장애인 생활시설이 탈시설화 될 수록 사회생활의 편리성의 정도와 서비스 만족도 수준은 높아진다고 인식하고 있음을 알 수 있었다. 셋째, 탈시설화 과정에서 탈시설화와 서비스 만족도와의 관계에 대한 회귀분석 결과, 장애인 생활시설의 탈시설화 수준은 생계보장수당, 시설보호, 의료재활, 교육재활, 특수장애아보육 서비스에 대해 정(+)의 인과관계를 가지는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 생계보장수당, 시설보호, 의료재활, 교육재활, 특수장애아보육 서비스는 탈시설화하면 할수록 시설에서 제공되는 서비스에 대한 시설생활인들의 서비스 만족도는 향상되는 것으로 나타났다. 그리고 장애인모임, 가정도우미파견, 가정방문, 장애인결연후원, 결혼 알선 및 상담, 직업기능 적응훈련 등의 서비스는 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 오히려 서비스 만족도가 떨어지는 것으로 나타났다. 또한 장애인 생활시설의 탈시설화가 상담서비스, 장애인취미교실, 보장구 교부, 재활작업장, 사회적응훈련, 심리재활, 취업알선, 진단 및 판정, 지역사회재활 서비스 만족도와 아무 효과가 없이 유의미한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 이는 장애인 스스로가 탈시설화 과정에서 서비스 만족도를 향상시킬 수 있도록 사회적 자립을 요구하고 있고, 평등과 기회균등의 조건, 사회 환경에 대한 통제와 적응능력을 강화하는 적응훈련을 통해 탈시설화를 통한 서비스 만족도 향상을 기대하고 있음을 시사한다. 지금까지의 연구결과를 토대로 본 연구는 다음과 같은 시사점을 도출하고자 한다. 첫째, 탈시설화의 전제조건으로 장애인시설에 대한 편견이 해소되어야 한다. 탈시설화를 추구하기 이전에 장애인이나 장애인시설에 대한 사회적 편견이 해소된다는 것은 아주 이상적인 것으로 한국의 현실 세계에서 실현되기 어려운 일이다. 이미 사회화가 시작되었지만 이것이 시설생활 장애인의 인간다운 생활을 위해서 필요한 것이기 때문에 지금부터라도 장애인이나 장애인시설에 대한 사회적 편견을 줄이거나 완화하고 나아가서는 해소하는 방향으로 전사회적인 노력이 경주되어야 한다. 이것이 이룩되지 않은 채로 사회화가 진행되면 장애인의 소외만 가중시키는 결과를 낳을 수도 있을 것이다. 따라서 지역주민들이 시설수용 보호 대상자들을 받아들일 수 있는 관용적인 태도가 확립되어야 할 것이고, 이를 위해서 지역사회 주민들의 의식변화를 가져올 수 있는 다양한 접근이 이루어져야 한다. 둘째, 장애인의 자립을 지원하기 위한 향후 프로그램 개발 방향으로는 재활 프로그램의 질적 수준의 개선을 통해 서비스 만족도를 높이기 위한 개별화된 프로그램의 설정과 지역사화와의 교류를 확장할 수 있는 지역연계 프로그램의 개발이 필요하다. 특히 장애인의 자립생활 기반에 상대적인 영향력이 많은 동료, 가족, 이웃과의 사회적 관계성을 개선하기 위한 동료상담, 가족지원, 프로그램 개발이 중요함을 시사한다. 셋째, 현재 시설거주지들이 지역사회로 복귀할 수 있도록 하기 위하여 사회생활에 적응할 수 있는 훈련이 선행되어야 할 것이다. 또한 시설거주자들이 퇴소 후 본래의 지역사회생활에 통합될 수 있도록 지역사회중심의 다양한 서비스 프로그램이 개발되어야 한다. 후속 연구를 위한 학문적 제언은 다음과 같다. 첫째, 장애인 생활시설의 탈시설화가 서비스 만족도에 미치는 영향을 파악하기 위해 본 연구에서는 자기보고 자료를 사용하여 측정하였다. 연구된 주제의 성격에 비춰볼 때, 응답자들이 사회적으로 바람직한 방식으로 응답하도록 유혹 받았을 수도 있기 때문에 응답의 편견이 있을 가능성이 있다. 향후 연구에서는 직접 관찰하거나 다른 객관적인 평가자료를 활용하여 연구의 신뢰성과 타당성을 더욱 높여야 할 것이다. 둘째, 본 연구의 장애인 생활시설의 탈시설화는 서비스 만족도에 유의한 영향을 미치지 못하였다. 그러나 이러한 결과가 장애인 생활시설의 탈시설화는 서비스 만족도에 유의한 영향을 미치지 못한다는 것으로 일반화 할 수는 없다. 왜냐하면 측정문항들이 순수한 의미의 태도적 신념 자체에 대한 것이라기보다는 설문내용이 태도적 신념을 기반으로 동기나 동기지향에 가까운 내용으로 구성되었기 때문이다. 따라서 향후 연구에서 장애인 생활시설의 탈시설화는 서비스 만족도에 미치는 영향력을 측정하기 위한 내용구성 및 척도개발에 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 본다. 주제어: 탈시설화, 시설화, 생활 편리성, 서비스 만족도, 장애인 복지
우리나라 장애인 복지는 그동안 경제발전과 함께 양적인 확충에 힘을 기울였다. 저소득 장애인의 생활안정지원, 의료비 지원, 경제적 부담경감, 장애인 의무고용제 등 외형적인 면에서 어느 정도 틀을 갖추게 되었다. 그러나 질적인 면에서는 장애인의 다양화된 욕구를 적절히 충족시키지 못하고 있으며, 또한 장애인의 욕구가 주로 의료 중심이었지만 이제는 소득, 교육재활, 심리재활, 사회재활, 직업재활, 사회적 재활에 이르기까지 복합적이고 다양한 욕구로 변화하고 있어 장애인 복지사업에 대한 변화가 요구된다. 장애인생활시설의 유지ㆍ관리 방식은 크게 두 가지 즉 시설화(institutionalization)와 탈시설화(deinstitutionalization)로 분류할 수 있는데, 최근 사회발달과 더불어 장애 인구의 증가와 장애인에 대한 인식변화, 장애인 복지욕구의 다양화, 그리고 장애인들 스스로의 삶의 질에 대한 욕구가 중시되면서 장애인 생활시설의 탈시설화가 부각되고 있다. 이에 탈시설화가 과연 시설생활인들의 만족도를 향상시키고 생활편리성을 향상 하는지를 체계적으로 검토해 볼 필요가 있다. 그러나 장애인시설 탈시설화와 시설생활인들의 생활편리성 및 서비스 만족도와의 관계를 다룬 연구와 실천방법에 관한 연구는 활발하게 이루어지지 않고 있는 실정이다. 이러한 맥락에서 본 연구는 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 시설이 제공하는 서비스에 대한 시설생활인들의 생활편리성과 서비스 만족수준은 높아질 것이라는 가설을 수립하고 이를 경험적으로 검증하고자 한다. 이에 본 연구는 다음과 같은 네 가지 연구질문(research questions)을 설정하였다. 첫째, 장애인시설이 탈시설화 될수록 이해관계인들의 서비스 만족 수준은 높아지는가? 둘째, 장애인시설이 탈시설화 될수록 이해관계인들 생활 편리성의 정도는 높아지는가? 셋째, 장애인 생활시설이 지역사회와 연계를 통해 탈시설화를 추구한다고 하더라도 시설이 발전하지 못할 것이라는 의견이 있을 수 있는데, 그 이유로 어떤 것들이 제기되고 있는지, 그리고 이들을 어떻게 해결할 수 있을까? 넷째, 장애인 시설에 국가나 사회가 도와야 할 부분으로 어떤 것들이 있는가? 연구질문을 해결하기 위해 보건ㆍ복지가족부에 법인 및 신고시설로 등록되어 있는 1500개 정도의 장애인복지시설의 장애인 생활시설 생활인들에게 서비스를 제공하는 이해관계인을 대상으로 설문조사를 하였다. 본 연구의 가설검증을 위해 SPSS 14.0 for Windows와 AMOS(Analysis Moment of Structure) 5.0 등 두 개의 통계패키지를 사용하였다. 분석 방법으로는 빈도분석, 분산분석, 상관분석, 경로분석, 회귀분석 등이 활용되었다. 본 연구의 분석결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 장애인 생활시설의 탈시설화와 생활 편리성은 유의미한 정(+)의 인과관계를 가지고 있음을 확인하였다. 그리고 생활 편리성은 서비스 만족도는에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 시설이 제공하는 서비스에 대한 시설생활인들의 서비스 만족 수준도 높아질 것이라는 가설은 기각되었다. 허나 장애인 생활시설의 탈시설화는 생활편리성을 매개하여 간접적으로 시설생활인들의 서비스 만족도를 높인다는 것을 확인할 수 있어 서비스 만족도를 높이기 위해서는 생활편리성을 향상시키기 위한 노력이 우선적으로 선행되어야 함을 시사한다. 둘째, 이해관계자 유형에 따른 가설 검증 결과, 운영자와 시설 종사자의 경우 탈시설화와 생활 편리성과의 관계만 정(+)의 인과관계를 가짐을 확인할 수 있어, 운영자, 시설 종사자들은 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 생활의 편리성은 높아진다는 긍정적인 인식을 하고 있음을 알 수 있었다. 장애인의 경우 생활편리성과 서비스 만족도와의 관계만 정(+)의 인과관계를 가짐을 확인할 수 있어, 장애인들은 생활이 불편하지 않고 편리하다고 느낄수록 장애인 생활시설의 탈시설화에 대한 서비스 만족도는 높아짐을 알 수 있었다. 돌보미의 경우 탈시설화와 서비스 만족도와의 관계만 정(+)의 인과관계를 가짐을 확인할 수 있어, 돌보미들은 장애인 생활시설이 탈시설화 될 수록 서비스 만족도 수준이 높아짐을 알 수 있었다. 마지막으로 전문가의 경우 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 생활편리성과 서비스 만족도와의 정(+)의 인과관계를 가지고 있음을 확인할 수 있어, 전문가들은 장애인 생활시설이 탈시설화 될 수록 사회생활의 편리성의 정도와 서비스 만족도 수준은 높아진다고 인식하고 있음을 알 수 있었다. 셋째, 탈시설화 과정에서 탈시설화와 서비스 만족도와의 관계에 대한 회귀분석 결과, 장애인 생활시설의 탈시설화 수준은 생계보장수당, 시설보호, 의료재활, 교육재활, 특수장애아보육 서비스에 대해 정(+)의 인과관계를 가지는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 생계보장수당, 시설보호, 의료재활, 교육재활, 특수장애아보육 서비스는 탈시설화하면 할수록 시설에서 제공되는 서비스에 대한 시설생활인들의 서비스 만족도는 향상되는 것으로 나타났다. 그리고 장애인모임, 가정도우미파견, 가정방문, 장애인결연후원, 결혼 알선 및 상담, 직업기능 적응훈련 등의 서비스는 장애인 생활시설이 탈시설화 될수록 오히려 서비스 만족도가 떨어지는 것으로 나타났다. 또한 장애인 생활시설의 탈시설화가 상담서비스, 장애인취미교실, 보장구 교부, 재활작업장, 사회적응훈련, 심리재활, 취업알선, 진단 및 판정, 지역사회재활 서비스 만족도와 아무 효과가 없이 유의미한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 이는 장애인 스스로가 탈시설화 과정에서 서비스 만족도를 향상시킬 수 있도록 사회적 자립을 요구하고 있고, 평등과 기회균등의 조건, 사회 환경에 대한 통제와 적응능력을 강화하는 적응훈련을 통해 탈시설화를 통한 서비스 만족도 향상을 기대하고 있음을 시사한다. 지금까지의 연구결과를 토대로 본 연구는 다음과 같은 시사점을 도출하고자 한다. 첫째, 탈시설화의 전제조건으로 장애인시설에 대한 편견이 해소되어야 한다. 탈시설화를 추구하기 이전에 장애인이나 장애인시설에 대한 사회적 편견이 해소된다는 것은 아주 이상적인 것으로 한국의 현실 세계에서 실현되기 어려운 일이다. 이미 사회화가 시작되었지만 이것이 시설생활 장애인의 인간다운 생활을 위해서 필요한 것이기 때문에 지금부터라도 장애인이나 장애인시설에 대한 사회적 편견을 줄이거나 완화하고 나아가서는 해소하는 방향으로 전사회적인 노력이 경주되어야 한다. 이것이 이룩되지 않은 채로 사회화가 진행되면 장애인의 소외만 가중시키는 결과를 낳을 수도 있을 것이다. 따라서 지역주민들이 시설수용 보호 대상자들을 받아들일 수 있는 관용적인 태도가 확립되어야 할 것이고, 이를 위해서 지역사회 주민들의 의식변화를 가져올 수 있는 다양한 접근이 이루어져야 한다. 둘째, 장애인의 자립을 지원하기 위한 향후 프로그램 개발 방향으로는 재활 프로그램의 질적 수준의 개선을 통해 서비스 만족도를 높이기 위한 개별화된 프로그램의 설정과 지역사화와의 교류를 확장할 수 있는 지역연계 프로그램의 개발이 필요하다. 특히 장애인의 자립생활 기반에 상대적인 영향력이 많은 동료, 가족, 이웃과의 사회적 관계성을 개선하기 위한 동료상담, 가족지원, 프로그램 개발이 중요함을 시사한다. 셋째, 현재 시설거주지들이 지역사회로 복귀할 수 있도록 하기 위하여 사회생활에 적응할 수 있는 훈련이 선행되어야 할 것이다. 또한 시설거주자들이 퇴소 후 본래의 지역사회생활에 통합될 수 있도록 지역사회중심의 다양한 서비스 프로그램이 개발되어야 한다. 후속 연구를 위한 학문적 제언은 다음과 같다. 첫째, 장애인 생활시설의 탈시설화가 서비스 만족도에 미치는 영향을 파악하기 위해 본 연구에서는 자기보고 자료를 사용하여 측정하였다. 연구된 주제의 성격에 비춰볼 때, 응답자들이 사회적으로 바람직한 방식으로 응답하도록 유혹 받았을 수도 있기 때문에 응답의 편견이 있을 가능성이 있다. 향후 연구에서는 직접 관찰하거나 다른 객관적인 평가자료를 활용하여 연구의 신뢰성과 타당성을 더욱 높여야 할 것이다. 둘째, 본 연구의 장애인 생활시설의 탈시설화는 서비스 만족도에 유의한 영향을 미치지 못하였다. 그러나 이러한 결과가 장애인 생활시설의 탈시설화는 서비스 만족도에 유의한 영향을 미치지 못한다는 것으로 일반화 할 수는 없다. 왜냐하면 측정문항들이 순수한 의미의 태도적 신념 자체에 대한 것이라기보다는 설문내용이 태도적 신념을 기반으로 동기나 동기지향에 가까운 내용으로 구성되었기 때문이다. 따라서 향후 연구에서 장애인 생활시설의 탈시설화는 서비스 만족도에 미치는 영향력을 측정하기 위한 내용구성 및 척도개발에 많은 연구가 이루어져야 할 것으로 본다. 주제어: 탈시설화, 시설화, 생활 편리성, 서비스 만족도, 장애인 복지
Disabled welfare in Korea has concentrated on its quantitative expansion with the economic growth and it has been established in the external sides including support for stable life and medical expenses, reduction of economic burden and compulsory employment system of the disabled. But, it cannot me...
Disabled welfare in Korea has concentrated on its quantitative expansion with the economic growth and it has been established in the external sides including support for stable life and medical expenses, reduction of economic burden and compulsory employment system of the disabled. But, it cannot meet the diverse demands of the disabled in qualitative side and their wants have been changed into varied and complex ones including income, educational, psychological, vocational and social rehabilitation from medical services and disabled welfare services should be also changed. Maintenance and management of facilities for the disabled can be classified into two types, institutionalization and deinstitutionalization, and recently as there have been change of recognition of the disabled, diversification of their wants of welfare, and priority of quality of their life, deinstitutionalization of facilities for the disabled has been an important issue. Thus roles of deinstitutionalization in improving their life satisfaction and convenience need to be examined systematically. But, there have been little studies and practical methods on relationship between deinstitutionalization, life convenience of facility residents and service satisfaction. In this context, the present study hypothesizes that deinstitutionalization of facilities for the disabled will improve life convenience and service satisfaction of facilities and tries to prove this hypothesis. This study sets the four research questions. First, can the deinstitutionalization of facilities for the disabled improve the level of service satisfaction of its users? Second, can the deinstitutionalization of facilities for the disabled improve the life convenience of its users? Third, although the facilities for the disabled pursue the deinstitutionalization through a connection with the community, there is the opinion that the facilities cannot be developed. If so, why? and what is its solution? Fourth, what are the national or social roles and assistances for the facilities of the disabled? To solve these research questions, this study conducted questionnaire with service providers for the disabled at 1500 disabled welfare centers registered on the Ministry of Health, Welfare and Family as corporation or notifiable center. It used SPSS 14.0 for Windows and AMOS (Analysis Moment of Structure) 5.0 for analyzing the data collected and testing the hypothesis. Analysis methods included frequency analysis, ANOVA, correlation analysis, route analysis and regression analysis. The results of this study can be summarized as follows. First, it was found that there was significantly positive causal relationships between the deinstitutionalization and life convenience of facilities for the disabled and life convenience had the positive influence on service satisfaction. But, the hypothesis that the deinstitutionalization of facilities for the disabled will improve the level of service satisfaction provided by the facilities was rejected. But, it was confirmed that the deinstitutionalization of facilities for the disabled could improve the service satisfaction indirectly through life convenience and it suggested that improvement of life convenience should be prioritized to enhance service satisfaction. Second, as a result of hypothesis test depending on types of parties concerned, it was found that operators and facility staffs showed positive causal relationship between deinstitutionalization and life convenience and they had positive recognition of deinstitutionalization for improvement of life convenience. The disabled showed positive causal relationship between life convenience and service satisfaction and their recognition of life convenience improved service satisfaction with deinstitutionalization. Carer showed positive causal relationship between deinstitutionalization and service satisfaction and they showed improvement of service satisfaction through the deinstitutionalization of facilities for the disabled. Finally, professionals showed positive causal relationship between deinstitutionalization, life convenience and service satisfaction and they recognized the deinstitutionalization could result in improving social life convenience and service satisfaction. Third, as a result of regression analysis of relationship between deinstitutionalization and service satisfaction in the process of deinstitutionalization, the level of deinstitutionalization of facilities for the disabled had positive causal relationship to livelihood security allowance, facility protection, medical and educational rehabilitation, and child-care service for the disabled children. Therefore it was found that the deinstitutionalization improved service satisfaction for livelihood security allowance, facility protection, medical and educational rehabilitation, and child-care service for the disabled children. The disinstitutionalization of facilities for the disabled lowered service satisfaction in such services as disabled meeting, home helper system, home visit, support for the disabled, matchmaking, counseling and vocational adaptation training. In addition, it was found that the disinstitutionalization of facilities for the disabled had no significant correlations with counseling, hobby class for the disabled, supply of orthotic, rehabilitative workshop, social adaptation training, mental rehabilitation, employment, diagnosis and decision and community rehabilitation service satisfaction. It means that the disabled themselves requested their own social self-help to improve service satisfaction in the process of deinstitutionalization and expected improvement of service satisfaction with deinstitutionalization through equality and equal opportunity, control of social environment and adaptive training for strengthening their adaptability. This study obtains the following suggestions based on the above research. First, the prejudice of the disabled should be eliminated as a precondition of deinstitutionalization. Getting rid of social prejudice of the disabled or facilities for them before the deinstitutionalization is very ideal, but it is difficult to be realized in Korean society. As the socialization began, the whole society efforts should be made to reduce or alleviate social prejudice of the disabled and their facilities for their life worthy of human being. Thus local residents must have generous attitude to accept the disabled in facility and for this, many approaches to bring about a change of their consciousness should be made. Second, as further program development directions for supporting the disabled's self-help, individualized program for improving service satisfaction through the improvement of qualitative level of rehabilitation programs and joint program wit community for extending exchanges with community should be developed. In particular, it was suggested that development of peer counsel and family support program was important to improve the social relationship between companion, family and neighbors who have relative influences on the foundation of the disabled's self-help. Third, social adaptation training for the disabled to go back to their community should be preceded. In addition, local society centered service programs should be developed to make the residents of facility for the disabled integrate into their community. Its implications for further studies are suggested as follows. First, to examine the influence of the deinstitutionalization on service satisfaction, it measured the service satisfaction with self-report data. From the nature of theme researched, there may be prejudice in responses because respondents were tempted to answer in socially desirable way. Further studies need to improve reliability and validity of the research through use of direct observation or other objective evaluation materials. Second, the deinstitutionalization of facilities for the disabled had not significant influence on service satisfaction. But, it should not be generalized as not having significant influence of deinstitutionalization on service satisfaction because measurement items are composed of contents close to motives or motivation based on attitudinal faith rather than attitudinal faith itself of pure meaning. Accordingly, further studies must focus on developing contents and scales to measure the influence of deinstitutionalization on service satisfaction. Key Words : deinstitutionalization, institutionalization, life convenience, service satisfaction, disabled welfare
Disabled welfare in Korea has concentrated on its quantitative expansion with the economic growth and it has been established in the external sides including support for stable life and medical expenses, reduction of economic burden and compulsory employment system of the disabled. But, it cannot meet the diverse demands of the disabled in qualitative side and their wants have been changed into varied and complex ones including income, educational, psychological, vocational and social rehabilitation from medical services and disabled welfare services should be also changed. Maintenance and management of facilities for the disabled can be classified into two types, institutionalization and deinstitutionalization, and recently as there have been change of recognition of the disabled, diversification of their wants of welfare, and priority of quality of their life, deinstitutionalization of facilities for the disabled has been an important issue. Thus roles of deinstitutionalization in improving their life satisfaction and convenience need to be examined systematically. But, there have been little studies and practical methods on relationship between deinstitutionalization, life convenience of facility residents and service satisfaction. In this context, the present study hypothesizes that deinstitutionalization of facilities for the disabled will improve life convenience and service satisfaction of facilities and tries to prove this hypothesis. This study sets the four research questions. First, can the deinstitutionalization of facilities for the disabled improve the level of service satisfaction of its users? Second, can the deinstitutionalization of facilities for the disabled improve the life convenience of its users? Third, although the facilities for the disabled pursue the deinstitutionalization through a connection with the community, there is the opinion that the facilities cannot be developed. If so, why? and what is its solution? Fourth, what are the national or social roles and assistances for the facilities of the disabled? To solve these research questions, this study conducted questionnaire with service providers for the disabled at 1500 disabled welfare centers registered on the Ministry of Health, Welfare and Family as corporation or notifiable center. It used SPSS 14.0 for Windows and AMOS (Analysis Moment of Structure) 5.0 for analyzing the data collected and testing the hypothesis. Analysis methods included frequency analysis, ANOVA, correlation analysis, route analysis and regression analysis. The results of this study can be summarized as follows. First, it was found that there was significantly positive causal relationships between the deinstitutionalization and life convenience of facilities for the disabled and life convenience had the positive influence on service satisfaction. But, the hypothesis that the deinstitutionalization of facilities for the disabled will improve the level of service satisfaction provided by the facilities was rejected. But, it was confirmed that the deinstitutionalization of facilities for the disabled could improve the service satisfaction indirectly through life convenience and it suggested that improvement of life convenience should be prioritized to enhance service satisfaction. Second, as a result of hypothesis test depending on types of parties concerned, it was found that operators and facility staffs showed positive causal relationship between deinstitutionalization and life convenience and they had positive recognition of deinstitutionalization for improvement of life convenience. The disabled showed positive causal relationship between life convenience and service satisfaction and their recognition of life convenience improved service satisfaction with deinstitutionalization. Carer showed positive causal relationship between deinstitutionalization and service satisfaction and they showed improvement of service satisfaction through the deinstitutionalization of facilities for the disabled. Finally, professionals showed positive causal relationship between deinstitutionalization, life convenience and service satisfaction and they recognized the deinstitutionalization could result in improving social life convenience and service satisfaction. Third, as a result of regression analysis of relationship between deinstitutionalization and service satisfaction in the process of deinstitutionalization, the level of deinstitutionalization of facilities for the disabled had positive causal relationship to livelihood security allowance, facility protection, medical and educational rehabilitation, and child-care service for the disabled children. Therefore it was found that the deinstitutionalization improved service satisfaction for livelihood security allowance, facility protection, medical and educational rehabilitation, and child-care service for the disabled children. The disinstitutionalization of facilities for the disabled lowered service satisfaction in such services as disabled meeting, home helper system, home visit, support for the disabled, matchmaking, counseling and vocational adaptation training. In addition, it was found that the disinstitutionalization of facilities for the disabled had no significant correlations with counseling, hobby class for the disabled, supply of orthotic, rehabilitative workshop, social adaptation training, mental rehabilitation, employment, diagnosis and decision and community rehabilitation service satisfaction. It means that the disabled themselves requested their own social self-help to improve service satisfaction in the process of deinstitutionalization and expected improvement of service satisfaction with deinstitutionalization through equality and equal opportunity, control of social environment and adaptive training for strengthening their adaptability. This study obtains the following suggestions based on the above research. First, the prejudice of the disabled should be eliminated as a precondition of deinstitutionalization. Getting rid of social prejudice of the disabled or facilities for them before the deinstitutionalization is very ideal, but it is difficult to be realized in Korean society. As the socialization began, the whole society efforts should be made to reduce or alleviate social prejudice of the disabled and their facilities for their life worthy of human being. Thus local residents must have generous attitude to accept the disabled in facility and for this, many approaches to bring about a change of their consciousness should be made. Second, as further program development directions for supporting the disabled's self-help, individualized program for improving service satisfaction through the improvement of qualitative level of rehabilitation programs and joint program wit community for extending exchanges with community should be developed. In particular, it was suggested that development of peer counsel and family support program was important to improve the social relationship between companion, family and neighbors who have relative influences on the foundation of the disabled's self-help. Third, social adaptation training for the disabled to go back to their community should be preceded. In addition, local society centered service programs should be developed to make the residents of facility for the disabled integrate into their community. Its implications for further studies are suggested as follows. First, to examine the influence of the deinstitutionalization on service satisfaction, it measured the service satisfaction with self-report data. From the nature of theme researched, there may be prejudice in responses because respondents were tempted to answer in socially desirable way. Further studies need to improve reliability and validity of the research through use of direct observation or other objective evaluation materials. Second, the deinstitutionalization of facilities for the disabled had not significant influence on service satisfaction. But, it should not be generalized as not having significant influence of deinstitutionalization on service satisfaction because measurement items are composed of contents close to motives or motivation based on attitudinal faith rather than attitudinal faith itself of pure meaning. Accordingly, further studies must focus on developing contents and scales to measure the influence of deinstitutionalization on service satisfaction. Key Words : deinstitutionalization, institutionalization, life convenience, service satisfaction, disabled welfare
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