우리나라의 의료기관 평가는 보건의료서비스의 향상을 도모하고 의료서비스의 질적 수준 향상과 국민의 의료이용에 편의성을 제공하고자 2004년부터 실시되었으나, 국내 의료시장의 서비스 개선을 실시하였다는 긍정적인 측면과 평가과정의 객관성과 신뢰성 및 평가결과에 대해 불만을 나타내고 있다. 1차 의료기관 평가(2004년~2006년)에서는 의료기관의 시설, 인력, 장비 등 외형적인 평가항목이 많았으며 2차 의료기관 평가(2007년~2009년)에서 진료의 질적 수준을 나타내는 임상질지표 평가도입이 되었고 시설, 구조 중심의 평가 수준은 축소되었다. 현재, 우리나라에서의 임상질지표 도입단계는 미흡하지만 본 연구는 의료기관평가에서 임상질지표의 중요성이 강조되고 양질의 의료 발전을 위하여, 임상질지표 분석 결과 나타난 문제점을 토대로 병원의 대처방안을 제시하여 의료의 효과성을 향상시키는데 기초자료를 제공하기 위한 것으로 폐렴과 모성 및 신생아 부문의 임상질지표를 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 의무기록상 생년월일 만 18세 이상으로 2008년 1월부터 9월 사이에 주진단명이 폐렴으로 퇴원한 환자 184명을 평가대상으로 하였으며, 진단명코드와 비교분석 결과 연령, 항생제투여는 차이가 있었으나, 성별, 입원경로는 차이가 없었다. 지표분석에서 지표 1-1의 병원도착 후 24시간 이내 혈중산소포화도 검사는 동맥혈가스검사(ABGA)를 선택하여 시행여부를 조사한 결과 88.0%로 나타났으며, 지표 1-2의 첫 항생제 투여 전 ...
우리나라의 의료기관 평가는 보건의료서비스의 향상을 도모하고 의료서비스의 질적 수준 향상과 국민의 의료이용에 편의성을 제공하고자 2004년부터 실시되었으나, 국내 의료시장의 서비스 개선을 실시하였다는 긍정적인 측면과 평가과정의 객관성과 신뢰성 및 평가결과에 대해 불만을 나타내고 있다. 1차 의료기관 평가(2004년~2006년)에서는 의료기관의 시설, 인력, 장비 등 외형적인 평가항목이 많았으며 2차 의료기관 평가(2007년~2009년)에서 진료의 질적 수준을 나타내는 임상질지표 평가도입이 되었고 시설, 구조 중심의 평가 수준은 축소되었다. 현재, 우리나라에서의 임상질지표 도입단계는 미흡하지만 본 연구는 의료기관평가에서 임상질지표의 중요성이 강조되고 양질의 의료 발전을 위하여, 임상질지표 분석 결과 나타난 문제점을 토대로 병원의 대처방안을 제시하여 의료의 효과성을 향상시키는데 기초자료를 제공하기 위한 것으로 폐렴과 모성 및 신생아 부문의 임상질지표를 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 의무기록상 생년월일 만 18세 이상으로 2008년 1월부터 9월 사이에 주진단명이 폐렴으로 퇴원한 환자 184명을 평가대상으로 하였으며, 진단명코드와 비교분석 결과 연령, 항생제투여는 차이가 있었으나, 성별, 입원경로는 차이가 없었다. 지표분석에서 지표 1-1의 병원도착 후 24시간 이내 혈중산소포화도 검사는 동맥혈가스검사(ABGA)를 선택하여 시행여부를 조사한 결과 88.0%로 나타났으며, 지표 1-2의 첫 항생제 투여 전 혈액배양검사 시행은 20.0%이며, 지표 1-3의 8시간 이내의 항생제 투여는 80.7%인 것으로 조사되었다. 지표 1-4의 경우 흡연력의 조사는 있으나, 금연 상담의 내용은 의무기록에 기재되어 있지 않아 파악할 수가 없었다. 폐렴환자에게 가장 많이 처방된 항생제는 입원 및 퇴원 모두 Quinolones 계열 처방으로 나타났다. 폐렴원인균은 Candida albicans가 9.6%로 가장 높게 나타났다. 폐렴 부문의 지표분석 연구결과 향후 병원환경에 적합한 표준 진료 지침 개발과 적용이 필요하며 의무기록 작성 및 관리 프로그램의 수정 보완이 요구된다. 모성 및 신생아 부문에 따른 임상질평가에서는 118명의 모성환자를 대상으로 질식과 제왕절개의 분만방법에 따른 재원일수, 임신기간, 산모 연령, 분만 후 시간대별 모유수유 등은 차이가 있었으나, 태아 몸무게, 신생아에게 입원기간 동안 공급된 음식물 내용과 방법은 차이가 없었다. 모성 및 신생아 부문의 지표분석 연구결과 모유수유의 활성화를 위하여 가장 먼저 산모의 가치관 변화와 의료기관 및 사회의 환경개선을 통하여 교육 및 홍보가 이루어져야 할 것이다.
우리나라의 의료기관 평가는 보건의료서비스의 향상을 도모하고 의료서비스의 질적 수준 향상과 국민의 의료이용에 편의성을 제공하고자 2004년부터 실시되었으나, 국내 의료시장의 서비스 개선을 실시하였다는 긍정적인 측면과 평가과정의 객관성과 신뢰성 및 평가결과에 대해 불만을 나타내고 있다. 1차 의료기관 평가(2004년~2006년)에서는 의료기관의 시설, 인력, 장비 등 외형적인 평가항목이 많았으며 2차 의료기관 평가(2007년~2009년)에서 진료의 질적 수준을 나타내는 임상질지표 평가도입이 되었고 시설, 구조 중심의 평가 수준은 축소되었다. 현재, 우리나라에서의 임상질지표 도입단계는 미흡하지만 본 연구는 의료기관평가에서 임상질지표의 중요성이 강조되고 양질의 의료 발전을 위하여, 임상질지표 분석 결과 나타난 문제점을 토대로 병원의 대처방안을 제시하여 의료의 효과성을 향상시키는데 기초자료를 제공하기 위한 것으로 폐렴과 모성 및 신생아 부문의 임상질지표를 조사한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 의무기록상 생년월일 만 18세 이상으로 2008년 1월부터 9월 사이에 주진단명이 폐렴으로 퇴원한 환자 184명을 평가대상으로 하였으며, 진단명코드와 비교분석 결과 연령, 항생제투여는 차이가 있었으나, 성별, 입원경로는 차이가 없었다. 지표분석에서 지표 1-1의 병원도착 후 24시간 이내 혈중산소포화도 검사는 동맥혈가스검사(ABGA)를 선택하여 시행여부를 조사한 결과 88.0%로 나타났으며, 지표 1-2의 첫 항생제 투여 전 혈액배양검사 시행은 20.0%이며, 지표 1-3의 8시간 이내의 항생제 투여는 80.7%인 것으로 조사되었다. 지표 1-4의 경우 흡연력의 조사는 있으나, 금연 상담의 내용은 의무기록에 기재되어 있지 않아 파악할 수가 없었다. 폐렴환자에게 가장 많이 처방된 항생제는 입원 및 퇴원 모두 Quinolones 계열 처방으로 나타났다. 폐렴원인균은 Candida albicans가 9.6%로 가장 높게 나타났다. 폐렴 부문의 지표분석 연구결과 향후 병원환경에 적합한 표준 진료 지침 개발과 적용이 필요하며 의무기록 작성 및 관리 프로그램의 수정 보완이 요구된다. 모성 및 신생아 부문에 따른 임상질평가에서는 118명의 모성환자를 대상으로 질식과 제왕절개의 분만방법에 따른 재원일수, 임신기간, 산모 연령, 분만 후 시간대별 모유수유 등은 차이가 있었으나, 태아 몸무게, 신생아에게 입원기간 동안 공급된 음식물 내용과 방법은 차이가 없었다. 모성 및 신생아 부문의 지표분석 연구결과 모유수유의 활성화를 위하여 가장 먼저 산모의 가치관 변화와 의료기관 및 사회의 환경개선을 통하여 교육 및 홍보가 이루어져야 할 것이다.
Now, in Korea the clinical quality indicator for pneumonia part is only partly satisfactory. This present study was conducted by a hospital evaluation center in view of the great importance of the clinical quality indicator. According to its analysis, some problems with quality assurance, were ident...
Now, in Korea the clinical quality indicator for pneumonia part is only partly satisfactory. This present study was conducted by a hospital evaluation center in view of the great importance of the clinical quality indicator. According to its analysis, some problems with quality assurance, were identified. To assist with hospitals coping with upgrading their medical system, the results summarized were as follows : The medical records examined showed the number of people 18 years or older was 184. These were patients discharged with a final diagnosis of pneumonia (ICD-10). This was from Jan.-Sep., 2008. For the evaluation sample, the research results were : A result of comparison and analysis age group, antibiotic medication were have a difference(p0.05). Look at the result of the in indicator analysis for pulse oximetry inspection, clinical indicator 1-1 show that for the ABGA test which was done within 24 hours of the patients arrival in the hospital, the result was 88.0%. Clinical indicator 1-2 after administering the first antibiotics and doing a blood culture, test result was 20.0%. Clinical indicator 1-3 after administering the antibiotics second time, with 8 hours the result was 80.7%. Clinical indicator 1-4 in a counselling context, a smoking-history survey was conducted, but no responses were recorded. Therefore this was not taken into consideration. Considering at admission and at discharge, the Quinolones series, was seen to be prescribed the most. Analyzing which organisms cause pneumonia, Candida albicans came out to be the result was 9.6%. Assessment of the maternity and newborn part from 118 mothers defense on delivery type about vaginal delivery and cesarean section have difference hospitalization periods, gestation period, age group mothers, after birth, when the mother starts to breast feed (p0.05).
Now, in Korea the clinical quality indicator for pneumonia part is only partly satisfactory. This present study was conducted by a hospital evaluation center in view of the great importance of the clinical quality indicator. According to its analysis, some problems with quality assurance, were identified. To assist with hospitals coping with upgrading their medical system, the results summarized were as follows : The medical records examined showed the number of people 18 years or older was 184. These were patients discharged with a final diagnosis of pneumonia (ICD-10). This was from Jan.-Sep., 2008. For the evaluation sample, the research results were : A result of comparison and analysis age group, antibiotic medication were have a difference(p0.05). Look at the result of the in indicator analysis for pulse oximetry inspection, clinical indicator 1-1 show that for the ABGA test which was done within 24 hours of the patients arrival in the hospital, the result was 88.0%. Clinical indicator 1-2 after administering the first antibiotics and doing a blood culture, test result was 20.0%. Clinical indicator 1-3 after administering the antibiotics second time, with 8 hours the result was 80.7%. Clinical indicator 1-4 in a counselling context, a smoking-history survey was conducted, but no responses were recorded. Therefore this was not taken into consideration. Considering at admission and at discharge, the Quinolones series, was seen to be prescribed the most. Analyzing which organisms cause pneumonia, Candida albicans came out to be the result was 9.6%. Assessment of the maternity and newborn part from 118 mothers defense on delivery type about vaginal delivery and cesarean section have difference hospitalization periods, gestation period, age group mothers, after birth, when the mother starts to breast feed (p0.05).
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