치매란 인간이 가진 여러 가지 인지기능인 기억력, 주의력, 언어기능, 시공간 능력과 판단력을 포함한 전두엽집행기능 등의 장애와 함께 이상 행동심리 증상을 보여 일상생활이나 사회생활을 하는데 어려움을 초래하게 되는 진행성의 비가역성 퇴행성 질환이다. 본 연구는 경증 치매노인의 ...
치매란 인간이 가진 여러 가지 인지기능인 기억력, 주의력, 언어기능, 시공간 능력과 판단력을 포함한 전두엽집행기능 등의 장애와 함께 이상 행동심리 증상을 보여 일상생활이나 사회생활을 하는데 어려움을 초래하게 되는 진행성의 비가역성 퇴행성 질환이다. 본 연구는 경증 치매노인의 인지 능력 및 일상생활 수행능력을 향상시키고 행동심리 증상을 완화시키기 위해 운동병합 인지재활 프로그램을 적용하여 그 효과를 검정하기 위한 목적으로 비동등성 대조군 전후 설계의 유사 실험연구로 진행되었다. 본 연구의 대상자는 C시와 D시 소재 노인요양시설의 주간보호센터를 이용하는 경증 치매노인 전수를 대상으로 C시를 실험군으로, D시를 대조군으로 임의 표집하여 실험군I 33명, 실험군II 30명, 대조군 27명을 최종 대상자로 하였다. 본 연구의 자료 수집은 2010년 6월부터 2010년 11월까지 6개월간 예비조사와 본조사로 구분하여 진행되었으며, 본조사는 사전조사, 실험처치, 사후조사의 순으로 진행되었다. 본 연구의 실험처치인 운동병합 인지재활 프로그램은 유연성 운동 및 균형운동, 전신근력운동의 성격을 띤 베하스 운동과 인지활동 즉, 일상생활 과제중심 인지활동 및 시공간 지각자극 인지활동이 병합된 간호중재 프로그램으로, 본 연구자와 훈련된 연구보조원 1인에 의해 직접 실험군I 에게 1일 1시간씩 주 5회 총 10주 동안 제공하였다. 또 실험군II 에게는 본 연구자와 연구보조원에 의해 유연성 운동 및 균형운동, 전신근력운동의 성격을 띤 베하스 운동을 1일 1시간씩 주 3회 총 10주 동안 제공하였으며, 대조군의 경우에는 평소대로 유지하였다. 각 집단 모두 10주간의 중재를 제공한 전 후의 인지기능, 일상생활 수행능력, 이상 행동심리 증상의 변화를 비교하였다. 본 연구에서 사용된 측정도구는 인지능력의 경우 한국형 간이 정신 상태 검사(K-MMSE), 작업치료 인지 검사(LOTCA-G), 일상생활 수행능력의 경우 도구적 일상생활 수행능력 검사(K-IADL) 신체적 기능상태 검사(MBI), 행동심리 증상의 경우 행동심리 증상 검사(NPI-Q) 등 치매환자의 진단과 평가에 가장 보편적으로 사용되는 평가도구를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS (ver. 12.0)를 이용하여 빈도와 백분율, χ2, ANOVA, Duncan's 다중비교(multiple comparison)분석방법, ANCOVA, LSD multiple comparison을 통하여 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않 은 치매노인에 비하여 간이 정신 상태 점수(K-MMSE)의 변화 정도가 호전 된 경향을 보였으며, 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여 하지 않은 치매노인보다 간이 정신 상태 점수의 변화 정도가 높게 나타나 통계적으로 유의하였다(F=3.824, p<0.05). 따라서 제2가설은 지지되었으며 제1가설, 제3가설은 지지되지 않았다. 2. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매 노인보다 작업치료 인지 점수 (LOTCA-G)의 변화 정도가 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 제4가설, 제5가설, 제6가설은 지지되지 않았다. 3. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매노인보다 도구적 일상생활 수행 능력 점수(K-IADL)의 변화 정도가 높게 나타나 통계적으로 유의하였다. (F=8.048, p<0.01). 그러나 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인 과 운동 프로그램에 참여한 치매노인 간에 도구적 일상생활 수행능력 점수 의 변화 정도는 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 제7가설, 제8가설은 지 지되었으며, 제9가설은 지지되지 않았다. 4. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매노인보다 신체적 기능상태 점수 (MBI)의 변화 정도가 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 제10가설, 제11 가설, 제12가설은 지지되지 않았다. 5. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매노인보다 행동심리 증상 점수 (NPI-Q)의 변화 정도 중 우울 (p<0.01), 불안(p<0.01) 등 음성 증상에 있어 서만 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 운동병합 인지재활 프로그 램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인 간에 행동심리 증상 점수의 변화 정도는 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 이 항목에 대해서 제13가설, 제14가설은 지지되었으며, 제15가설은 지지되지 않았다. 이상의 결과로 볼 때 본 운동병합 인지재활 프로그램은 치매환자에서 인지기능, 일상생활 수행능력, 이상 행동심리 증상의 개선에 효과적인 프로그램이라는 것이 입증되었으며, 향후 치매 연구 분야에서 간호 이론의 발전에 도움은 물론 임상이나 지역사회를 포함한 간호실무 현장에서 경증 치매환자의 간호중재로 유용하게 적용될 수 있을 것으로 사료된다.
치매란 인간이 가진 여러 가지 인지기능인 기억력, 주의력, 언어기능, 시공간 능력과 판단력을 포함한 전두엽 집행기능 등의 장애와 함께 이상 행동심리 증상을 보여 일상생활이나 사회생활을 하는데 어려움을 초래하게 되는 진행성의 비가역성 퇴행성 질환이다. 본 연구는 경증 치매노인의 인지 능력 및 일상생활 수행능력을 향상시키고 행동심리 증상을 완화시키기 위해 운동병합 인지재활 프로그램을 적용하여 그 효과를 검정하기 위한 목적으로 비동등성 대조군 전후 설계의 유사 실험연구로 진행되었다. 본 연구의 대상자는 C시와 D시 소재 노인요양시설의 주간보호센터를 이용하는 경증 치매노인 전수를 대상으로 C시를 실험군으로, D시를 대조군으로 임의 표집하여 실험군I 33명, 실험군II 30명, 대조군 27명을 최종 대상자로 하였다. 본 연구의 자료 수집은 2010년 6월부터 2010년 11월까지 6개월간 예비조사와 본조사로 구분하여 진행되었으며, 본조사는 사전조사, 실험처치, 사후조사의 순으로 진행되었다. 본 연구의 실험처치인 운동병합 인지재활 프로그램은 유연성 운동 및 균형운동, 전신근력운동의 성격을 띤 베하스 운동과 인지활동 즉, 일상생활 과제중심 인지활동 및 시공간 지각자극 인지활동이 병합된 간호중재 프로그램으로, 본 연구자와 훈련된 연구보조원 1인에 의해 직접 실험군I 에게 1일 1시간씩 주 5회 총 10주 동안 제공하였다. 또 실험군II 에게는 본 연구자와 연구보조원에 의해 유연성 운동 및 균형운동, 전신근력운동의 성격을 띤 베하스 운동을 1일 1시간씩 주 3회 총 10주 동안 제공하였으며, 대조군의 경우에는 평소대로 유지하였다. 각 집단 모두 10주간의 중재를 제공한 전 후의 인지기능, 일상생활 수행능력, 이상 행동심리 증상의 변화를 비교하였다. 본 연구에서 사용된 측정도구는 인지능력의 경우 한국형 간이 정신 상태 검사(K-MMSE), 작업치료 인지 검사(LOTCA-G), 일상생활 수행능력의 경우 도구적 일상생활 수행능력 검사(K-IADL) 신체적 기능상태 검사(MBI), 행동심리 증상의 경우 행동심리 증상 검사(NPI-Q) 등 치매환자의 진단과 평가에 가장 보편적으로 사용되는 평가도구를 이용하였다. 수집된 자료는 SPSS (ver. 12.0)를 이용하여 빈도와 백분율, χ2, ANOVA, Duncan's 다중비교(multiple comparison)분석방법, ANCOVA, LSD multiple comparison을 통하여 분석하였으며 그 결과는 다음과 같다. 1. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않 은 치매노인에 비하여 간이 정신 상태 점수(K-MMSE)의 변화 정도가 호전 된 경향을 보였으며, 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여 하지 않은 치매노인보다 간이 정신 상태 점수의 변화 정도가 높게 나타나 통계적으로 유의하였다(F=3.824, p<0.05). 따라서 제2가설은 지지되었으며 제1가설, 제3가설은 지지되지 않았다. 2. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매 노인보다 작업치료 인지 점수 (LOTCA-G)의 변화 정도가 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 제4가설, 제5가설, 제6가설은 지지되지 않았다. 3. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매노인보다 도구적 일상생활 수행 능력 점수(K-IADL)의 변화 정도가 높게 나타나 통계적으로 유의하였다. (F=8.048, p<0.01). 그러나 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인 과 운동 프로그램에 참여한 치매노인 간에 도구적 일상생활 수행능력 점수 의 변화 정도는 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 제7가설, 제8가설은 지 지되었으며, 제9가설은 지지되지 않았다. 4. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매노인보다 신체적 기능상태 점수 (MBI)의 변화 정도가 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 제10가설, 제11 가설, 제12가설은 지지되지 않았다. 5. 운동병합 인지재활 프로그램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인은 프로그램에 참여하지 않은 치매노인보다 행동심리 증상 점수 (NPI-Q)의 변화 정도 중 우울 (p<0.01), 불안(p<0.01) 등 음성 증상에 있어 서만 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 그러나 운동병합 인지재활 프로그 램에 참여한 치매노인과 운동 프로그램에 참여한 치매노인 간에 행동심리 증상 점수의 변화 정도는 통계적으로 유의하지 않았다. 따라서 이 항목에 대해서 제13가설, 제14가설은 지지되었으며, 제15가설은 지지되지 않았다. 이상의 결과로 볼 때 본 운동병합 인지재활 프로그램은 치매환자에서 인지기능, 일상생활 수행능력, 이상 행동심리 증상의 개선에 효과적인 프로그램이라는 것이 입증되었으며, 향후 치매 연구 분야에서 간호 이론의 발전에 도움은 물론 임상이나 지역사회를 포함한 간호실무 현장에서 경증 치매환자의 간호중재로 유용하게 적용될 수 있을 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.