본 연구는 뇌졸중 환자에서 대뇌피질의 운동 영역에 경두개직류자극(transcranial direct current stimulation)을 적용하여 운동 관련 대뇌피질 신경원 활성도와 상지기능에 미치는 효과를 알아보기 위하여 다음과 같은 실험을 실시하였다. 뇌졸중으로 인해 편마비 된 환자 24명을 대상으로 실험참여 동의서를 얻은 후 무작위로 두 개의 군으로 나누어 실험을 실시하였다. Ⅰ군은 일반적인 재활치료(9명)만을 시행하였으며, Ⅱ군은 ...
본 연구는 뇌졸중 환자에서 대뇌피질의 운동 영역에 경두개직류자극(transcranial direct current stimulation)을 적용하여 운동 관련 대뇌피질 신경원 활성도와 상지기능에 미치는 효과를 알아보기 위하여 다음과 같은 실험을 실시하였다. 뇌졸중으로 인해 편마비 된 환자 24명을 대상으로 실험참여 동의서를 얻은 후 무작위로 두 개의 군으로 나누어 실험을 실시하였다. Ⅰ군은 일반적인 재활치료(9명)만을 시행하였으며, Ⅱ군은 경두개직류자극과 일반적인 재활치료(11명)를 함께 시행하였다. 실험 전, 후의 두 군의 기능적 평가항목과 전기생리학적 평가를 함께 실시하였다. 1. 기능적 평가 Fugle-Meyer assessment(FMS)의 견관절 기능평가 실험 전, 후 결과에서 Ⅰ군은 치료 전보다 치료 후 점수가 감소하였고, Ⅱ군은 치료 전, 후 값이 증가였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<0.01). 또한 주관절과 손 기능평가에서 Ⅰ군과 Ⅱ군에서 치료 전, 후 값이 증가하였고 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). Jebsen-Taylor hand function test(JTT) 항목 중 크고 무거운 물건 옮기기 수행시간의 변화에서는 Ⅰ군과 Ⅱ군에서 치료 전, 후 값이 감소하였고 통계적으로 유의한 차이를 보였으나(p<0.05), 그 외 항목에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한, MAS의 실험 전, 후 값과 Keystroke 시간의 변화에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 2. 전기생리학적 평가 운동유발전위 진폭의 변화, 운동유발전위 잠복시의 변화, 운동관련 피질전위 F3에서의 변화, 운동관련 피질전위 Fz에서의 변화, 운동관련 피질전위 F4에서의 변화, 운동관련 피질전위 C3에서의 변화, 운동관련 피질전위 Cz에서의 변화, 운동관련 피질전위 C4에서의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 운동관련 피질전위 P3에서 Ⅰ군은 치료 전, 후 값이 유의하게 감소하였고, Ⅱ군은 치료 전, 후 증가하였다(p<0.05). 운동관련 피질전위 Pz에서의 변화, 운동관련 피질전위 P4에서의 변화는 실험 전, 후 값의 차이가 유의하지 않았다. 이상의 결과를 종합할 때, 뇌졸중 환자에서 일반적인 재활치료와 함께 추가적으로 경두개 직류자극을 시행하였을 때 MAS와 JTT의 일부 평가항목에서 상지기능 개선에 효과적인 것으로 보이며, 대뇌피질의 변화에 있어서는 특히 운동관련피질 P3에서 유의한 증가가 있었다. 따라서 임상에서 만성뇌졸중 환자를 대상으로 한 경두개직류자극의 활용가능성에 대해 재활치료적 관점에서의 주요한 과학적 및 치료적 근거를 제시할 수 있었다.
본 연구는 뇌졸중 환자에서 대뇌피질의 운동 영역에 경두개직류자극(transcranial direct current stimulation)을 적용하여 운동 관련 대뇌피질 신경원 활성도와 상지기능에 미치는 효과를 알아보기 위하여 다음과 같은 실험을 실시하였다. 뇌졸중으로 인해 편마비 된 환자 24명을 대상으로 실험참여 동의서를 얻은 후 무작위로 두 개의 군으로 나누어 실험을 실시하였다. Ⅰ군은 일반적인 재활치료(9명)만을 시행하였으며, Ⅱ군은 경두개직류자극과 일반적인 재활치료(11명)를 함께 시행하였다. 실험 전, 후의 두 군의 기능적 평가항목과 전기생리학적 평가를 함께 실시하였다. 1. 기능적 평가 Fugle-Meyer assessment(FMS)의 견관절 기능평가 실험 전, 후 결과에서 Ⅰ군은 치료 전보다 치료 후 점수가 감소하였고, Ⅱ군은 치료 전, 후 값이 증가였으며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(p<0.01). 또한 주관절과 손 기능평가에서 Ⅰ군과 Ⅱ군에서 치료 전, 후 값이 증가하였고 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). Jebsen-Taylor hand function test(JTT) 항목 중 크고 무거운 물건 옮기기 수행시간의 변화에서는 Ⅰ군과 Ⅱ군에서 치료 전, 후 값이 감소하였고 통계적으로 유의한 차이를 보였으나(p<0.05), 그 외 항목에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한, MAS의 실험 전, 후 값과 Keystroke 시간의 변화에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 2. 전기생리학적 평가 운동유발전위 진폭의 변화, 운동유발전위 잠복시의 변화, 운동관련 피질전위 F3에서의 변화, 운동관련 피질전위 Fz에서의 변화, 운동관련 피질전위 F4에서의 변화, 운동관련 피질전위 C3에서의 변화, 운동관련 피질전위 Cz에서의 변화, 운동관련 피질전위 C4에서의 변화는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 운동관련 피질전위 P3에서 Ⅰ군은 치료 전, 후 값이 유의하게 감소하였고, Ⅱ군은 치료 전, 후 증가하였다(p<0.05). 운동관련 피질전위 Pz에서의 변화, 운동관련 피질전위 P4에서의 변화는 실험 전, 후 값의 차이가 유의하지 않았다. 이상의 결과를 종합할 때, 뇌졸중 환자에서 일반적인 재활치료와 함께 추가적으로 경두개 직류자극을 시행하였을 때 MAS와 JTT의 일부 평가항목에서 상지기능 개선에 효과적인 것으로 보이며, 대뇌피질의 변화에 있어서는 특히 운동관련피질 P3에서 유의한 증가가 있었다. 따라서 임상에서 만성뇌졸중 환자를 대상으로 한 경두개직류자극의 활용가능성에 대해 재활치료적 관점에서의 주요한 과학적 및 치료적 근거를 제시할 수 있었다.
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