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본 연구의 주된 목적은 보행에 있어서 발목과 무릎 관절을 조절하는 새로운 보조기의 개발과 뇌졸중환자의 신체를 조절하는 보행 운동형상학적 요소와 시공간 변수에 대하여 새롭게 설계된 보조기가 임상적으로 효율성이 있는지를 알아보는 것이다. 본 연구의 대상자는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 15명이었다. 모든 대상자는 무작위 추점 방식으로 선택된 두 가지 종류의 보조기를 착용하고 보행을 실시하였다. 첫 번째 보조기는 전형적인 발목보조기인 단하지보조기를 착용하여 보행을 실시하였고, 두 번째 보조기는 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지 보조기의 새로운 결합형 보조기는 발목 관절에 유압 ...

본 연구의 주된 목적은 보행에 있어서 발목과 무릎 관절을 조절하는 새로운 보조기의 개발과 뇌졸중환자의 신체를 조절하는 보행 운동형상학적 요소와 시공간 변수에 대하여 새롭게 설계된 보조기가 임상적으로 효율성이 있는지를 알아보는 것이다. 본 연구의 대상자는 뇌졸중으로 인한 편마비 환자 15명이었다. 모든 대상자는 무작위 추점 방식으로 선택된 두 가지 종류의 보조기를 착용하고 보행을 실시하였다. 첫 번째 보조기는 전형적인 발목보조기인 단하지보조기를 착용하여 보행을 실시하였고, 두 번째 보조기는 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지 보조기의 새로운 결합형 보조기는 발목 관절에 유압 댐퍼를 장착하여 발바닥 굽힘이 가능하게 하였고, 무릎 관절에 무릎 굽힘을 유도하였으며, 지지기시에는 무릎 관절에 굽힘 저항을 결합시켜 보행을 실시하였다. 본 연구에서 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지보조기는 단하기보조기보다 건측에 보폭길이와 환측의 지지 시간을 더욱 길게 하였다(p<.05). 이는 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지보조기가 초기 입각 기시 적당한 발바닥 굽힘의 저항을 제공하였고, 발바닥 떼기시에 발바닥 굽힘을 허용함으로써 입각기시 추진력을 제공하여 보행속도를 증가시켰다. 또한 유각기에 무릎 굽힘을 도와줌으로써 정상인과 가까운 무릎 각도를 유지시켜 주었다. 본 연구에서 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지보조기는 단하지보조기보다 환측의 지지 시간의 증가와 한발지지 시간의 비대칭이 감소됨을 보여주었으며, 이로 인해 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지보조기를 착용하여 보행을 실시하였을 때 보행 속도의 증가를 확인하였다. 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지보조기는 보행 시 양다리 보폭 길이 비율이 대칭적이며, 단일지지 시간의 양다리 비율이 단하지 보조기보다 동일하였다(p<.05). 또한 보행 시 환측 엉덩관절의 굽힘 시 건측 어깨관절의 굽힘 각도의 연관성이 높은 것으로 나타났으며(r=.60), 최대 어깨관절 굽힘 역시 엉덩관절 굽힘 각도와 높은 상관관계를 나타내었다(r=.80). 어깨관절의 굽힘 각도의 증가는 보행속도의 증가를 나타내었고, 단하지 보조기보다 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지보조기에서 높은 상관관계를 나타내었다(r=.98). 이는 정상인과 비슷한 결과를 나타내었다(r=.81). 어깨관절의 최대 굽힘각도와 엉덩 관절 최대 굽힘 각도의 시간차이는 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지 보조기에서 단하지보조기보다 휠씬 줄어드는 것을 보여 주어 사지간 조화의 향상을 보여주었다(p<.05). 유각기에 넓적다리 각도와 정강이 각도 변화가 보행하는 동안 정상인과 비슷한 형태를 나타내었으며(r=.57, r=.97), 보행시 각 시점별로 넓적다리 각도 변화는 발떼기 시점과 중간 유각기 시점에서 단하지 보조기와 유의한 차이를 보였다(p<.05). 또한 정강이 각도는 보행에서 발뒤꿈치 닿기와 중간 유각기, 마지막 유각기시에 단하지 보조기와 유의한 차이는 사지내 조화의 향상을 보여주었다(p<.05). 이러한 새롭게 설계된 무릎 굽힘-입각기 조절 장하지보조기는 만성뇌졸중 환자에게 보행의 비대칭성을 감소시키며, 보행의 성과를 증진시키는데 활용될 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purposes of this study were to develop a new orthosis controlling ankle and knee joint motion during the gait cycle and to identify the effects of the newly designed orthosis on gait kinematics and tempospatial parameters, including coordination of the extremities in stroke patients. The effects...

The purposes of this study were to develop a new orthosis controlling ankle and knee joint motion during the gait cycle and to identify the effects of the newly designed orthosis on gait kinematics and tempospatial parameters, including coordination of the extremities in stroke patients. The effects of the new orthosis were: first, the ankle-foot-orthosis (AFO) with the oil damper achieved sufficient plantarflexion of the ankle by adjusting a proper plantarflexion resistive moment during the initial stance phase in patients with hemiplegia; second, improved knee flexion after knee-flexion assistance, for example, lead to increased support time on the affected side, and stride length on the opposite side; and third a new type of orthosis has recently emerged to permit free knee motion in swing while providing knee-flexion in swing and providing knee-flexion resistance in stance. Fifteen individuals who had sustained a stroke with hemiplegia resulting from a single onset of stroke were recruited from the outpatient rehabilitation clinic of a local hospital in Masan. Using a stance-control knee-ankle-foot orthosis with oil damper unit (SCKAFO) in stroke patients has shown similar to normal walking speeds can be attained for walking efficiency and is therefore desirable. In this study, in wearing a the step length of the unaffected leg was longer than in wearing an AFOs (p<.05). Moreover, in wearing a SCKAFO, the stance time of the affected leg was longer than in wearing an AFO. This means that the SCKAFO helps to maintain knee extension during the stance phase, as with stance time of the affected leg, the step length of the unaffected leg was longer. In this study, the support time of the affected leg with the SCKAFO was longer than with the AFO and the asymmetry ratio of single support time decreased by more than with the AFO. This indicates that the SCKAFO was effective for improving gait symmetry, single-support-time symmetry. In walking with the SCKAFO, the gait was considerably velocity is greater. This may be due to the decrease of gait asymmetry, especially in the stance phase and an increase of inter and intra-coordination, especially in the swing phase. Thus, the newly designed SCKAFO may be useful for promoting gait performance by improving the coordination of the extremity and decreasing gait asymmetry in chronic stroke patients.

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