본 연구는 의료오류공개와 환자안전문화에 대한 인식을 알아보고 안전한 보건의료 환경을 조성하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
연구대상 은 전국에 있는 300병상 이상의 종합병원에 근무하는 간호사 350명을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2013년 7월 18일부터 8월 18일 까지 30일간이었다. 대상자들의 의료오류 공개 인식은 Gabutt 등(2008)이 개발한 도구와 미시간 대학병원의 밝힘 여부 및 수준 결정 도구들을 번역한 내용을 사용하였고, 환자안전문화 인식은 ...
본 연구는 의료오류공개와 환자안전문화에 대한 인식을 알아보고 안전한 보건의료 환경을 조성하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
연구대상 은 전국에 있는 300병상 이상의 종합병원에 근무하는 간호사 350명을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2013년 7월 18일부터 8월 18일 까지 30일간이었다. 대상자들의 의료오류 공개 인식은 Gabutt 등(2008)이 개발한 도구와 미시간 대학병원의 밝힘 여부 및 수준 결정 도구들을 번역한 내용을 사용하였고, 환자안전문화 인식은 AHRQ(2004)에서 개발한 Hospital Survey On Patient Safety Culture(HSOPSC)를 김정은 등(2004)이 한글로 번안한 것을 사용하였다. 자료분석은 SPSSWIN 18.0 프로그램을 이용하여, 빈도분석, t-test, ANOVA, Scheffe‘ test를 이용하였으며 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 의료오류 공개에 대한 인식은 5점 척도에서 3.16±0.36점으로, 보통 수준이었다. 의료오류 공개에 대한 하부영역에서는 책임감 인식(3.98±.60), 환자이익 측면의 인식(3.43±.03), 의료오류 공개의 부정적인 효과 인식(2.63±.03), 의료 오류 공개의 긍정적인 효과 인식(2.60±.04) 순으로 나타났다.
의료오류 공개 인식의 요인별 문항 점수를 보면 책임감에서 ‘오류에 대하여 정직하게 정보를 제공하는 것은 의료인이 의무이다’(3.98±.60).가 가장 높았다. 의료오류 공개의 긍정적인 효과 인식 영역의 3개 문항 중 가장 점수가 높은 문항은 ‘오류 공개 시 소송이 감소될 것이다’(2.68±.90)였으며, 가장 낮은 문항은 ‘오류를 범한 직원은 정서적으로 안정될 것이다’(2.48±.93)였다. 의료오류 공개의 부정적인 효과 영역에서는 ‘의료오류를 공개하면 의료진은 면허정지나 면허취소의 위험을 당할 것이다’(2.90±.84)였으며, 가장 낮은 점수의 문항은 ‘환자/보호자는 화를 낼 것이다’(2.30±.84)였다. 의료오류 공개로 인한 환자의 이익 영역 문항 중 ‘환자/보호자는 치료를 결정하는데 필요한 정보를 제공받을 수 있다’(3.55±.7)가 가장 높았고, 그 다음으로는 ‘환자는 적절한 치료를 받을 수 있어 손상이 악화되는 것을 피할 수 있다’(3.45±.80)였다.
일반적인 특성에 따른 의료오류 공개 인식의 차이는 석사 이상(4.23.54)과 학사(4.10.58)는 전문학사(3.87.65)에 비해 오류공개 책임감 인식이 유의하게 높았고, 의료오류 공개 환자이익 영역 인식 측면에서 미혼(3.490.63)은 기혼(3.330.67)보다 유의하게 높았다. 또한 특수부서(3.570.54)가 일반병동(3.39.68)보다 환자이익 영역 인식 측면이 유의하게 높았으며, 1년 미만(3.670.69)경력자는 5년~10년 미만(3.390.61), 10년~15년 미만(3.330.64), 15년 이상(3.320.73)경력자 보다 환자이익 영역 인식이 유의하게 높았다.
2. 환자 안전문화에 대한 인식점수는 5점 척도에서 3.36.35이었으며, 간호단위 상사/관리자(3.70±.52)가 가장 높았고, 의사소통(3.49±.45), 사고보고빈도(3.33±.66), 병원환경(3.26±.40), 병동의 환자 안전문화(3.15±.31)순으로 나타났다. 간호단위 의 전반적인 환자안전 수준은 ‘받아 들일만 하다’가 57.6%였고, ‘훌륭하다’ 이상이 33.6%였다.
일반적 특성에 따른 환자안전문화인식은 결과 41세 이상(3.52±0.42)은 25세 이하(3.33±0.28), 26∼30세 이하(3.33±0.29)보다 환자안전문화 인식이 유의하게 높게 나타났고, 석사 이상(3.55±0.53)과 학사(3.44±0.30)는 전문학사(3.33±0.30) 보다 유의하게 높았다. 기혼(3.46±0.37)은 미혼(3.35±0.29)보다 환자안전문화 인식이 유의하게 높았고, 수간호사(3.49±0.49)와 책임 간호사(3.47±0.34)는 일반 간호사(3.36±0.29) 보다 유의하게 높았으며, 15년 이상(3.49±0.42) 경력자는 1년 이상∼5년 미만(3.31±0.27)보다 환자안전문화 인식이 유의하게 높게 나타났다.
3. 의료오류공개 인식과 환자 안전문화 인식과는 정의(r=123, p=.024) 상관관계가 있었으며 의료오류공개 인식과 환자안전문화 하부영역의 의사소통과 정
의 상관관계가 있었고(r=.139, p=.001), 의료오류 공개의 하부영역인 책임감 과 환자 안전문화 하부영역 간에는 정의 상관관계가 있었다.
결론적으로 의료오류 공개를 통한 환자안전문화 인식을 높이기 위해서는 오류공개에 대한 의료인의 인식을 높이기 위한 교육과 오류가 보고될 수 있는 보고시스템의 정비와 의사소통을 통한 상호작용이 활발히 이루어질 수 있는 환경의 조성이 필요하리라 사료된다. 또한 오류 공개를 위한 제도적인 지원이 필수적이라 사료된다.
본 연구는 의료오류공개와 환자안전문화에 대한 인식을 알아보고 안전한 보건의료 환경을 조성하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
연구대상 은 전국에 있는 300병상 이상의 종합병원에 근무하는 간호사 350명을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2013년 7월 18일부터 8월 18일 까지 30일간이었다. 대상자들의 의료오류 공개 인식은 Gabutt 등(2008)이 개발한 도구와 미시간 대학병원의 밝힘 여부 및 수준 결정 도구들을 번역한 내용을 사용하였고, 환자안전문화 인식은 AHRQ(2004)에서 개발한 Hospital Survey On Patient Safety Culture(HSOPSC)를 김정은 등(2004)이 한글로 번안한 것을 사용하였다. 자료분석은 SPSS WIN 18.0 프로그램을 이용하여, 빈도분석, t-test, ANOVA, Scheffe‘ test를 이용하였으며 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 의료오류 공개에 대한 인식은 5점 척도에서 3.16±0.36점으로, 보통 수준이었다. 의료오류 공개에 대한 하부영역에서는 책임감 인식(3.98±.60), 환자이익 측면의 인식(3.43±.03), 의료오류 공개의 부정적인 효과 인식(2.63±.03), 의료 오류 공개의 긍정적인 효과 인식(2.60±.04) 순으로 나타났다.
의료오류 공개 인식의 요인별 문항 점수를 보면 책임감에서 ‘오류에 대하여 정직하게 정보를 제공하는 것은 의료인이 의무이다’(3.98±.60).가 가장 높았다. 의료오류 공개의 긍정적인 효과 인식 영역의 3개 문항 중 가장 점수가 높은 문항은 ‘오류 공개 시 소송이 감소될 것이다’(2.68±.90)였으며, 가장 낮은 문항은 ‘오류를 범한 직원은 정서적으로 안정될 것이다’(2.48±.93)였다. 의료오류 공개의 부정적인 효과 영역에서는 ‘의료오류를 공개하면 의료진은 면허정지나 면허취소의 위험을 당할 것이다’(2.90±.84)였으며, 가장 낮은 점수의 문항은 ‘환자/보호자는 화를 낼 것이다’(2.30±.84)였다. 의료오류 공개로 인한 환자의 이익 영역 문항 중 ‘환자/보호자는 치료를 결정하는데 필요한 정보를 제공받을 수 있다’(3.55±.7)가 가장 높았고, 그 다음으로는 ‘환자는 적절한 치료를 받을 수 있어 손상이 악화되는 것을 피할 수 있다’(3.45±.80)였다.
일반적인 특성에 따른 의료오류 공개 인식의 차이는 석사 이상(4.23.54)과 학사(4.10.58)는 전문학사(3.87.65)에 비해 오류공개 책임감 인식이 유의하게 높았고, 의료오류 공개 환자이익 영역 인식 측면에서 미혼(3.490.63)은 기혼(3.330.67)보다 유의하게 높았다. 또한 특수부서(3.570.54)가 일반병동(3.39.68)보다 환자이익 영역 인식 측면이 유의하게 높았으며, 1년 미만(3.670.69)경력자는 5년~10년 미만(3.390.61), 10년~15년 미만(3.330.64), 15년 이상(3.320.73)경력자 보다 환자이익 영역 인식이 유의하게 높았다.
2. 환자 안전문화에 대한 인식점수는 5점 척도에서 3.36.35이었으며, 간호단위 상사/관리자(3.70±.52)가 가장 높았고, 의사소통(3.49±.45), 사고보고빈도(3.33±.66), 병원환경(3.26±.40), 병동의 환자 안전문화(3.15±.31)순으로 나타났다. 간호단위 의 전반적인 환자안전 수준은 ‘받아 들일만 하다’가 57.6%였고, ‘훌륭하다’ 이상이 33.6%였다.
일반적 특성에 따른 환자안전문화인식은 결과 41세 이상(3.52±0.42)은 25세 이하(3.33±0.28), 26∼30세 이하(3.33±0.29)보다 환자안전문화 인식이 유의하게 높게 나타났고, 석사 이상(3.55±0.53)과 학사(3.44±0.30)는 전문학사(3.33±0.30) 보다 유의하게 높았다. 기혼(3.46±0.37)은 미혼(3.35±0.29)보다 환자안전문화 인식이 유의하게 높았고, 수간호사(3.49±0.49)와 책임 간호사(3.47±0.34)는 일반 간호사(3.36±0.29) 보다 유의하게 높았으며, 15년 이상(3.49±0.42) 경력자는 1년 이상∼5년 미만(3.31±0.27)보다 환자안전문화 인식이 유의하게 높게 나타났다.
3. 의료오류공개 인식과 환자 안전문화 인식과는 정의(r=123, p=.024) 상관관계가 있었으며 의료오류공개 인식과 환자안전문화 하부영역의 의사소통과 정
의 상관관계가 있었고(r=.139, p=.001), 의료오류 공개의 하부영역인 책임감 과 환자 안전문화 하부영역 간에는 정의 상관관계가 있었다.
결론적으로 의료오류 공개를 통한 환자안전문화 인식을 높이기 위해서는 오류공개에 대한 의료인의 인식을 높이기 위한 교육과 오류가 보고될 수 있는 보고시스템의 정비와 의사소통을 통한 상호작용이 활발히 이루어질 수 있는 환경의 조성이 필요하리라 사료된다. 또한 오류 공개를 위한 제도적인 지원이 필수적이라 사료된다.
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