피드백 제공을 통한 선택적 중간볼기근 강화 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 하지 근 기능과 균형에 미치는 영향 Effects of Selective Gluteus Medius Strengthening Training through Providing Feedback on Muscle Function and Balance in Chronic Stroke Patients원문보기
하지 근력 약화는 뇌졸중 환자에게서 나타나는 흔한 증상으로 다리의 기능적 움직임을 저하시켜 결과적으로 기립과 균형 및 보행에 어려움을 가져온다. 하지 근육 중 엉덩관절 벌림근은 보행 과정에서 골반의 중요한 안정화 근육으로 작용하는데 특히 중간볼기근은 하지의 병리학적 관계에서 중요하게 여겨진다. 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 균형능력에 필수적인 중간볼기근의 근 기능 회복을 위해 피드백 제공을 통한 선택적 중간볼기근 강화 훈련이 뇌졸중 환자의 근력, 근지구력, 그리고 균형능력 향상에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하는 것이다. 총 27명의 뇌졸중 환자들이 압력 바이오피드백 기구(...
하지 근력 약화는 뇌졸중 환자에게서 나타나는 흔한 증상으로 다리의 기능적 움직임을 저하시켜 결과적으로 기립과 균형 및 보행에 어려움을 가져온다. 하지 근육 중 엉덩관절 벌림근은 보행 과정에서 골반의 중요한 안정화 근육으로 작용하는데 특히 중간볼기근은 하지의 병리학적 관계에서 중요하게 여겨진다. 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 균형능력에 필수적인 중간볼기근의 근 기능 회복을 위해 피드백 제공을 통한 선택적 중간볼기근 강화 훈련이 뇌졸중 환자의 근력, 근지구력, 그리고 균형능력 향상에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하는 것이다. 총 27명의 뇌졸중 환자들이 압력 바이오피드백 기구(PBU) 중간볼기근 강화군 9명, 일반적 중간볼기근 강화군 9명 그리고 대조군 9명으로 무작위 배정되었다. 모든 대상자는 군에 상관없이 일반적인 신경계 물리치료를 30분씩 주 5회 4주 동안 실시하였으며, PBU 중간볼기근 강화군과 일반적 중간볼기근 강화군은 추가적으로 중간볼기근 강화 훈련을 20분씩 주3회 4주 동안 실시하였다. 중재에 대한 효과를 알아보기 위해 근력, 근지구력, 균형능력을 중재 전과 중재 후에 평가하였다. 각 군의 중재 전·후 차이를 비교하기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 사용하였고, 세 군간의 중재 전·후 변화량을 비교하기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을, 중재 시점과 군간 상호작용의 효과를 검정하기 위하여 이요인 반복측정 분산분석(two-way repeated measures ANOVA)을 사용하였으며 Scheffe 검정으로 사후검정을 실시하였다. 분석 결과 근력과 버그 균형 척도는 PBU 중간볼기근 강화군과 일반적 중간볼기근 강화군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 근지구력, 마비측과 앞쪽방향으로의 안정성 한계 속도, 옆으로 팔 뻗기 검사에서 PBU 중간볼기근 강화군만 유의한 차이를 보였다(p<.05). 이러한 결과는 압력 바이오피드백 기구를 적용한 선택적 중간볼기근 강화 훈련이 뇌졸중 환자의 근지구력 향상에 효과가 있으며 정적·동적 안정성에 영향을 준다는 것을 의미한다. 또한 안정성 한계 속도의 유의한 감소를 통해 신경근 조절 능력의 향상을 보였다. 따라서 압력 바이오피드백 기구를 적용하여 보상작용을 억제하고 중간볼기근의 선택적 강화를 가능케 하는 본 연구의 중재 방법이 만성 뇌졸중 환자들에게 새로운 중재프로그램으로 사용될 수 있으며, 특히 하지 근 기능과 균형능력 향상에 효과적이라고 제안할 수 있다.
하지 근력 약화는 뇌졸중 환자에게서 나타나는 흔한 증상으로 다리의 기능적 움직임을 저하시켜 결과적으로 기립과 균형 및 보행에 어려움을 가져온다. 하지 근육 중 엉덩관절 벌림근은 보행 과정에서 골반의 중요한 안정화 근육으로 작용하는데 특히 중간볼기근은 하지의 병리학적 관계에서 중요하게 여겨진다. 이 연구의 목적은 뇌졸중 환자의 균형능력에 필수적인 중간볼기근의 근 기능 회복을 위해 피드백 제공을 통한 선택적 중간볼기근 강화 훈련이 뇌졸중 환자의 근력, 근지구력, 그리고 균형능력 향상에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하는 것이다. 총 27명의 뇌졸중 환자들이 압력 바이오피드백 기구(PBU) 중간볼기근 강화군 9명, 일반적 중간볼기근 강화군 9명 그리고 대조군 9명으로 무작위 배정되었다. 모든 대상자는 군에 상관없이 일반적인 신경계 물리치료를 30분씩 주 5회 4주 동안 실시하였으며, PBU 중간볼기근 강화군과 일반적 중간볼기근 강화군은 추가적으로 중간볼기근 강화 훈련을 20분씩 주3회 4주 동안 실시하였다. 중재에 대한 효과를 알아보기 위해 근력, 근지구력, 균형능력을 중재 전과 중재 후에 평가하였다. 각 군의 중재 전·후 차이를 비교하기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 사용하였고, 세 군간의 중재 전·후 변화량을 비교하기 위해 일원배치 분산분석(one-way ANOVA)을, 중재 시점과 군간 상호작용의 효과를 검정하기 위하여 이요인 반복측정 분산분석(two-way repeated measures ANOVA)을 사용하였으며 Scheffe 검정으로 사후검정을 실시하였다. 분석 결과 근력과 버그 균형 척도는 PBU 중간볼기근 강화군과 일반적 중간볼기근 강화군이 유의한 차이를 보였다(p<.05). 근지구력, 마비측과 앞쪽방향으로의 안정성 한계 속도, 옆으로 팔 뻗기 검사에서 PBU 중간볼기근 강화군만 유의한 차이를 보였다(p<.05). 이러한 결과는 압력 바이오피드백 기구를 적용한 선택적 중간볼기근 강화 훈련이 뇌졸중 환자의 근지구력 향상에 효과가 있으며 정적·동적 안정성에 영향을 준다는 것을 의미한다. 또한 안정성 한계 속도의 유의한 감소를 통해 신경근 조절 능력의 향상을 보였다. 따라서 압력 바이오피드백 기구를 적용하여 보상작용을 억제하고 중간볼기근의 선택적 강화를 가능케 하는 본 연구의 중재 방법이 만성 뇌졸중 환자들에게 새로운 중재프로그램으로 사용될 수 있으며, 특히 하지 근 기능과 균형능력 향상에 효과적이라고 제안할 수 있다.
Lower extremity muscle weakness is a common symptom from stroke patients. It reduced the function of the lower extremity and result in difficulty in standing and walking and balance. Hip abductors serve as an important stabilizing muscle of the pelvis in the process of walking. Especially, gluteus m...
Lower extremity muscle weakness is a common symptom from stroke patients. It reduced the function of the lower extremity and result in difficulty in standing and walking and balance. Hip abductors serve as an important stabilizing muscle of the pelvis in the process of walking. Especially, gluteus medius is considered important in relation to pathological. The purpose of this study was to examine the impact of gluteus medius (GM) strengthening training using the pressure biofeedback unit (PBU) for lower extremity muscle function and balance ability in chronic stroke patients. Twenty-seven stroke patients (14 men, 13 women) were randomly divided into the PBU GM training group (n=9), general GM training group (n=9), and control group (n=9). Regardless of the group, all subjects were conducted the general neurological physical therapy for 30 minutes five times a week. Additionally, the PBU GM training group and general GM training group were carried out gluteus medius strengthening training for 20 minutes three times a week to four weeks. They were evaluated muscle strength, endurance and balance ability. Paired t-test and ANOVA was used for statistical analysis. Scheffe adjustment was used for post hoc analysis. The result of this study, the PBU GM training group and general GM training group were significant differences in muscle strength and Berg Balance Scale(p<.05). Only the PBU GM training group was significant differences in muscle endurance, LOS velocity and Lateral Reach Test(p<.05). These findings suggest that selective gluteus medius strengthening training using the pressure biofeedback unit leads to positive effects in order to improve muscle endurance and static and dynamic stability in chronic stroke patients. Also it showed an improvement in neuromuscular control ability over a significant decrease in the LOS velocity. Therefore, intervention in this study which allows a selective gluteus medius strengthening inhibiting the compensation by applying a pressure biofeedback unit can be used as a new intervention program and can suggest that effective in improving muscle function and the ability to balance their chronic stroke patients.
Lower extremity muscle weakness is a common symptom from stroke patients. It reduced the function of the lower extremity and result in difficulty in standing and walking and balance. Hip abductors serve as an important stabilizing muscle of the pelvis in the process of walking. Especially, gluteus medius is considered important in relation to pathological. The purpose of this study was to examine the impact of gluteus medius (GM) strengthening training using the pressure biofeedback unit (PBU) for lower extremity muscle function and balance ability in chronic stroke patients. Twenty-seven stroke patients (14 men, 13 women) were randomly divided into the PBU GM training group (n=9), general GM training group (n=9), and control group (n=9). Regardless of the group, all subjects were conducted the general neurological physical therapy for 30 minutes five times a week. Additionally, the PBU GM training group and general GM training group were carried out gluteus medius strengthening training for 20 minutes three times a week to four weeks. They were evaluated muscle strength, endurance and balance ability. Paired t-test and ANOVA was used for statistical analysis. Scheffe adjustment was used for post hoc analysis. The result of this study, the PBU GM training group and general GM training group were significant differences in muscle strength and Berg Balance Scale(p<.05). Only the PBU GM training group was significant differences in muscle endurance, LOS velocity and Lateral Reach Test(p<.05). These findings suggest that selective gluteus medius strengthening training using the pressure biofeedback unit leads to positive effects in order to improve muscle endurance and static and dynamic stability in chronic stroke patients. Also it showed an improvement in neuromuscular control ability over a significant decrease in the LOS velocity. Therefore, intervention in this study which allows a selective gluteus medius strengthening inhibiting the compensation by applying a pressure biofeedback unit can be used as a new intervention program and can suggest that effective in improving muscle function and the ability to balance their chronic stroke patients.
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