흉추 관절가동술이 흉추운동성에 제한을 가진 요통환자의 통증, 기능장애, 척추만곡도, 정적균형, 관절가동범위 및 고유수용감각에 미치는 효과 The effect of thoracic joint mobilization on pain, disability, spine curvature, static balance, range of motion and proprioception in back pain patients with thoracic hypomobility원문보기
본 연구는 만성요통환자를 대상으로 흉추의 운동성을 검사한 후 흉추부 관절가동술과 요추부 안정화운동을 적용한 후에 요추부 고유수용감각, 척추만곡도, 균형수준, 통증 및 기능장애수준에 효과가 있는지를 규명한 후 중재프로그램으로서의 가능성을 확인하고자 실시하였다. 연구대상자는 만성요통환자 48명이었으며, 흉추부 운동성 검사를 통해 흉추부 과소운동성을 가진 대상자를 실험군1과 대조군으로 무작위로 배치하였고, 흉추부 운동성이 부분제한 대상자를 실험군2로 배정하였다. 실험군1은 요추부 안정화운동을 적용한 후 흉추 관절가동술은 추가로 적용하였고, 대조군은 요추부 안정화운동만을 적용하였다. 실험군2는 요추부 안정화운동과 추가로 흉추 관절가동술을 적용하였다. 중재기간은 6주 동안 진행하였고, 주 3회, 회당 30분간의 중재를 실시하였다. 연구대상자의 통증수준을 측정하기 위하여 100 mm ...
본 연구는 만성요통환자를 대상으로 흉추의 운동성을 검사한 후 흉추부 관절가동술과 요추부 안정화운동을 적용한 후에 요추부 고유수용감각, 척추만곡도, 균형수준, 통증 및 기능장애수준에 효과가 있는지를 규명한 후 중재프로그램으로서의 가능성을 확인하고자 실시하였다. 연구대상자는 만성요통환자 48명이었으며, 흉추부 운동성 검사를 통해 흉추부 과소운동성을 가진 대상자를 실험군1과 대조군으로 무작위로 배치하였고, 흉추부 운동성이 부분제한 대상자를 실험군2로 배정하였다. 실험군1은 요추부 안정화운동을 적용한 후 흉추 관절가동술은 추가로 적용하였고, 대조군은 요추부 안정화운동만을 적용하였다. 실험군2는 요추부 안정화운동과 추가로 흉추 관절가동술을 적용하였다. 중재기간은 6주 동안 진행하였고, 주 3회, 회당 30분간의 중재를 실시하였다. 연구대상자의 통증수준을 측정하기 위하여 100 mm 시각적 상사척도를 이용하였고 요추부 장애지수를 측정하기 위하여 오스웨스트리 장애지수를 이용하여 측정하였다. 흉-요추부 만곡도를 측정하기 위해 3차원 척추분석시스템을 사용하였고 정적균형능력을 측정하기위해 자세분석시스템을 사용하였다. 요추부 관절가동범위와 관절 재위치 오차검사를 측정하기 위해 전자각도계를 사용하였다. 본 연구의 결과 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자에게 요추부 안정화운동과 추가적 흉추 관절가동술이 요추부 안정화운동만을 적용한 것보다 통증감소에 효과적이었다. 흉추과소운동성을 가진 대상자의 요추 전만각이 흉추운동성부분제한을 가진 대상자 보다 중재 후 유의하게 증가하였다. 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자에게 적용한 흉추 관절가동술이 대상자의 정적균형 향상에 효과적이었으며 흉추 과소운동성을 가진 대상자가 흉추운동성부분제한자보다 중재 후 균형지수가 유의하게 감소하였다. 흉추 관절가동술이 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자의 신전, 좌측 측방굴곡 관절가동범위 증진에 효과적이었다. 또한 흉추운동성부분제한 대상자가 우측회전과 좌측회전의 관절가동범위 변화량이 유의하게 증가하였다. 관절 재위치 오차각도 분석결과 흉추 관절가동술이 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자의 굴곡, 신전, 좌우측 측방굴곡 관절 재위치 오차각도 개선에 효과적이었다. 운동성에 따른 비교에서 흉추과소운동성을 가진 대상자가 굴곡, 신전, 좌우측 측방굴곡 오차각도가 흉추운동성부분제한자보다 유의하게 변화하였다. 본 연구의 결론은 만성요통환자의 통증감소, 정적균형 및 고유수용감각 회복을 위해서는 흉추 과소운동성을 가진 대상자에게 적용하는 흉추 관절가동술이 효과적이며, 만성요통환자의 관절가동범위 증진을 위해서는 흉추 관절가동술 적용과 흉추 운동성에 제한이 적은 대상자가 효과적이라고 사료된다. 또한, 흉추 과소운동성을 가진 대상자가 흉추운동성부분제한자보다 흉추 관절가동술과 요추부 안정화운동 적용 후 요추 전만각 회복에 효과적일 것으로 사료된다.
본 연구는 만성요통환자를 대상으로 흉추의 운동성을 검사한 후 흉추부 관절가동술과 요추부 안정화운동을 적용한 후에 요추부 고유수용감각, 척추만곡도, 균형수준, 통증 및 기능장애수준에 효과가 있는지를 규명한 후 중재프로그램으로서의 가능성을 확인하고자 실시하였다. 연구대상자는 만성요통환자 48명이었으며, 흉추부 운동성 검사를 통해 흉추부 과소운동성을 가진 대상자를 실험군1과 대조군으로 무작위로 배치하였고, 흉추부 운동성이 부분제한 대상자를 실험군2로 배정하였다. 실험군1은 요추부 안정화운동을 적용한 후 흉추 관절가동술은 추가로 적용하였고, 대조군은 요추부 안정화운동만을 적용하였다. 실험군2는 요추부 안정화운동과 추가로 흉추 관절가동술을 적용하였다. 중재기간은 6주 동안 진행하였고, 주 3회, 회당 30분간의 중재를 실시하였다. 연구대상자의 통증수준을 측정하기 위하여 100 mm 시각적 상사척도를 이용하였고 요추부 장애지수를 측정하기 위하여 오스웨스트리 장애지수를 이용하여 측정하였다. 흉-요추부 만곡도를 측정하기 위해 3차원 척추분석시스템을 사용하였고 정적균형능력을 측정하기위해 자세분석시스템을 사용하였다. 요추부 관절가동범위와 관절 재위치 오차검사를 측정하기 위해 전자각도계를 사용하였다. 본 연구의 결과 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자에게 요추부 안정화운동과 추가적 흉추 관절가동술이 요추부 안정화운동만을 적용한 것보다 통증감소에 효과적이었다. 흉추과소운동성을 가진 대상자의 요추 전만각이 흉추운동성부분제한을 가진 대상자 보다 중재 후 유의하게 증가하였다. 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자에게 적용한 흉추 관절가동술이 대상자의 정적균형 향상에 효과적이었으며 흉추 과소운동성을 가진 대상자가 흉추운동성부분제한자보다 중재 후 균형지수가 유의하게 감소하였다. 흉추 관절가동술이 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자의 신전, 좌측 측방굴곡 관절가동범위 증진에 효과적이었다. 또한 흉추운동성부분제한 대상자가 우측회전과 좌측회전의 관절가동범위 변화량이 유의하게 증가하였다. 관절 재위치 오차각도 분석결과 흉추 관절가동술이 흉추 과소운동성을 가진 만성요통환자의 굴곡, 신전, 좌우측 측방굴곡 관절 재위치 오차각도 개선에 효과적이었다. 운동성에 따른 비교에서 흉추과소운동성을 가진 대상자가 굴곡, 신전, 좌우측 측방굴곡 오차각도가 흉추운동성부분제한자보다 유의하게 변화하였다. 본 연구의 결론은 만성요통환자의 통증감소, 정적균형 및 고유수용감각 회복을 위해서는 흉추 과소운동성을 가진 대상자에게 적용하는 흉추 관절가동술이 효과적이며, 만성요통환자의 관절가동범위 증진을 위해서는 흉추 관절가동술 적용과 흉추 운동성에 제한이 적은 대상자가 효과적이라고 사료된다. 또한, 흉추 과소운동성을 가진 대상자가 흉추운동성부분제한자보다 흉추 관절가동술과 요추부 안정화운동 적용 후 요추 전만각 회복에 효과적일 것으로 사료된다.
The purpose of this study is to investigate the effect of lumbar stabilization training and additional thoracic joint mobilization on proprioception, spine curvature, static balance, pain and disability in patients with chronic back pain. The subjects of this study were 48 chronic back pain patients...
The purpose of this study is to investigate the effect of lumbar stabilization training and additional thoracic joint mobilization on proprioception, spine curvature, static balance, pain and disability in patients with chronic back pain. The subjects of this study were 48 chronic back pain patients who were randomly allocated to an experimental group 1(n=16), experimental group2 (n=16) and control group (n=16) after thoracic mobility test. The experimental group 1(thoracic hypomobility positive) was applied with lumbar stabilization training and additional thoracic joint mobilization and The experimental group 2(thoracic hypomobility negative) were applied with lumbar stabilization training and additional thoracic joint mobilization. The control group(thoracic hypomobility positive) were applied with only lumbar stabilization training. The intervention was performed 3 times per week, 30 minutes per each time, for a total of 6 weeks. Thoraco-lumbar range of motion and joint reposition error was measured using the electro-goniometer, spine curvature was measured using backmapper, which is a 3D spine analysis system. Also static balance ability were measured using tetrax, which is posture analysis system. Subjects were measure using 100mm VAS for pain level, lumbar disability index were measured using ODI. The pain level decreased statistically significantly in experiment group 1(thoracic hypomobility, additional thoracic joint mobilization) compared to the control group (thoracic hypomobility, only lumbar stabilization training), and in terms of the amount of change, it decreased statistically significantly in the experimental group1(additional thoracic joint mobilization) compared to the control group(only lumbar stabilization training). There was no significant difference between thoracic mobility(thoracic hypomobility and thoracic partial hypomobility). There was no significant difference for the intervention(experimental group1 and control group)and thoracic mobility(experimental group1 and experimental group2) groups in the disability index. There were no significant difference in the thoracic kyphotic angle level for the intervention(additional thoracic joint mobilization and lumbar stabilization training) and thoracic mobility(thoracic hypomobility and thoracic partial hypomobility). The lumbar lordosis increased statistically significantly for those with thoracic hypomobility(experimental group1) compared to those with thoracic partial hypomobility(experimental group2), and the static balance level(fall index) decreased statistically significantly for those who received additional thoracic joint mobilization(experimental group1) compared to those who only received lumbar stabilization training(control group) and reduced thoracic hypomobility(experimental group1) more than thoracic partial hypomobility(experimental group2). The thoraco-lumbar range of motion level increased statistically significantly for those who underwent additional thoracic joint mobilization(experimental group1) compared to those who only underwent lumbar stabilization training(control group) in flexion and left lateral flexion. The joint reposition error angle decreased statistically significantly for those who received additional thoracic joint mobilization compared to those who received only lumbar stabilization training(control group) in flexion, extension, and right and left lateral flexion, and it decreased statistically significantly in those with thoracic hypomobility(experimental group1) compared to those with thoracic partial hypomobility(experimental group2) in flexion, extension, and right and left lateral flexion. The results of this study have three clinical implications, First, additional thoracic mobilization for chronic low back pain patients with thoracic hypomobility would be effective in pain reduction, static balanceimprovements, and proprioception recovery. Second, applying additional thoracic mobilization and thoracic partial hypomobility would be effective for increasing the thoraco-lumbar range of motion. Third, chronic low back pain with thoracic partial hypomobiliy would be effective for the recovery lumbar of the lumbar lordotic curve.
The purpose of this study is to investigate the effect of lumbar stabilization training and additional thoracic joint mobilization on proprioception, spine curvature, static balance, pain and disability in patients with chronic back pain. The subjects of this study were 48 chronic back pain patients who were randomly allocated to an experimental group 1(n=16), experimental group2 (n=16) and control group (n=16) after thoracic mobility test. The experimental group 1(thoracic hypomobility positive) was applied with lumbar stabilization training and additional thoracic joint mobilization and The experimental group 2(thoracic hypomobility negative) were applied with lumbar stabilization training and additional thoracic joint mobilization. The control group(thoracic hypomobility positive) were applied with only lumbar stabilization training. The intervention was performed 3 times per week, 30 minutes per each time, for a total of 6 weeks. Thoraco-lumbar range of motion and joint reposition error was measured using the electro-goniometer, spine curvature was measured using backmapper, which is a 3D spine analysis system. Also static balance ability were measured using tetrax, which is posture analysis system. Subjects were measure using 100mm VAS for pain level, lumbar disability index were measured using ODI. The pain level decreased statistically significantly in experiment group 1(thoracic hypomobility, additional thoracic joint mobilization) compared to the control group (thoracic hypomobility, only lumbar stabilization training), and in terms of the amount of change, it decreased statistically significantly in the experimental group1(additional thoracic joint mobilization) compared to the control group(only lumbar stabilization training). There was no significant difference between thoracic mobility(thoracic hypomobility and thoracic partial hypomobility). There was no significant difference for the intervention(experimental group1 and control group)and thoracic mobility(experimental group1 and experimental group2) groups in the disability index. There were no significant difference in the thoracic kyphotic angle level for the intervention(additional thoracic joint mobilization and lumbar stabilization training) and thoracic mobility(thoracic hypomobility and thoracic partial hypomobility). The lumbar lordosis increased statistically significantly for those with thoracic hypomobility(experimental group1) compared to those with thoracic partial hypomobility(experimental group2), and the static balance level(fall index) decreased statistically significantly for those who received additional thoracic joint mobilization(experimental group1) compared to those who only received lumbar stabilization training(control group) and reduced thoracic hypomobility(experimental group1) more than thoracic partial hypomobility(experimental group2). The thoraco-lumbar range of motion level increased statistically significantly for those who underwent additional thoracic joint mobilization(experimental group1) compared to those who only underwent lumbar stabilization training(control group) in flexion and left lateral flexion. The joint reposition error angle decreased statistically significantly for those who received additional thoracic joint mobilization compared to those who received only lumbar stabilization training(control group) in flexion, extension, and right and left lateral flexion, and it decreased statistically significantly in those with thoracic hypomobility(experimental group1) compared to those with thoracic partial hypomobility(experimental group2) in flexion, extension, and right and left lateral flexion. The results of this study have three clinical implications, First, additional thoracic mobilization for chronic low back pain patients with thoracic hypomobility would be effective in pain reduction, static balanceimprovements, and proprioception recovery. Second, applying additional thoracic mobilization and thoracic partial hypomobility would be effective for increasing the thoraco-lumbar range of motion. Third, chronic low back pain with thoracic partial hypomobiliy would be effective for the recovery lumbar of the lumbar lordotic curve.
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