목적: 무균성 뇌수막염은 소아기에 흔한 질환으로 대부분 엔테로바이러스에 의해 발생한다. 엔테로바이러스는 연령별로 호발하는 혈청형이 다르고 혈청형 별로 임상 증상이 다른 것으로 알려져 있다. 본 연구는2008년부터 2014년까지 연령군별로 엔테로바이러스 뇌수막염 환자의 임상양상 및 호발 헐청형의 차이를 알아보고 혈청형에 따른 임상 양상의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 2008년1월부터 2014년 12월까지 전남대학교병원 소아청소년과에서 무균성 뇌수막염으로 진단 후 치료받았던 18세 미만 소아 환아들의 의무 기록을 후향적으로 검토하여 임상 증상, 혈액 및 ...
목적: 무균성 뇌수막염은 소아기에 흔한 질환으로 대부분 엔테로바이러스에 의해 발생한다. 엔테로바이러스는 연령별로 호발하는 혈청형이 다르고 혈청형 별로 임상 증상이 다른 것으로 알려져 있다. 본 연구는2008년부터 2014년까지 연령군별로 엔테로바이러스 뇌수막염 환자의 임상양상 및 호발 헐청형의 차이를 알아보고 혈청형에 따른 임상 양상의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 2008년1월부터 2014년 12월까지 전남대학교병원 소아청소년과에서 무균성 뇌수막염으로 진단 후 치료받았던 18세 미만 소아 환아들의 의무 기록을 후향적으로 검토하여 임상 증상, 혈액 및 뇌척수액 검사, 혈액, 소변, 뇌척수액, 대변에서 시행한 세균 및 바이러스 배양 검사, 중합 효소 검사 (polymerase chain reaction, PCR) 및 혈청 바이러스 항체 검사 결과와 대변 및 뇌척수액 엔테로바이러스 혈청형 검사 결과를 수집하였다. 결과: 무균성 뇌수막염 환아 655명 중, 436명 (66.6%) 에서 엔테로바이러스 검사가 시행되었으며, 304명 (69.7%) 에서 바이러스가 검출되었다. 이 중 남아는 186명 (61.2%) 이었으며, 연령의 중간 값은 3.1세 (생후 5일 ~ 14.11 세) 이었고, 신생아기 22명 (7.2%), 영아기 89명 (29.3%), 유아기 113명 (37.2%), 학령기 56명 (18.4%), 사춘기 24명 (7.9%) 이었다. 엔테로바이러스 검사 시행률은 연령군의 나이가 많을수록 낮았고, 검사 양성률은 사춘기에서 47.1%로 다른 연령군 (65%이상) 에 비해 낮았다 (P<0.01). 두통 및 보챔은 연령군이 증가할수록 많이 관찰되었으며 호흡기 증상과 신경학적 증상은 영아기 (각각 15.7%, 10.6%), 유아기 (각각 11.2%, 15.0%) 에 빈번하였다 (P<0.05). 엔테로바이러스 혈청형 분석은196명 (64.5%) 에서 시도되었고, 160명 (52.6%) 에서 확인할 수 있었다. 연령군별로 신생아기에서는 coxsackie viruses B1 (CB1, 68.8%) 이, 영아기 및 유아기에서는 enterovirus71 (EV71, 각각 20.6%, 34.5%) 이 호발하였다. 발열은 echoviruses (E군) 에서 상대적으로 낮은 빈도 (84.6%) 로 발생하였고, 구토는 CB군에서 낮은 빈도로 발생하였다 (30.3%). 두통 및 보챔 증상은 CB군과 EV군에서는 각각 25.0%, 22.9%에서 관찰되어 상대적으로 빈도가 낮았고, 신경학적 증상은 EV 군에서는 54.2%로 빈번하였다 (P<0.05). 결론: 엔테로바이러스 뇌수막염은 연령군에 따라 임상 증상의 차이가 있었으며 혈쳥형에 따라서도 호발하는 연령, 유발 증상의 차이가 있었다.
목적: 무균성 뇌수막염은 소아기에 흔한 질환으로 대부분 엔테로바이러스에 의해 발생한다. 엔테로바이러스는 연령별로 호발하는 혈청형이 다르고 혈청형 별로 임상 증상이 다른 것으로 알려져 있다. 본 연구는2008년부터 2014년까지 연령군별로 엔테로바이러스 뇌수막염 환자의 임상양상 및 호발 헐청형의 차이를 알아보고 혈청형에 따른 임상 양상의 차이를 알아보고자 하였다. 방법: 2008년1월부터 2014년 12월까지 전남대학교병원 소아청소년과에서 무균성 뇌수막염으로 진단 후 치료받았던 18세 미만 소아 환아들의 의무 기록을 후향적으로 검토하여 임상 증상, 혈액 및 뇌척수액 검사, 혈액, 소변, 뇌척수액, 대변에서 시행한 세균 및 바이러스 배양 검사, 중합 효소 검사 (polymerase chain reaction, PCR) 및 혈청 바이러스 항체 검사 결과와 대변 및 뇌척수액 엔테로바이러스 혈청형 검사 결과를 수집하였다. 결과: 무균성 뇌수막염 환아 655명 중, 436명 (66.6%) 에서 엔테로바이러스 검사가 시행되었으며, 304명 (69.7%) 에서 바이러스가 검출되었다. 이 중 남아는 186명 (61.2%) 이었으며, 연령의 중간 값은 3.1세 (생후 5일 ~ 14.11 세) 이었고, 신생아기 22명 (7.2%), 영아기 89명 (29.3%), 유아기 113명 (37.2%), 학령기 56명 (18.4%), 사춘기 24명 (7.9%) 이었다. 엔테로바이러스 검사 시행률은 연령군의 나이가 많을수록 낮았고, 검사 양성률은 사춘기에서 47.1%로 다른 연령군 (65%이상) 에 비해 낮았다 (P<0.01). 두통 및 보챔은 연령군이 증가할수록 많이 관찰되었으며 호흡기 증상과 신경학적 증상은 영아기 (각각 15.7%, 10.6%), 유아기 (각각 11.2%, 15.0%) 에 빈번하였다 (P<0.05). 엔테로바이러스 혈청형 분석은196명 (64.5%) 에서 시도되었고, 160명 (52.6%) 에서 확인할 수 있었다. 연령군별로 신생아기에서는 coxsackie viruses B1 (CB1, 68.8%) 이, 영아기 및 유아기에서는 enterovirus71 (EV71, 각각 20.6%, 34.5%) 이 호발하였다. 발열은 echoviruses (E군) 에서 상대적으로 낮은 빈도 (84.6%) 로 발생하였고, 구토는 CB군에서 낮은 빈도로 발생하였다 (30.3%). 두통 및 보챔 증상은 CB군과 EV군에서는 각각 25.0%, 22.9%에서 관찰되어 상대적으로 빈도가 낮았고, 신경학적 증상은 EV 군에서는 54.2%로 빈번하였다 (P<0.05). 결론: 엔테로바이러스 뇌수막염은 연령군에 따라 임상 증상의 차이가 있었으며 혈쳥형에 따라서도 호발하는 연령, 유발 증상의 차이가 있었다.
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