[학위논문]병원간호사의 환자안전관리 증진 방안에 대한 연구 : 영향요인을 중심으로 A study on the improvement of patient safety management of hospital nurses : focusing on influence factors원문보기
미국 국립의학원(IOM)의 ‘To err is human’이라는 환자안전 현황과 시스템 구축에 관한 보고서가 발표되면서 ‘환자안전은’은 우리사회에 중요한 아젠다로 부각되고 있다. 국내에서도 종현이 사건과 메르스 사태로 환자안전의 중요성이 강조되고 있다. 본 연구의 목적은 병원간호사의 환자안전관리 활동에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 이러한 결과를 토대로 간호의 질 향상 및 ...
미국 국립의학원(IOM)의 ‘To err is human’이라는 환자안전 현황과 시스템 구축에 관한 보고서가 발표되면서 ‘환자안전은’은 우리사회에 중요한 아젠다로 부각되고 있다. 국내에서도 종현이 사건과 메르스 사태로 환자안전의 중요성이 강조되고 있다. 본 연구의 목적은 병원간호사의 환자안전관리 활동에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 이러한 결과를 토대로 간호의 질 향상 및 환자안전문화 구축을 위한 기초 자료를 마련하고자 한다. 본 연구는 병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 설문조사하였다. 자료 수집은 2016년 11월 1일부터 11월 10일까지 실시하였고, 조사대상자는 경기 소재, 300병상 이상의 2개 병원, 직접간호에 참여하는 간호사를 대상으로 250부의 설문지를 배포하여 자가 작성하도록 하였고, 그 중 회수된 설문지는 249부로 회수율 99.6%로 자료작성 상태가 부실한 19부를 제외한 230부를 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 기술통계 분석, t-test와 ANOVA, 다중회귀분석통계기법을 사용하였다. 본 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 독립변수와 종속변수에 대한 평균값 분석 결과 종속변수인 ‘환자안전관리 활동’이 평균 4.25점으로 가장 높게 나타났으며 환자안전관리 규칙 4.10점, 자기효능감 3.94점, 환자안전문화 인식 3.59점 순으로 조사되었다. 분석결과 간호사들은 환자안전관리를 위한 환자 확인, 의료진간 의사소통, 고위험 약물 관리, 수술시술의 정확한 확인, 감염 또는 낙상 예방 등의 활동을 충실히 수행하고 있다고 인식하였다. 둘째, 상호 독립적으로 구성된 두 집단 간 평균의 차가 통계적으로 유의미한지의 여부를 분석한 결과 집단에 따른 환자안전관리 활동은 총 임상 경력에 따라 정확한 환자 확인, 의료진간 의사소통, 고위험 약물관리, 감염예방 활동에서, 근무부서에 따라 정확한 환자 확인에서, 1년간 환자안전 교육 받은 경험 유무에 따라 정확한 환자 확인, 고위험 약물관리에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 분석되었다. 셋째, 독립변수 ‘자기효능감’, ‘환자안전문화 인식’, ‘환자안전관리 규칙’와 종속변수 ‘환자안전관리 활동’의 영향관계를 알아보기 위해 회귀분석을 실시한 결과 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 독립변수 ‘환자안전관리 규칙’(β= .516)이 종속변수 ‘환자안전관리활동’에 가장 큰 영향을 미치고 있었으며, ‘자기효능감’(β= .213), ‘환자안전문화 인식’(β= .097) 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 병원 간호사들은 환자안전관리 활동을 수행하는데 있어서 다양한 안전관리 지침과 평가기준, 규칙에 대한 이해가 가장 중요하다고 인식하고 있으며, 앞으로도 병원의 환자안전관리를 높이기 위해서는 이러한 다양한 기준과 지침에 대한 적용과 이해 교육을 우선적으로 실시하여야 한다는 것을 나타낸다. 또한 강제적 규정의 이해보다는 기본적인 의료기관 인증제의 지침이나 JCI 지침 등의 바탕 위에 간호사들에게 자율관리적인 규칙 설계 등의 환자안전문화가 정착될 수 있는 분위기를 조성하고 안전문화 인식 정착을 위한 병원 내 리더십 확보 및 의사소통 채널 구축이 가장 중요하다. 마지막으로 실무향상 교육 및 대인관계 교육, 동기부여 프로그램 등을 활용하여 자기효능감과 업무성과를 높이고 간호의 질적인 향상이 이루어질 수 있도록 병원의 행정적인 정책 추진을 통한 인적자원 관리의 뒷받침이 중요하다고 할 수 있다.
주제어 : 병원 간호사, 자기효능감, 환자안전문화 인식, 환자안전관리 규칙, 환자안전관리 활동
미국 국립의학원(IOM)의 ‘To err is human’이라는 환자안전 현황과 시스템 구축에 관한 보고서가 발표되면서 ‘환자안전은’은 우리사회에 중요한 아젠다로 부각되고 있다. 국내에서도 종현이 사건과 메르스 사태로 환자안전의 중요성이 강조되고 있다. 본 연구의 목적은 병원간호사의 환자안전관리 활동에 영향을 미치는 요인을 파악하고, 이러한 결과를 토대로 간호의 질 향상 및 환자안전문화 구축을 위한 기초 자료를 마련하고자 한다. 본 연구는 병원에서 근무하는 간호사를 대상으로 설문조사하였다. 자료 수집은 2016년 11월 1일부터 11월 10일까지 실시하였고, 조사대상자는 경기 소재, 300병상 이상의 2개 병원, 직접간호에 참여하는 간호사를 대상으로 250부의 설문지를 배포하여 자가 작성하도록 하였고, 그 중 회수된 설문지는 249부로 회수율 99.6%로 자료작성 상태가 부실한 19부를 제외한 230부를 분석에 사용하였다. 수집된 자료는 기술통계 분석, t-test와 ANOVA, 다중회귀분석 통계기법을 사용하였다. 본 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 독립변수와 종속변수에 대한 평균값 분석 결과 종속변수인 ‘환자안전관리 활동’이 평균 4.25점으로 가장 높게 나타났으며 환자안전관리 규칙 4.10점, 자기효능감 3.94점, 환자안전문화 인식 3.59점 순으로 조사되었다. 분석결과 간호사들은 환자안전관리를 위한 환자 확인, 의료진간 의사소통, 고위험 약물 관리, 수술시술의 정확한 확인, 감염 또는 낙상 예방 등의 활동을 충실히 수행하고 있다고 인식하였다. 둘째, 상호 독립적으로 구성된 두 집단 간 평균의 차가 통계적으로 유의미한지의 여부를 분석한 결과 집단에 따른 환자안전관리 활동은 총 임상 경력에 따라 정확한 환자 확인, 의료진간 의사소통, 고위험 약물관리, 감염예방 활동에서, 근무부서에 따라 정확한 환자 확인에서, 1년간 환자안전 교육 받은 경험 유무에 따라 정확한 환자 확인, 고위험 약물관리에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 분석되었다. 셋째, 독립변수 ‘자기효능감’, ‘환자안전문화 인식’, ‘환자안전관리 규칙’와 종속변수 ‘환자안전관리 활동’의 영향관계를 알아보기 위해 회귀분석을 실시한 결과 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 독립변수 ‘환자안전관리 규칙’(β= .516)이 종속변수 ‘환자안전관리활동’에 가장 큰 영향을 미치고 있었으며, ‘자기효능감’(β= .213), ‘환자안전문화 인식’(β= .097) 순으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 병원 간호사들은 환자안전관리 활동을 수행하는데 있어서 다양한 안전관리 지침과 평가기준, 규칙에 대한 이해가 가장 중요하다고 인식하고 있으며, 앞으로도 병원의 환자안전관리를 높이기 위해서는 이러한 다양한 기준과 지침에 대한 적용과 이해 교육을 우선적으로 실시하여야 한다는 것을 나타낸다. 또한 강제적 규정의 이해보다는 기본적인 의료기관 인증제의 지침이나 JCI 지침 등의 바탕 위에 간호사들에게 자율관리적인 규칙 설계 등의 환자안전문화가 정착될 수 있는 분위기를 조성하고 안전문화 인식 정착을 위한 병원 내 리더십 확보 및 의사소통 채널 구축이 가장 중요하다. 마지막으로 실무향상 교육 및 대인관계 교육, 동기부여 프로그램 등을 활용하여 자기효능감과 업무성과를 높이고 간호의 질적인 향상이 이루어질 수 있도록 병원의 행정적인 정책 추진을 통한 인적자원 관리의 뒷받침이 중요하다고 할 수 있다.
주제어 : 병원 간호사, 자기효능감, 환자안전문화 인식, 환자안전관리 규칙, 환자안전관리 활동
Patient safety has emerged as an important agenda in our society as a report on patient safety status and system construction called 'To err is human' of the National Institute of Education(IOM) has been announced. In Korea, the importance of patient safety is emphasized due to Jonghyun incident and...
Patient safety has emerged as an important agenda in our society as a report on patient safety status and system construction called 'To err is human' of the National Institute of Education(IOM) has been announced. In Korea, the importance of patient safety is emphasized due to Jonghyun incident and MERS accident. The purpose of this study is to identify the factors affecting the Patient Safety Management Activities of the hospital nurse and to provide basic data for improving the quality of nursing and constructing the safety culture of patients based on these results. This study surveyed nurses working in hospitals. Data collection was conducted from November 1, 2016 to November 10, 2016. The subjects of the study were two hospitals with more than 300 beds, and nurses participating in direct nursing. 250 copies of the questionnaires were distributed and self-written. Among them, the collected questionnaires were 249 copies and the recovery rate was 99.6%. A total of 230 copies were used for the analysis, except for 19 copies of which were in poor condition. The collected data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, and multiple regression analysis. The main results of this study are summarized as follows. First, the average value of the independent variables and dependent variables was the 'Patient Safety Management Activities', which was 4.25, which was the highest. Patient Safety Management Rules 4.10, Self-efficacy 3.94, Patient Safety Culture Perception 3.59 Respectively. As a result of the analysis, the nurses recognized that they were faithfully carrying out activities such as patient identification, patient - centered communication, high-risk drug management, accurate confirmation of surgical procedures, infection prevention or fall prevention for Patient Safety Management Activities. Second, we analyzed whether the difference between the two groups, which are independent of each other, was statistically significant. As a result, the Patient Safety Management Activities according to the group were classified according to the total clinical experience, such as accurate patient identification, communication between medical personnel, There was a statistically significant difference in accurate patient identification and high-risk drug management depending on whether or not there was experience of patient safety education for one year in accurate patient identification according to the departments of work. Third, regression analysis was conducted to examine the relationship between independent variables 'Self-efficacy', 'Patient Safety Culture Perception', 'Patient Safety Management Rules', and dependent variable 'Patient Safety Management Activities' Respectively. The independent variable 'Patient Safety Management Rules'(β= .516) had the greatest effect on the dependent variable 'Patient Safety Management Activities'. 'Self-efficacy'(β= .213) and 'Patient Safety Culture Perception'(β= .097) in the order of the following order. The results of this study show that hospital nurses recognize the importance of various safety management guidelines, evaluation standards, and rules in performing patient safety management activities. In order to improve patient safety management of hospitals, And that the application and understanding education should be given priority. Based on the guidelines of the basic medical institution certification system and JCI guidelines, rather than comprehension of compulsory regulations, nurses should be encouraged to create an atmosphere where patient safety culture such as autonomous management rule design can be settled. And communication channels are the most important. Finally, it is important to support the human resources management through administrative policy promotion of the hospital so as to improve the self-efficacy and the work performance and improve the quality of the nursing by utilizing practical improvement education, interpersonal education and motivation program.
Patient safety has emerged as an important agenda in our society as a report on patient safety status and system construction called 'To err is human' of the National Institute of Education(IOM) has been announced. In Korea, the importance of patient safety is emphasized due to Jonghyun incident and MERS accident. The purpose of this study is to identify the factors affecting the Patient Safety Management Activities of the hospital nurse and to provide basic data for improving the quality of nursing and constructing the safety culture of patients based on these results. This study surveyed nurses working in hospitals. Data collection was conducted from November 1, 2016 to November 10, 2016. The subjects of the study were two hospitals with more than 300 beds, and nurses participating in direct nursing. 250 copies of the questionnaires were distributed and self-written. Among them, the collected questionnaires were 249 copies and the recovery rate was 99.6%. A total of 230 copies were used for the analysis, except for 19 copies of which were in poor condition. The collected data were analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, and multiple regression analysis. The main results of this study are summarized as follows. First, the average value of the independent variables and dependent variables was the 'Patient Safety Management Activities', which was 4.25, which was the highest. Patient Safety Management Rules 4.10, Self-efficacy 3.94, Patient Safety Culture Perception 3.59 Respectively. As a result of the analysis, the nurses recognized that they were faithfully carrying out activities such as patient identification, patient - centered communication, high-risk drug management, accurate confirmation of surgical procedures, infection prevention or fall prevention for Patient Safety Management Activities. Second, we analyzed whether the difference between the two groups, which are independent of each other, was statistically significant. As a result, the Patient Safety Management Activities according to the group were classified according to the total clinical experience, such as accurate patient identification, communication between medical personnel, There was a statistically significant difference in accurate patient identification and high-risk drug management depending on whether or not there was experience of patient safety education for one year in accurate patient identification according to the departments of work. Third, regression analysis was conducted to examine the relationship between independent variables 'Self-efficacy', 'Patient Safety Culture Perception', 'Patient Safety Management Rules', and dependent variable 'Patient Safety Management Activities' Respectively. The independent variable 'Patient Safety Management Rules'(β= .516) had the greatest effect on the dependent variable 'Patient Safety Management Activities'. 'Self-efficacy'(β= .213) and 'Patient Safety Culture Perception'(β= .097) in the order of the following order. The results of this study show that hospital nurses recognize the importance of various safety management guidelines, evaluation standards, and rules in performing patient safety management activities. In order to improve patient safety management of hospitals, And that the application and understanding education should be given priority. Based on the guidelines of the basic medical institution certification system and JCI guidelines, rather than comprehension of compulsory regulations, nurses should be encouraged to create an atmosphere where patient safety culture such as autonomous management rule design can be settled. And communication channels are the most important. Finally, it is important to support the human resources management through administrative policy promotion of the hospital so as to improve the self-efficacy and the work performance and improve the quality of the nursing by utilizing practical improvement education, interpersonal education and motivation program.
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