본 연구는 국내·외 선행논문을 대상으로 체계적인 문헌고찰과 메타분석을 통해 혈액투석 환자의 운동이 환자의 혈압에 미치는 영향을 분석하여 그 근거를 바탕으로 환자의 혈압 관리에 필요한 구체적이고 실용적인 기초자료를 제시하는 데 목적이 있다. 문헌 검색은 국내·외 문헌을 PubMed와 RISS, 국회전자도서관, KISS, DBpia 데이터베이스에서 검색을 수행하여 총 8편의 문헌을 선정하였다. 최종 선정된 문헌은 Cochrane Review Manager Software 5.3(Revman)을 이용하여 메타분석을 수행하였고 ...
본 연구는 국내·외 선행논문을 대상으로 체계적인 문헌고찰과 메타분석을 통해 혈액투석 환자의 운동이 환자의 혈압에 미치는 영향을 분석하여 그 근거를 바탕으로 환자의 혈압 관리에 필요한 구체적이고 실용적인 기초자료를 제시하는 데 목적이 있다. 문헌 검색은 국내·외 문헌을 PubMed와 RISS, 국회전자도서관, KISS, DBpia 데이터베이스에서 검색을 수행하여 총 8편의 문헌을 선정하였다. 최종 선정된 문헌은 Cochrane Review Manager Software 5.3(Revman)을 이용하여 메타분석을 수행하였고 효과크기(effect size)의 계산을 위해 실험군과 대조군의 사전, 사후 측정값의 표본수(N), 평균(M), 표준편차(SD)를 이용해 평균차(Mean Diffrence)값을 정리하여 분석하였다. 또한, 각 연구 간의 전체적인 효과크기를 추정하여 통계적 이질성을 알아보기 위해 Higgins의 I² test로 평가하였다. 각 연구에서 도출된 효과크기에 대해 동질성 평가를 실시하여 동질한 경우 고정효과 모형(fixed-effects model)을 이용해 그 효과크기와 신뢰구간(confidence interval)을 제시하였고, 이질성이 나타날 경우 랜덤효과 모형(random-effects model)을 활용하여 효과크기와 신뢰구간을 제시하였다. 분석 결과 이질성이 존재하여 하위유형별 분석을 수행하였다. 그리고 최종 선정된 문헌의 운동 프로그램 시기는 혈액투석 중(Intradialytic)과 혈액투석 간(Interdialytic)으로 나뉘어졌으며, 운동 프로그램 유형은 유산소 운동과 복합 운동이 주로 시행되었고, 운동 프로그램 시간은 30~60분이었다. 또, 운동 프로그램 기간은 3~12개월까지 다양하였으며 운동 빈도는 주 3회가 가장 많았다. 운동 실시 후 결과변수는 혈압, 최대산소섭취량, 6분 걷기평가, 심박수, 삶의 질, 운동 시간, Kt/v 등이며 본 연구에서는 혈압변수만을 분석에 이용하였다. 최종 선정 문헌의 메타분석 연구 결과는 다음과 같이 요약할 수 있다.
첫째, 운동 프로그램에 따른 전체 혈액투석 환자의 수축기 혈압은 평균 -15.39mmHg, 이완기 혈압은 평균 -7.90mmHg로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
둘째, 운동 프로그램 시기에 따른 수축기 혈압은 혈액투석 간 평균 -12.26mmHg, 혈액투석 중 평균 -22.45mmHg으로 낮아졌고, 이완기 혈압은 혈액투석 간이 평균 -5.61mmHg, 혈액투석 중이 평균 -12.58mmHg 으로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
셋째, 운동 프로그램 유형에 따른 수축기 혈압은 유산소 운동이 평균 -21.48mmHg, 복합 운동이 평균 -11.27mmHg으로 낮아졌고, 이완기 혈압은 유산소 운동이 평균 -9.99mmHg, 복합 운동이 평균 -6.47mmHg로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
넷째, 운동 프로그램 시간에 따른 수축기 혈압은 30분이 평균 -24.61mmHg, 30~60분이 -11.57mmHg로 낮아졌고, 이완기 혈압은 30분이 평균 -9.96mmHg, 30~60분이 평균 -7.03mmHg으로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
다섯째, 운동 프로그램 기간에 따른 수축기 혈압은 3개월이 평균 -25.07mmHg, 6~12개월이 -15.10mmHg으로 낮아졌고, 이완기 혈압은 3개월이 평균 -14.49mmHg, 6~12개월이 평균 -7.75mmHg로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
이상과 같이 운동 프로그램이 혈액투석 환자의 혈압에 미치는 효과는 매우 긍정적이며 혈액투석 환자의 미약한 체력과 혈압관리에 중요한 역할을 하는 것으로 확인되었다. 따라서 운동 프로그램의 시기, 유형, 시간, 기간, 빈도 등을 충분히 고려하여 혈액투석 환자의 운동 프로그램 지침이 마련되어야 하며 이를 토대로 체계적인 운동 프로그램이 실행되어야 할 것이다.
본 연구는 국내·외 선행논문을 대상으로 체계적인 문헌고찰과 메타분석을 통해 혈액투석 환자의 운동이 환자의 혈압에 미치는 영향을 분석하여 그 근거를 바탕으로 환자의 혈압 관리에 필요한 구체적이고 실용적인 기초자료를 제시하는 데 목적이 있다. 문헌 검색은 국내·외 문헌을 PubMed와 RISS, 국회전자도서관, KISS, DBpia 데이터베이스에서 검색을 수행하여 총 8편의 문헌을 선정하였다. 최종 선정된 문헌은 Cochrane Review Manager Software 5.3(Revman)을 이용하여 메타분석을 수행하였고 효과크기(effect size)의 계산을 위해 실험군과 대조군의 사전, 사후 측정값의 표본수(N), 평균(M), 표준편차(SD)를 이용해 평균차(Mean Diffrence)값을 정리하여 분석하였다. 또한, 각 연구 간의 전체적인 효과크기를 추정하여 통계적 이질성을 알아보기 위해 Higgins의 I² test로 평가하였다. 각 연구에서 도출된 효과크기에 대해 동질성 평가를 실시하여 동질한 경우 고정효과 모형(fixed-effects model)을 이용해 그 효과크기와 신뢰구간(confidence interval)을 제시하였고, 이질성이 나타날 경우 랜덤효과 모형(random-effects model)을 활용하여 효과크기와 신뢰구간을 제시하였다. 분석 결과 이질성이 존재하여 하위유형별 분석을 수행하였다. 그리고 최종 선정된 문헌의 운동 프로그램 시기는 혈액투석 중(Intradialytic)과 혈액투석 간(Interdialytic)으로 나뉘어졌으며, 운동 프로그램 유형은 유산소 운동과 복합 운동이 주로 시행되었고, 운동 프로그램 시간은 30~60분이었다. 또, 운동 프로그램 기간은 3~12개월까지 다양하였으며 운동 빈도는 주 3회가 가장 많았다. 운동 실시 후 결과변수는 혈압, 최대산소섭취량, 6분 걷기평가, 심박수, 삶의 질, 운동 시간, Kt/v 등이며 본 연구에서는 혈압변수만을 분석에 이용하였다. 최종 선정 문헌의 메타분석 연구 결과는 다음과 같이 요약할 수 있다.
첫째, 운동 프로그램에 따른 전체 혈액투석 환자의 수축기 혈압은 평균 -15.39mmHg, 이완기 혈압은 평균 -7.90mmHg로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
둘째, 운동 프로그램 시기에 따른 수축기 혈압은 혈액투석 간 평균 -12.26mmHg, 혈액투석 중 평균 -22.45mmHg으로 낮아졌고, 이완기 혈압은 혈액투석 간이 평균 -5.61mmHg, 혈액투석 중이 평균 -12.58mmHg 으로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
셋째, 운동 프로그램 유형에 따른 수축기 혈압은 유산소 운동이 평균 -21.48mmHg, 복합 운동이 평균 -11.27mmHg으로 낮아졌고, 이완기 혈압은 유산소 운동이 평균 -9.99mmHg, 복합 운동이 평균 -6.47mmHg로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
넷째, 운동 프로그램 시간에 따른 수축기 혈압은 30분이 평균 -24.61mmHg, 30~60분이 -11.57mmHg로 낮아졌고, 이완기 혈압은 30분이 평균 -9.96mmHg, 30~60분이 평균 -7.03mmHg으로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
다섯째, 운동 프로그램 기간에 따른 수축기 혈압은 3개월이 평균 -25.07mmHg, 6~12개월이 -15.10mmHg으로 낮아졌고, 이완기 혈압은 3개월이 평균 -14.49mmHg, 6~12개월이 평균 -7.75mmHg로 낮아져 통계적으로 유의한 효과가 있었다.
이상과 같이 운동 프로그램이 혈액투석 환자의 혈압에 미치는 효과는 매우 긍정적이며 혈액투석 환자의 미약한 체력과 혈압관리에 중요한 역할을 하는 것으로 확인되었다. 따라서 운동 프로그램의 시기, 유형, 시간, 기간, 빈도 등을 충분히 고려하여 혈액투석 환자의 운동 프로그램 지침이 마련되어야 하며 이를 토대로 체계적인 운동 프로그램이 실행되어야 할 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.