안전벨트 미착용 행위 관련 요인 : 제4-6기 국민건강영양조사 자료(2007-2015)를 이용한 임의절편모형(random intercept model) 분석
안전벨트의 착용은 자동차 사고 시 부상과 사망 위험을 낮추는 효과적인 방법이다. 하지만 우리나라의 앞좌석 안전벨트 착용률은 84.4%로 95%이상인 독일, 영국과 비교해 낮은 편이다. 그 동안 이루어진 안전벨트 미착용 행위의 관련 요인 탐색 연구들은 특정 지역과 인구 집단으로 대상이 한정되었고, 개인 수준 요인만을 고려한 경우가 많았다. 이에 이 연구에서는 전국 규모의 조사 자료를 이용하여 남녀별 개인 및 지역 특성을 중심으로 안전벨트 미착용의 관련 요인을 살펴보고자 하며, 국가 교통안전 정책 수립 시 활용 가능한 기초 자료를 제공하고자 한다. 이 연구는 제4-6기 국민건강영양조사 자료(2007-2015)와 통계청 자료를 이용하였고, 만 19세 이상의 운전을 하는 남성 15,358명, 여성 10,408명을 대상으로 분석하였다. 선행연구를 통해 인구사회적, 건강행태 및 건강상태의 개인 수준 변수를, 교통사고 관련 연구에서 주로 활용되는 ...
국문요약
안전벨트 미착용 행위 관련 요인 : 제4-6기 국민건강영양조사 자료(2007-2015)를 이용한 임의절편모형(random intercept model) 분석
안전벨트의 착용은 자동차 사고 시 부상과 사망 위험을 낮추는 효과적인 방법이다. 하지만 우리나라의 앞좌석 안전벨트 착용률은 84.4%로 95%이상인 독일, 영국과 비교해 낮은 편이다. 그 동안 이루어진 안전벨트 미착용 행위의 관련 요인 탐색 연구들은 특정 지역과 인구 집단으로 대상이 한정되었고, 개인 수준 요인만을 고려한 경우가 많았다. 이에 이 연구에서는 전국 규모의 조사 자료를 이용하여 남녀별 개인 및 지역 특성을 중심으로 안전벨트 미착용의 관련 요인을 살펴보고자 하며, 국가 교통안전 정책 수립 시 활용 가능한 기초 자료를 제공하고자 한다. 이 연구는 제4-6기 국민건강영양조사 자료(2007-2015)와 통계청 자료를 이용하였고, 만 19세 이상의 운전을 하는 남성 15,358명, 여성 10,408명을 대상으로 분석하였다. 선행연구를 통해 인구사회적, 건강행태 및 건강상태의 개인 수준 변수를, 교통사고 관련 연구에서 주로 활용되는 사회지표를 이용하여 지역 수준 변수를 선정하였다. 통계 분석은 SAS version 9.4를 사용하였으며 기술 분석, 16개 시·도를 임의효과로 고려한 임의절편모형을 이용해 단변수 및 다변수 분석을 시행하였다. 다변수 분석에서는 기초모델, 인구사회적 변수를 보정한 모델 1, 건강행태 및 건강상태 변수를 추가 보정한 모델 2, 지역수준 변수를 추가 보정한 모델 3으로 분석 모델을 구성하였다. 안전벨트의 미착용률은 남성 31.7%, 여성 22.3%로 남녀 간 차이가 있었다. 모든 변수를 보정한 상태에서 남성은 사회음주자에 비해 위험음주자인 경우, 등록자동차가 많아질수록, 도로연장이 증가할수록 안전벨트를 미착용하는 것으로 나타났다. 여성은 기혼 시 배우자와 동거하는 경우에 비해 배우자와 동거하지 않는 경우에, 2세대 가족인 경우에 비해 3세대 이상 가족인 경우에, 집을 소유하지 않은 경우에, 주관적 건강인식이 좋은 집단에 비해 보통인 집단에서 안전벨트를 미착용하는 것으로 나타났다. 남녀 모두 60세 이상에 비해 연령이 낮을수록, 2007년에 비해 2011년 이후에, 대졸 이상에 비해 학력이 낮을수록 안전벨트를 미착용하였다. 또 관리자, 전문가 및 관련 종사자인 경우에 비해 농림어업 숙련 종사자인 경우, 아파트에 거주하지 않는 경우, 흡연을 하는 경우, 걷기 운동과 건강 검진을 하지 않는 경우, 비만도가 18.5-25㎏/㎡인 경우에 비해 25㎏/㎡이상인 경우에, 스트레스를 조금 느끼는 경우에 비해 많이 받을수록 안전벨트를 미착용하였다. 이 연구는 운전을 하는 성인 남녀를 대상으로 개인 및 지역 특성을 활용해 안전벨트 미착용의 관련 요인을 분석한 연구이다. 기존 연구와는 달리 전국 규모로 이루어지는 국민건강영양조사 자료를 이용하였으며, 임의절편모형으로 개인 특성 뿐 아니라 지역의 영향도 고려하여 분석하였다는 점에서 의의가 있다. 이 연구의 결과를 통해 안전을 고려한 교통 환경 디자인, 운전면허 취득자에 대한 정기적인 교통안전교육, 인구집단별 맞춤형 안전 및 건강생활실천의 복합 건강 프로그램 시행의 필요성에 대해 제안하고자 한다. 이 연구가 국내에서는 그 동안 소외되었던 안전행태 분야의 연구를 활성화하는 계기가 되길 바란다. 또 국가 손상예방정책 및 교통안전정책 마련을 위한 기초 자료로 활용되어 우리나라의 안전의식 및 보건수준을 향상시키는 데 기여할 수 있기를 기대한다.
국문요약
안전벨트 미착용 행위 관련 요인 : 제4-6기 국민건강영양조사 자료(2007-2015)를 이용한 임의절편모형(random intercept model) 분석
안전벨트의 착용은 자동차 사고 시 부상과 사망 위험을 낮추는 효과적인 방법이다. 하지만 우리나라의 앞좌석 안전벨트 착용률은 84.4%로 95%이상인 독일, 영국과 비교해 낮은 편이다. 그 동안 이루어진 안전벨트 미착용 행위의 관련 요인 탐색 연구들은 특정 지역과 인구 집단으로 대상이 한정되었고, 개인 수준 요인만을 고려한 경우가 많았다. 이에 이 연구에서는 전국 규모의 조사 자료를 이용하여 남녀별 개인 및 지역 특성을 중심으로 안전벨트 미착용의 관련 요인을 살펴보고자 하며, 국가 교통안전 정책 수립 시 활용 가능한 기초 자료를 제공하고자 한다. 이 연구는 제4-6기 국민건강영양조사 자료(2007-2015)와 통계청 자료를 이용하였고, 만 19세 이상의 운전을 하는 남성 15,358명, 여성 10,408명을 대상으로 분석하였다. 선행연구를 통해 인구사회적, 건강행태 및 건강상태의 개인 수준 변수를, 교통사고 관련 연구에서 주로 활용되는 사회지표를 이용하여 지역 수준 변수를 선정하였다. 통계 분석은 SAS version 9.4를 사용하였으며 기술 분석, 16개 시·도를 임의효과로 고려한 임의절편모형을 이용해 단변수 및 다변수 분석을 시행하였다. 다변수 분석에서는 기초모델, 인구사회적 변수를 보정한 모델 1, 건강행태 및 건강상태 변수를 추가 보정한 모델 2, 지역수준 변수를 추가 보정한 모델 3으로 분석 모델을 구성하였다. 안전벨트의 미착용률은 남성 31.7%, 여성 22.3%로 남녀 간 차이가 있었다. 모든 변수를 보정한 상태에서 남성은 사회음주자에 비해 위험음주자인 경우, 등록자동차가 많아질수록, 도로연장이 증가할수록 안전벨트를 미착용하는 것으로 나타났다. 여성은 기혼 시 배우자와 동거하는 경우에 비해 배우자와 동거하지 않는 경우에, 2세대 가족인 경우에 비해 3세대 이상 가족인 경우에, 집을 소유하지 않은 경우에, 주관적 건강인식이 좋은 집단에 비해 보통인 집단에서 안전벨트를 미착용하는 것으로 나타났다. 남녀 모두 60세 이상에 비해 연령이 낮을수록, 2007년에 비해 2011년 이후에, 대졸 이상에 비해 학력이 낮을수록 안전벨트를 미착용하였다. 또 관리자, 전문가 및 관련 종사자인 경우에 비해 농림어업 숙련 종사자인 경우, 아파트에 거주하지 않는 경우, 흡연을 하는 경우, 걷기 운동과 건강 검진을 하지 않는 경우, 비만도가 18.5-25㎏/㎡인 경우에 비해 25㎏/㎡이상인 경우에, 스트레스를 조금 느끼는 경우에 비해 많이 받을수록 안전벨트를 미착용하였다. 이 연구는 운전을 하는 성인 남녀를 대상으로 개인 및 지역 특성을 활용해 안전벨트 미착용의 관련 요인을 분석한 연구이다. 기존 연구와는 달리 전국 규모로 이루어지는 국민건강영양조사 자료를 이용하였으며, 임의절편모형으로 개인 특성 뿐 아니라 지역의 영향도 고려하여 분석하였다는 점에서 의의가 있다. 이 연구의 결과를 통해 안전을 고려한 교통 환경 디자인, 운전면허 취득자에 대한 정기적인 교통안전교육, 인구집단별 맞춤형 안전 및 건강생활실천의 복합 건강 프로그램 시행의 필요성에 대해 제안하고자 한다. 이 연구가 국내에서는 그 동안 소외되었던 안전행태 분야의 연구를 활성화하는 계기가 되길 바란다. 또 국가 손상예방정책 및 교통안전정책 마련을 위한 기초 자료로 활용되어 우리나라의 안전의식 및 보건수준을 향상시키는 데 기여할 수 있기를 기대한다.
Factors associated with safety belt non-use behavior : analysis of random intercept model using 4-6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey(2007-2015)
Chanae Park Graduate School of Public Health, Yonsei University
(Directed by Professor ...
ABSTRACT
Factors associated with safety belt non-use behavior : analysis of random intercept model using 4-6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey(2007-2015)
Chanae Park Graduate School of Public Health, Yonsei University
(Directed by Professor Woojin Chung, Ph.D)
Safety belt use is an effective way of reducing risk of injuries and deaths. However, in Korea, the wearing rate of front-seat belt is 84.4%, which is lower than that of Germany and the United Kingdom, which is 95% or greater. The studies that explore the related factors of the safety belt non-use have been limited to specific regions and population groups, and have generally considered individual-level factors. So, this study uses national-level data to identify factors contributing to the non-use of safety belts based on individual and regional characteristics differing between men and women, and provides data that can be used in setting national transport safety policies. This study used the 4-6th Korean National Health and Nutrition Examination Surveys(2007-2015) as well as data from Statistics Korea to analyze the characteristics of 15,358 male drivers and 10,408 female drivers over the age of 19 years. Individual-level variables such as demographics, health behavior and health status were selected through precedent researches, and regional-level variables were determined from social indicators often used in automobile accident studies. Descriptive analyses, univariate and multivariate analyses utilizing a random intercept model that considered 16 cities as random effects were conducted with SAS version 9.4. The multivariate analyses were composed of basic model, model 1 adjusted with demographic variables, model 2 with further modifications on health behavior and health status variables, as well as model 3 modified with regional-level variables. The non-use rate of safety belts was 31.7% in men and 22.3% in women, showing differences between genders. With all variables adjusted, male drivers were less likely to wear seat belts if they were at-risk drinkers rather than social drinkers, more registered cars, and more road extensions. Female drivers who did not reside with their spouses were less likely to wear safety belts than women who did live with a spouse, as were women with families that spanned three or more generations compared to two-generation families, women who did not own their houses compared to those who owned houses and women with average subjective health perceptions compared to those with good health perception. Both men and women were less likely to wear safety belts if they were younger than 60 years, and had lower level of education. The rate of safety belt use was also lower after 2011 than in 2007. Moreover, persons involved in agriculture and fishing industries were less likely to wear safety belts than those in management or professionals in related industries. Finally, the following persons were less likely to wear a safety belt: those who did not reside in apartments, smokers, those who did not engage in walking exercises and did not receive health inspections, obese individuals with body mass index(BMI) greater than 25, and individuals who were under stress. This study analyzed factors related to the non-use of safety belts through assessments of individual and regional characteristics in male and female adult drivers. Unlike any previous study, we used the Korean National Health and Nutrition Examination Surveys on a national level, and have produced a meaningful study that utilizes a random intercept model to consider both individual characteristics and regional influences. According to the results obtained from this study, we recommend considering the transport environment when designing safety policies, and implementing regular transport safety education for driver’s license holders, as well as customized safety and health lifestyle programs for different population groups. It is hoped that this work will encourage further studies in safety behavior as this has been largely ignored in Korea. Moreover, it is also hoped that the results of this study will be used as data for national injury prevention and transport safety policies, ultimately contributing to increasing safety awareness and health in Korea.
ABSTRACT
Factors associated with safety belt non-use behavior : analysis of random intercept model using 4-6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey(2007-2015)
Chanae Park Graduate School of Public Health, Yonsei University
(Directed by Professor Woojin Chung, Ph.D)
Safety belt use is an effective way of reducing risk of injuries and deaths. However, in Korea, the wearing rate of front-seat belt is 84.4%, which is lower than that of Germany and the United Kingdom, which is 95% or greater. The studies that explore the related factors of the safety belt non-use have been limited to specific regions and population groups, and have generally considered individual-level factors. So, this study uses national-level data to identify factors contributing to the non-use of safety belts based on individual and regional characteristics differing between men and women, and provides data that can be used in setting national transport safety policies. This study used the 4-6th Korean National Health and Nutrition Examination Surveys(2007-2015) as well as data from Statistics Korea to analyze the characteristics of 15,358 male drivers and 10,408 female drivers over the age of 19 years. Individual-level variables such as demographics, health behavior and health status were selected through precedent researches, and regional-level variables were determined from social indicators often used in automobile accident studies. Descriptive analyses, univariate and multivariate analyses utilizing a random intercept model that considered 16 cities as random effects were conducted with SAS version 9.4. The multivariate analyses were composed of basic model, model 1 adjusted with demographic variables, model 2 with further modifications on health behavior and health status variables, as well as model 3 modified with regional-level variables. The non-use rate of safety belts was 31.7% in men and 22.3% in women, showing differences between genders. With all variables adjusted, male drivers were less likely to wear seat belts if they were at-risk drinkers rather than social drinkers, more registered cars, and more road extensions. Female drivers who did not reside with their spouses were less likely to wear safety belts than women who did live with a spouse, as were women with families that spanned three or more generations compared to two-generation families, women who did not own their houses compared to those who owned houses and women with average subjective health perceptions compared to those with good health perception. Both men and women were less likely to wear safety belts if they were younger than 60 years, and had lower level of education. The rate of safety belt use was also lower after 2011 than in 2007. Moreover, persons involved in agriculture and fishing industries were less likely to wear safety belts than those in management or professionals in related industries. Finally, the following persons were less likely to wear a safety belt: those who did not reside in apartments, smokers, those who did not engage in walking exercises and did not receive health inspections, obese individuals with body mass index(BMI) greater than 25, and individuals who were under stress. This study analyzed factors related to the non-use of safety belts through assessments of individual and regional characteristics in male and female adult drivers. Unlike any previous study, we used the Korean National Health and Nutrition Examination Surveys on a national level, and have produced a meaningful study that utilizes a random intercept model to consider both individual characteristics and regional influences. According to the results obtained from this study, we recommend considering the transport environment when designing safety policies, and implementing regular transport safety education for driver’s license holders, as well as customized safety and health lifestyle programs for different population groups. It is hoped that this work will encourage further studies in safety behavior as this has been largely ignored in Korea. Moreover, it is also hoped that the results of this study will be used as data for national injury prevention and transport safety policies, ultimately contributing to increasing safety awareness and health in Korea.
주제어
#안전벨트 미착용 임의절편모형 국민건강영양조사 safety belt non-use random intercept model Korean National Health andNutrition Examination Survey
학위논문 정보
저자
박찬애
학위수여기관
연세대학교 보건대학원
학위구분
국내석사
학과
보건정책관리
지도교수
정우진
발행연도
2018
총페이지
vi, 98장
키워드
안전벨트 미착용 임의절편모형 국민건강영양조사 safety belt non-use random intercept model Korean National Health andNutrition Examination Survey
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