의료기관 가정간호를 받는 뇌졸중환자 주돌봄자를 위한 건강증진 프로그램 개발 및 효과 The Development and Evaluation of a Health Promotion Program for Primary Family Caregivers of Hospital?based Home Care Stroke Patients원문보기
뇌졸중은 뇌에 영양분과 산소를 공급하는 뇌혈관이 파열되는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 나타나는 뇌경색으로 인해 뇌기능이 손상되는 질환이다. 만성질환의 하나인 뇌졸중은 오랫동안 자기관리를 수행하지 못하고 주돌봄자에게 완전 의존적이 되고, 장기적인 돌봄과 관찰이 요구되며 건강상의 예후를 예측하기 어려운 질환중의 하나 이다. 뇌졸중환자를 돌보는 주돌봄자는 갑작스러운 역할 추가와 피로, 스트레스, 소진 등 신체적, 정신적, 사회적 어려움을 겪게 된다. 그러므로 주돌봄자를 위한 실질적인 도움을 제공할 필요가 있다. 본 연구는 의료기관 가정간호를 받는 뇌졸중환자 주돌봄자를 대상으로 건강증진 프로그램을 개발하고, 돌봄능숙도, 소진, ...
뇌졸중은 뇌에 영양분과 산소를 공급하는 뇌혈관이 파열되는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 나타나는 뇌경색으로 인해 뇌기능이 손상되는 질환이다. 만성질환의 하나인 뇌졸중은 오랫동안 자기관리를 수행하지 못하고 주돌봄자에게 완전 의존적이 되고, 장기적인 돌봄과 관찰이 요구되며 건강상의 예후를 예측하기 어려운 질환중의 하나 이다. 뇌졸중환자를 돌보는 주돌봄자는 갑작스러운 역할 추가와 피로, 스트레스, 소진 등 신체적, 정신적, 사회적 어려움을 겪게 된다. 그러므로 주돌봄자를 위한 실질적인 도움을 제공할 필요가 있다. 본 연구는 의료기관 가정간호를 받는 뇌졸중환자 주돌봄자를 대상으로 건강증진 프로그램을 개발하고, 돌봄능숙도, 소진, 자기효능감, 사회적 지지, 스트레스, 삶의 질에 미치는 효과를 검증하고자 시도되었다.
본 연구는 의료기관 가정간호 뇌졸중환자를 돌보는 주돌봄자를 위한 건강증진 프로그램을 개발하고, 그 효과를 평가하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차 설계를 이용한 유사 실험연구이다. 본 연구의 건강증진 프로그램 개발은 문헌고찰, 요구도 조사, 프로그램 구성표 작성, 교육책자 제작, 프로그램 개발, 프로그램 중재, 평가 순으로 진행되었다. 본 연구의 프로그램은 건강관리, 식이관리, 신체활동, 돌봄기술을 8주(주 1회, 1회에 50분, 총 8회)동안 실험군에게 적용하였다. 본 프로그램의 효과를 확인하기 위한 자료수집은 2018년 8월 16일부터 2019년 2월 28일까지 사전조사, 사후조사(8주, 12주)로 진행되었다. D 광역시 소재의 D 대학병원과 E 대학병원 의료기관에서 가정간호 뇌졸중환자 주돌봄자를 대상으로, 연구 참여에 동의한 실험군 22명, 대조군 22명 총 44명이었다. 자료분석은 SPSSWIN 23.0 프로그램을 이용하였으며, 일반적 특성과 질병관련특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였고, 동질성 검정은 x²-test, Fisher’s exact test, independent t-test로, 프로그램의 효과검증은 반복측정 분산분석(repeated measured ANOVA)으로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 돌봄능숙도 정도는 향상되었고, 집단 간(F=2.41, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용에서 유의한 차이가 있었다(F=14.41, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 돌봄능숙도 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
2) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 소진 정도는 감소되었고, 집단 간(F=42.68, p<.001), 시기(F=61.72, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=13.89, p=.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 소진 감소에 효과적인 것으로 나타났다.
3) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 자기효능감 정도는 향상되었고, 집단 간(F=11.64, p=.001), 시기(F=33.49, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=23.17, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 자기효능감 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
4) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 사회적 지지 정도는 향상되었고, 집단 간(F=15.49, p<.001), 시기(F=9.58, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=10.47, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 사회적 지지 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
5) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 스트레스 정도는 감소되었고, 집단 간(F=14.72, p<.001), 시기(F=14.84, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=22.02, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 스트레스 감소에 효과적인 것으로 나타났다.
6) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 삶의 질 정도는 향상되었고, 시기(F=9.09, p=.001), 시기와 집단 간 교호작용에서 유의한 차이가 있었다(F=4.23, p=.021). 그러므로 건강증진 프로그램이 삶의 질 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
따라서 본 연구에서 개발한 의료기관 가정간호 뇌졸중환자 주돌봄자를 위한 건강증진 프로그램의 효과를 평가한 결과, 소진, 스트레스가 감소되었으며, 돌봄능숙도, 자기효능감, 사회적 지지, 삶의 질이 향상하는데 본 건강증진 프로그램이 효과가 있는 것으로 확인되었다. 향후 뇌졸중환자 주돌봄자의 건강관련 특성을 고려한 지속적이고 포괄적인 건강증진 중재 프로그램을 적용할 필요가 있다.
뇌졸중은 뇌에 영양분과 산소를 공급하는 뇌혈관이 파열되는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 나타나는 뇌경색으로 인해 뇌기능이 손상되는 질환이다. 만성질환의 하나인 뇌졸중은 오랫동안 자기관리를 수행하지 못하고 주돌봄자에게 완전 의존적이 되고, 장기적인 돌봄과 관찰이 요구되며 건강상의 예후를 예측하기 어려운 질환중의 하나 이다. 뇌졸중환자를 돌보는 주돌봄자는 갑작스러운 역할 추가와 피로, 스트레스, 소진 등 신체적, 정신적, 사회적 어려움을 겪게 된다. 그러므로 주돌봄자를 위한 실질적인 도움을 제공할 필요가 있다. 본 연구는 의료기관 가정간호를 받는 뇌졸중환자 주돌봄자를 대상으로 건강증진 프로그램을 개발하고, 돌봄능숙도, 소진, 자기효능감, 사회적 지지, 스트레스, 삶의 질에 미치는 효과를 검증하고자 시도되었다.
본 연구는 의료기관 가정간호 뇌졸중환자를 돌보는 주돌봄자를 위한 건강증진 프로그램을 개발하고, 그 효과를 평가하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차 설계를 이용한 유사 실험연구이다. 본 연구의 건강증진 프로그램 개발은 문헌고찰, 요구도 조사, 프로그램 구성표 작성, 교육책자 제작, 프로그램 개발, 프로그램 중재, 평가 순으로 진행되었다. 본 연구의 프로그램은 건강관리, 식이관리, 신체활동, 돌봄기술을 8주(주 1회, 1회에 50분, 총 8회)동안 실험군에게 적용하였다. 본 프로그램의 효과를 확인하기 위한 자료수집은 2018년 8월 16일부터 2019년 2월 28일까지 사전조사, 사후조사(8주, 12주)로 진행되었다. D 광역시 소재의 D 대학병원과 E 대학병원 의료기관에서 가정간호 뇌졸중환자 주돌봄자를 대상으로, 연구 참여에 동의한 실험군 22명, 대조군 22명 총 44명이었다. 자료분석은 SPSS WIN 23.0 프로그램을 이용하였으며, 일반적 특성과 질병관련특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였고, 동질성 검정은 x²-test, Fisher’s exact test, independent t-test로, 프로그램의 효과검증은 반복측정 분산분석(repeated measured ANOVA)으로 분석하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 돌봄능숙도 정도는 향상되었고, 집단 간(F=2.41, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용에서 유의한 차이가 있었다(F=14.41, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 돌봄능숙도 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
2) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 소진 정도는 감소되었고, 집단 간(F=42.68, p<.001), 시기(F=61.72, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=13.89, p=.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 소진 감소에 효과적인 것으로 나타났다.
3) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 자기효능감 정도는 향상되었고, 집단 간(F=11.64, p=.001), 시기(F=33.49, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=23.17, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 자기효능감 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
4) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 사회적 지지 정도는 향상되었고, 집단 간(F=15.49, p<.001), 시기(F=9.58, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=10.47, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 사회적 지지 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
5) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 스트레스 정도는 감소되었고, 집단 간(F=14.72, p<.001), 시기(F=14.84, p<.001), 시기와 집단 간 교호작용 모두에서 유의한 차이가 있었다(F=22.02, p<.001). 그러므로 건강증진 프로그램이 스트레스 감소에 효과적인 것으로 나타났다.
6) 건강증진 프로그램 중재 후 실험군은 대조군보다 삶의 질 정도는 향상되었고, 시기(F=9.09, p=.001), 시기와 집단 간 교호작용에서 유의한 차이가 있었다(F=4.23, p=.021). 그러므로 건강증진 프로그램이 삶의 질 향상에 효과적인 것으로 나타났다.
따라서 본 연구에서 개발한 의료기관 가정간호 뇌졸중환자 주돌봄자를 위한 건강증진 프로그램의 효과를 평가한 결과, 소진, 스트레스가 감소되었으며, 돌봄능숙도, 자기효능감, 사회적 지지, 삶의 질이 향상하는데 본 건강증진 프로그램이 효과가 있는 것으로 확인되었다. 향후 뇌졸중환자 주돌봄자의 건강관련 특성을 고려한 지속적이고 포괄적인 건강증진 중재 프로그램을 적용할 필요가 있다.
Stroke is a disease in which the cerebral blood vessels that supply nutrients and oxygen to the brain are damaged by cerebral hemorrhage and the brain function is impaired due to cerebral infarction caused by a blockage of cerebral blood vessels. Stroke, which is one of the chronic diseases, is one ...
Stroke is a disease in which the cerebral blood vessels that supply nutrients and oxygen to the brain are damaged by cerebral hemorrhage and the brain function is impaired due to cerebral infarction caused by a blockage of cerebral blood vessels. Stroke, which is one of the chronic diseases, is one of the diseases that make the patients not perform self-management for a long time, completely dependent on their primary caregivers, need long-term observation and difficult to predict their health outlook, Primary caregivers who care for stroke patients experience physical, mental, and social difficulties such as sudden role additions, fatigue, stress and burnout etc. Primary caregivers need to be provided practical assistance not only for their long-term patient care but also for their various roles in the home and community. The purpose of this study was to develop a health promotion program for the primary caregivers of the hospital-based home care stroke patients and to test its effects on caregiving mastery, burnout, self-efficacy, social support, stress, quality of life.
The purpose of this study is a quasi-experimental study using the non-equivalent control group pretest-posttest to develop a health promotion program for primary caregivers of hospital-based home care stroke patients and to evaluate its effectiveness.
The development of the health promotion program for the primary caregivers of the hospital-based home care stroke patients was carried out in the order of the literature reviews, needs assessment, program design composition, education booklet production, intervention methods, program development, adaption and implementation and evaluation. The program of this study was applied to the experimental group during 8 weeks (1 week, 50 minutes at a time, 8 times in total) for health care, dietary management, physical activity, and caring skills.
Data to assess the effects of the program were collected from August 16, 2018 to February 28, 2019 through a pre-test and post-test(8 weeks, 12 weeks).
The subjects were 44 primary caregivers of home care stroke patients in the hospitals located in D metropolitan city who agreed to participate in the study, 22 patients in the experimental group and 22 patients in the control group.
Data were analyzed by the SPSS WIN 23.0 program and the general characteristics and disease-related characteristics were presented with real numbers, percentages, mean and standard deviations. The homogeneity was tested with x²-test, Fisher's exact test and t-test and the effects of the program were examined with repeatedly measured ANOVA.
The results were as follows.
1) Caregiving mastery was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=2.41, p<.001)and in the time and group interaction((F=14.41, p<.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in improving Caregiving mastery.
2) Burnout was lower in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=42.68, p<.001) according to time(F=61.72, p<.001) and in the time and group interaction(F=13.89, p=.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in reducing Burnout.
3) Self-efficacy was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=11.64, p=.001) according to time (F=33.49, p<.001) and in the time and group interaction(F=23.17, p<.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in improving self-efficacy.
4) Social support was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=15.49, p<.001) according to time (F=9.58, p<.001) and in the time and group interaction(F=10.47, p<.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in improving social support.
5) Stress was lower in the experimental group than in the control group and there was a significant difference in both groups(F=14.72, p<.001) according to time (F=14.84, p<.001) and in the time and group interaction(F=22.02, p<.001). Therefore, health promotion programs were found to be effective in reducing stress.
6) Quality of life was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference according to time(F=9.03, p=.001) and in the time and group interaction (F=4.23, p=.021). Therefore, it has been shown that the health promotion program is effective in improving Quality of life.
Therefore, the result of evaluating the effects of the health promotion programs for the primary caregivers of the hospital-based home care stroke patients developed in this study showed that their burnout and stress were decreased and the health promotion programs were found to be effective in improving caregiving mastery, self-efficacy, social support and the quality of life. In the future, it is necessary to apply a continuous and comprehensive health promotion intervention program considering the health related characteristics of primary caregivers of stroke patients.
Stroke is a disease in which the cerebral blood vessels that supply nutrients and oxygen to the brain are damaged by cerebral hemorrhage and the brain function is impaired due to cerebral infarction caused by a blockage of cerebral blood vessels. Stroke, which is one of the chronic diseases, is one of the diseases that make the patients not perform self-management for a long time, completely dependent on their primary caregivers, need long-term observation and difficult to predict their health outlook, Primary caregivers who care for stroke patients experience physical, mental, and social difficulties such as sudden role additions, fatigue, stress and burnout etc. Primary caregivers need to be provided practical assistance not only for their long-term patient care but also for their various roles in the home and community. The purpose of this study was to develop a health promotion program for the primary caregivers of the hospital-based home care stroke patients and to test its effects on caregiving mastery, burnout, self-efficacy, social support, stress, quality of life.
The purpose of this study is a quasi-experimental study using the non-equivalent control group pretest-posttest to develop a health promotion program for primary caregivers of hospital-based home care stroke patients and to evaluate its effectiveness.
The development of the health promotion program for the primary caregivers of the hospital-based home care stroke patients was carried out in the order of the literature reviews, needs assessment, program design composition, education booklet production, intervention methods, program development, adaption and implementation and evaluation. The program of this study was applied to the experimental group during 8 weeks (1 week, 50 minutes at a time, 8 times in total) for health care, dietary management, physical activity, and caring skills.
Data to assess the effects of the program were collected from August 16, 2018 to February 28, 2019 through a pre-test and post-test(8 weeks, 12 weeks).
The subjects were 44 primary caregivers of home care stroke patients in the hospitals located in D metropolitan city who agreed to participate in the study, 22 patients in the experimental group and 22 patients in the control group.
Data were analyzed by the SPSS WIN 23.0 program and the general characteristics and disease-related characteristics were presented with real numbers, percentages, mean and standard deviations. The homogeneity was tested with x²-test, Fisher's exact test and t-test and the effects of the program were examined with repeatedly measured ANOVA.
The results were as follows.
1) Caregiving mastery was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=2.41, p<.001)and in the time and group interaction((F=14.41, p<.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in improving Caregiving mastery.
2) Burnout was lower in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=42.68, p<.001) according to time(F=61.72, p<.001) and in the time and group interaction(F=13.89, p=.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in reducing Burnout.
3) Self-efficacy was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=11.64, p=.001) according to time (F=33.49, p<.001) and in the time and group interaction(F=23.17, p<.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in improving self-efficacy.
4) Social support was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference in both groups(F=15.49, p<.001) according to time (F=9.58, p<.001) and in the time and group interaction(F=10.47, p<.001). Thus, health promotion programs were found to be effective in improving social support.
5) Stress was lower in the experimental group than in the control group and there was a significant difference in both groups(F=14.72, p<.001) according to time (F=14.84, p<.001) and in the time and group interaction(F=22.02, p<.001). Therefore, health promotion programs were found to be effective in reducing stress.
6) Quality of life was improved in the experimental group compared to the control group and there was a significant difference according to time(F=9.03, p=.001) and in the time and group interaction (F=4.23, p=.021). Therefore, it has been shown that the health promotion program is effective in improving Quality of life.
Therefore, the result of evaluating the effects of the health promotion programs for the primary caregivers of the hospital-based home care stroke patients developed in this study showed that their burnout and stress were decreased and the health promotion programs were found to be effective in improving caregiving mastery, self-efficacy, social support and the quality of life. In the future, it is necessary to apply a continuous and comprehensive health promotion intervention program considering the health related characteristics of primary caregivers of stroke patients.
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