경증치매노인에서 통합적 인지재활프로그램의 인지기능 및 우울정도 개선효과 연구 A Study on the Improvement of Cognitive Function and Depression in the Integrated Cognitive Rehabilitation Program in the Elderly with Moderate Dementia원문보기
본 연구는 통합적 인지재활프로그램에 참여한 경증치매노인의 인지기능과 우울정도에 대한 개선효과를 알아보고자 전수의 자료를 조사한 후향적 조사연구이다. 연구대상자는 B시에 소재하고 있는 치매센터를 이용한 경증치매로 진단받은 지역 노인으로 출석률 80%이하거나 중도에 프로그램 참여를 그만둔 대상자를 제외한 전수였으며(20명), 2019년 2월 12일부터 2월 15일까지 프로그램 대상자들의 인지기능과 우울정도 사전, 사후 결과지를 조사하고, 대상자들의 일반적 특성 설문지를 연구자가 직접 작성하여 자료 수집을 하였다. 통합적 인지재활프로그램은 2018년 2월 6일부터 2018년 12월 13일까지 분기별 1시간씩, 주 3회, 10주간 전체 4분기 동안 운영되었다. 인지기능에 측정된 도구는 보건복지부에서 치매선별도구 표준화를 위해 서울대학교 분당병원 연구팀(2009)이 개발한 ...
본 연구는 통합적 인지재활프로그램에 참여한 경증치매노인의 인지기능과 우울정도에 대한 개선효과를 알아보고자 전수의 자료를 조사한 후향적 조사연구이다. 연구대상자는 B시에 소재하고 있는 치매센터를 이용한 경증치매로 진단받은 지역 노인으로 출석률 80%이하거나 중도에 프로그램 참여를 그만둔 대상자를 제외한 전수였으며(20명), 2019년 2월 12일부터 2월 15일까지 프로그램 대상자들의 인지기능과 우울정도 사전, 사후 결과지를 조사하고, 대상자들의 일반적 특성 설문지를 연구자가 직접 작성하여 자료 수집을 하였다. 통합적 인지재활프로그램은 2018년 2월 6일부터 2018년 12월 13일까지 분기별 1시간씩, 주 3회, 10주간 전체 4분기 동안 운영되었다. 인지기능에 측정된 도구는 보건복지부에서 치매선별도구 표준화를 위해 서울대학교 분당병원 연구팀(2009)이 개발한 MMSE-DS 도구 30문항, 우울에 측정된 도구는 Sheikh와 Yesavage이 개발한 도구를 기백석(1996)이 표준화한 한국형 단축형 노인우울척도(GDSSF-K) 15문항이 사용되었다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 실수와 백분율, Kolmogorov-Smirnov, T-test, ANOVA, Mann Witney U test, Kruskal Wallis test, paired t-test, RMANOVA로 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
1. ‘통합적 인지재활프로그램에 지속적으로 참여한 경증치매노인의 인지기능은 개선될 것이다.’ 의 가설을 검증한 결과, 프로그램 사전, 사후 인지기능 점수에서 2분기를 제외하고 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 인지기능에 대한 분기별 참여 후 값이 시간이 지날수록 유의미하게 나타났다(F=50.567, p=.000). 일반적 특성에 따라 인지기능의 효과비교에서는 교육정도 (F=8.084, p=.001), 결혼상태 (F=4.441, p=.028), 프로그램의 지속적인 참여희망 여부 (t=-2.625, p=.017)에서 유의미한 차이가 나타났다.
2. ‘통합적 인지재활프로그램에 지속적으로 참여한 경증치매노인의 우울 정도는 개선될 것이다.’ 의 가설을 검정한 결과 프로그램의 사전, 사후 우울정도에서 분기별과 시간이 지날수록 통계적으로 뚜렷한 차이가 나타났다(t=7.646, p=.000). 일반적 특성에 따라 우울정도의 효과비교에서는 건강정도 (z=12.524, p=.006)에서 우울정도 차이가 나타났으며, 건강 정도가 나쁠수록 전체적으로 우울수준이 높아지는 패턴을 보였다.
이상의 결과로 볼 때 인지적 자극과 정서적 자극 및 운동적 자극이 통합된 인지재활프로그램에 장기적으로 참여한 경증치매노인의 인지기능 향상과 우울감소에 효과성과 지속성이 입증되었다. 경증치매 특성에 맞는 다양하고 반복적인 프로그램의 구성과 안정적이고 전문성을 갖춘 인력운영은 대상자의 참여율을 높이고, 같은 지역주민으로 구성된 대상자들에게 장기간 지속적으로 진행된 프로그램은 그들에게 사회적 지원체계를 제공하고 정서적 지지와 유대감을 강화시킴으로써 프로그램의 개선효과에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이를 바탕으로 향후 치매예방과 관리 및 치매치료 연구 분야에서 간호 이론의 발전에 도움은 물론 임상이나 지역사회를 포함한 간호실무 및 사회복지 현장에서 경증치매노인 혹은 치매고위험군의 간호중재 및 치매환자의 삶의 질 향상을 위하여 적극적으로 적용될 수 있을 것으로 사료된다. 현재 치매노인을 위해 다각적인 정책을 추진하는 상황에서 본 연구의 통합적 인지재활프로그램 매뉴얼이 활용되어 지역기관과 국가적 차원에 크게 이바지되기를 기대한다.
본 연구는 통합적 인지재활프로그램에 참여한 경증치매노인의 인지기능과 우울정도에 대한 개선효과를 알아보고자 전수의 자료를 조사한 후향적 조사연구이다. 연구대상자는 B시에 소재하고 있는 치매센터를 이용한 경증치매로 진단받은 지역 노인으로 출석률 80%이하거나 중도에 프로그램 참여를 그만둔 대상자를 제외한 전수였으며(20명), 2019년 2월 12일부터 2월 15일까지 프로그램 대상자들의 인지기능과 우울정도 사전, 사후 결과지를 조사하고, 대상자들의 일반적 특성 설문지를 연구자가 직접 작성하여 자료 수집을 하였다. 통합적 인지재활프로그램은 2018년 2월 6일부터 2018년 12월 13일까지 분기별 1시간씩, 주 3회, 10주간 전체 4분기 동안 운영되었다. 인지기능에 측정된 도구는 보건복지부에서 치매선별도구 표준화를 위해 서울대학교 분당병원 연구팀(2009)이 개발한 MMSE-DS 도구 30문항, 우울에 측정된 도구는 Sheikh와 Yesavage이 개발한 도구를 기백석(1996)이 표준화한 한국형 단축형 노인우울척도(GDSSF-K) 15문항이 사용되었다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 실수와 백분율, Kolmogorov-Smirnov, T-test, ANOVA, Mann Witney U test, Kruskal Wallis test, paired t-test, RMANOVA로 분석하였으며, 그 결과는 다음과 같다.
1. ‘통합적 인지재활프로그램에 지속적으로 참여한 경증치매노인의 인지기능은 개선될 것이다.’ 의 가설을 검증한 결과, 프로그램 사전, 사후 인지기능 점수에서 2분기를 제외하고 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 인지기능에 대한 분기별 참여 후 값이 시간이 지날수록 유의미하게 나타났다(F=50.567, p=.000). 일반적 특성에 따라 인지기능의 효과비교에서는 교육정도 (F=8.084, p=.001), 결혼상태 (F=4.441, p=.028), 프로그램의 지속적인 참여희망 여부 (t=-2.625, p=.017)에서 유의미한 차이가 나타났다.
2. ‘통합적 인지재활프로그램에 지속적으로 참여한 경증치매노인의 우울 정도는 개선될 것이다.’ 의 가설을 검정한 결과 프로그램의 사전, 사후 우울정도에서 분기별과 시간이 지날수록 통계적으로 뚜렷한 차이가 나타났다(t=7.646, p=.000). 일반적 특성에 따라 우울정도의 효과비교에서는 건강정도 (z=12.524, p=.006)에서 우울정도 차이가 나타났으며, 건강 정도가 나쁠수록 전체적으로 우울수준이 높아지는 패턴을 보였다.
이상의 결과로 볼 때 인지적 자극과 정서적 자극 및 운동적 자극이 통합된 인지재활프로그램에 장기적으로 참여한 경증치매노인의 인지기능 향상과 우울감소에 효과성과 지속성이 입증되었다. 경증치매 특성에 맞는 다양하고 반복적인 프로그램의 구성과 안정적이고 전문성을 갖춘 인력운영은 대상자의 참여율을 높이고, 같은 지역주민으로 구성된 대상자들에게 장기간 지속적으로 진행된 프로그램은 그들에게 사회적 지원체계를 제공하고 정서적 지지와 유대감을 강화시킴으로써 프로그램의 개선효과에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이를 바탕으로 향후 치매예방과 관리 및 치매치료 연구 분야에서 간호 이론의 발전에 도움은 물론 임상이나 지역사회를 포함한 간호실무 및 사회복지 현장에서 경증치매노인 혹은 치매고위험군의 간호중재 및 치매환자의 삶의 질 향상을 위하여 적극적으로 적용될 수 있을 것으로 사료된다. 현재 치매노인을 위해 다각적인 정책을 추진하는 상황에서 본 연구의 통합적 인지재활프로그램 매뉴얼이 활용되어 지역기관과 국가적 차원에 크게 이바지되기를 기대한다.
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