본 연구의 목적은 폐결핵 환자 특성, 입원 및 질병관련 특성, 의료기관 특성을 파악하고, 폐결핵 환자의 치료결과에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 건강 결과에 대한 예측과 입원 치료 기초자료를 제공하고자 한다. 이 연구의 자료는 질병관리본부에서 제공하는 2017년 퇴원 손상 심층 조사 자료를 활용하였으며, 병변 위치에 따른 구분으로 제7차 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases)에 의해 퇴원 시주진단 코드가 폐결핵 환자에, 가중치를 적용한 20,004명을 추출하여 분석하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 환자 특성에서는 남자, 연령이 증가할수록, ...
본 연구의 목적은 폐결핵 환자 특성, 입원 및 질병관련 특성, 의료기관 특성을 파악하고, 폐결핵 환자의 치료결과에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 건강 결과에 대한 예측과 입원 치료 기초자료를 제공하고자 한다. 이 연구의 자료는 질병관리본부에서 제공하는 2017년 퇴원 손상 심층 조사 자료를 활용하였으며, 병변 위치에 따른 구분으로 제7차 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases)에 의해 퇴원 시주진단 코드가 폐결핵 환자에, 가중치를 적용한 20,004명을 추출하여 분석하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 환자 특성에서는 남자, 연령이 증가할수록, 국민건강보험에서 폐결핵 환자가 많았다. 입원 및 질병관련 특성에서는 외래를 통한 입원, 퇴원 후 향방의 귀가, CCI는 0점인 경우 폐결핵 많았다. 의료기관 특성은 도 지역, 500~999병상에서 폐결핵 환자 수가 많았고, 재원 기간은 14일 이하가 15일 이상보다 많았으며, 치료결과는 호전됨이 호전 안 됨보다 월등히 많았다. 둘째, 연구대상자의 특성에 따른 치료결과 차이를 살펴보면, 환자 특성에서 성별, 연령, 의료보장 유형 모두 치료결과에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 입원 및 질병관련 특성에서 입원경로, 퇴원후 향방, CCI, 재원기간 모두 치료결과에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 의료기관 특성에서 병상규모, 병원소재지 모두 치료결과에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 셋째, 위계적 로지스틱 회귀분석을 실시하여 치료결과에 영향을 미치는 요인을 살펴보면 환자 특성에서는 성별의 여자를 기준으로 남자(odd ratio[OR], 0.659; 95% confidence interval[CI], 0.562-0.773), 연령(OR, 0.978; CI, 0.974-0.982), 의료보장유형인 의료급여를 기준으로 국민건강보험(OR, 0.652; CI, 0.502-0.847)이 호전됨을 감소시키는 변수로 나타났다. 또한, 입원 및 질병관련 특성에서는 CCI(OR, 0.697; CI, 0.573-0.848)가 호전됨을 감소시키는 변수로 나타났다. 이에 반해, 입원 및 질병관련 특성에서는 입원 경로인 응급실을 기준으로 외래(OR, 1.497; CI, 1.270-1.765), 퇴원 후 향방인 타 병원 이송을 기준으로 귀가(OR, 11.697; CI, 9.780-13.776), 재원 기간(OR, 1.042; CI, 1.034-1.050)은 호전됨을 증가시키는 변수로 나타났다. 더불어, 의료기관 특성에서는 병상 규모인 200~299병상을 기준으로 1000병상 이상(OR, 3.463; CI, 2.348-5.108), 300~499병상(OR, 5.720; CI, 4.271-7.659), 500~599병상(OR, 6.443; CI, 5.194-7.992), 병원소재지인 도를 기준으로 광역시(OR, 1.090; CI, 0.919-1.292), 서울지역(OR, 2.149; CI, 1.533-3.012)이 호전됨을 증가시키는 변수로 검증되었다.
위 연구결과에 따라 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 폐결핵 환자의 치료결과가 호전될 수 있도록 하기 위해서는 폐결핵 환자뿐만 아니라 폐외결핵 환자의 사전 예방 및 사후 관리, 치료 방법 및 개선으로 대상자의 삶의 질을 높이는 방안을 모색해야 할 것이다. 둘째, 폐결핵 환자의 특성별 고위험군을 파악하여 생애주기별로 폐결핵 환자뿐만 아니라 폐외결핵 환자의 유병률을 줄일 수 있는 정책적 지원이 있어야 할 것이다. 셋째, 기존의 동반 질환 중증도는 국내 보건의료 환경과는 다른 국가에서 개발되었기에 폐결핵과 동반 질환과의 관계를 정밀하게 파악할 수 있는 우리 보건의료 환경에 맞는 동반 질환 중증도를 개발해야 할 것이다.
본 연구의 목적은 폐결핵 환자 특성, 입원 및 질병관련 특성, 의료기관 특성을 파악하고, 폐결핵 환자의 치료결과에 영향을 미치는 요인을 분석함으로써 건강 결과에 대한 예측과 입원 치료 기초자료를 제공하고자 한다. 이 연구의 자료는 질병관리본부에서 제공하는 2017년 퇴원 손상 심층 조사 자료를 활용하였으며, 병변 위치에 따른 구분으로 제7차 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases)에 의해 퇴원 시주진단 코드가 폐결핵 환자에, 가중치를 적용한 20,004명을 추출하여 분석하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 연구대상자의 환자 특성에서는 남자, 연령이 증가할수록, 국민건강보험에서 폐결핵 환자가 많았다. 입원 및 질병관련 특성에서는 외래를 통한 입원, 퇴원 후 향방의 귀가, CCI는 0점인 경우 폐결핵 많았다. 의료기관 특성은 도 지역, 500~999병상에서 폐결핵 환자 수가 많았고, 재원 기간은 14일 이하가 15일 이상보다 많았으며, 치료결과는 호전됨이 호전 안 됨보다 월등히 많았다. 둘째, 연구대상자의 특성에 따른 치료결과 차이를 살펴보면, 환자 특성에서 성별, 연령, 의료보장 유형 모두 치료결과에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 입원 및 질병관련 특성에서 입원경로, 퇴원후 향방, CCI, 재원기간 모두 치료결과에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 의료기관 특성에서 병상규모, 병원소재지 모두 치료결과에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 셋째, 위계적 로지스틱 회귀분석을 실시하여 치료결과에 영향을 미치는 요인을 살펴보면 환자 특성에서는 성별의 여자를 기준으로 남자(odd ratio[OR], 0.659; 95% confidence interval[CI], 0.562-0.773), 연령(OR, 0.978; CI, 0.974-0.982), 의료보장유형인 의료급여를 기준으로 국민건강보험(OR, 0.652; CI, 0.502-0.847)이 호전됨을 감소시키는 변수로 나타났다. 또한, 입원 및 질병관련 특성에서는 CCI(OR, 0.697; CI, 0.573-0.848)가 호전됨을 감소시키는 변수로 나타났다. 이에 반해, 입원 및 질병관련 특성에서는 입원 경로인 응급실을 기준으로 외래(OR, 1.497; CI, 1.270-1.765), 퇴원 후 향방인 타 병원 이송을 기준으로 귀가(OR, 11.697; CI, 9.780-13.776), 재원 기간(OR, 1.042; CI, 1.034-1.050)은 호전됨을 증가시키는 변수로 나타났다. 더불어, 의료기관 특성에서는 병상 규모인 200~299병상을 기준으로 1000병상 이상(OR, 3.463; CI, 2.348-5.108), 300~499병상(OR, 5.720; CI, 4.271-7.659), 500~599병상(OR, 6.443; CI, 5.194-7.992), 병원소재지인 도를 기준으로 광역시(OR, 1.090; CI, 0.919-1.292), 서울지역(OR, 2.149; CI, 1.533-3.012)이 호전됨을 증가시키는 변수로 검증되었다.
위 연구결과에 따라 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 폐결핵 환자의 치료결과가 호전될 수 있도록 하기 위해서는 폐결핵 환자뿐만 아니라 폐외결핵 환자의 사전 예방 및 사후 관리, 치료 방법 및 개선으로 대상자의 삶의 질을 높이는 방안을 모색해야 할 것이다. 둘째, 폐결핵 환자의 특성별 고위험군을 파악하여 생애주기별로 폐결핵 환자뿐만 아니라 폐외결핵 환자의 유병률을 줄일 수 있는 정책적 지원이 있어야 할 것이다. 셋째, 기존의 동반 질환 중증도는 국내 보건의료 환경과는 다른 국가에서 개발되었기에 폐결핵과 동반 질환과의 관계를 정밀하게 파악할 수 있는 우리 보건의료 환경에 맞는 동반 질환 중증도를 개발해야 할 것이다.
The purpose of this study is to identify the characteristics of pulmonary tuberculosis patients characteristics, hospitalization and disease-related characteristics, medical institution characteristics, and to analyze the factors affecting treatment results of pulmonary tuberculosis patients. Theref...
The purpose of this study is to identify the characteristics of pulmonary tuberculosis patients characteristics, hospitalization and disease-related characteristics, medical institution characteristics, and to analyze the factors affecting treatment results of pulmonary tuberculosis patients. Therefore, it is important to document health outcomes and provide basic data for inpatient treatment.
The data was provided from the korea centers for disease control, utilized in-depth examination for discharge damage in 2017, this study was conducted to analyze 20,004 subjects who were discharged with tuberculosis that is main problem base on the 7th Korean Standard Classification of Diseases. The results are as following. First, in terms of patient characteristics, the number of patients with pulmonary tuberculosis increased in the national health insurance as men and ages increased. In hospitalization and disease-related characteristics, outpatient hospitalization, returning home after discharge, and CCI score of 0 were high in pulmonary tuberculosis. The number of patients with pulmonary tuberculosis was higher in the hospital area and 500 ~ 999 beds. The duration of hospital stay was 14 days or less than 15 days, and the result of treatment was much better than no improvement. Second, the differences in treatment outcomes according to the characteristics of the study subjects showed that there were statistically significant differences in treatment outcomes in terms of gender, age, and type of medical care. In hospitalization and disease-related characteristics, there were statistically significant differences in the outcomes of treatment, inpatient route, post-discharge discharge, CCI, and length of hospital stay. There were statistically significant differences in treatment outcomes in both hospital size and hospital location. Third, hierarchical logistic regression is used to examine the factors that affect treatment outcomes in patient characteristics, males based on gender of women (odd ratio [OR], 0.659; 95% confidence interval [CI], 0.562-0.773), age (OR, 0.978; CI, 0.974-0.982), national health insurance (OR, 0.652; CI, 0.502-0.847) was a variable that reduced the improvement of health benefits based on medical benefits. In addition, in hospitalization and disease-related characteristics, CCI (OR, 0.697; CI, 0.573-0.848) was shown as a variable to reduce the improvement. On the other hand, in hospitalization and disease-related characteristics, it is outpatient (OR, 1.497; CI, 1.270-1.765) based on the emergency room, which is the inpatient route, and returns based on the transfer of other hospitals after discharge (OR, 11.697; CI, 9.780-13.776). ), the length of hospital stay (OR, 1.042; CI, 1.034-1.050) was a variable that increased improvement. In addition, more than 1000 beds (OR, 3.463; CI, 2.348-5.108), 300~499 beds (OR, 5.720; CI, 4.271-7.659), 500~599 beds based on the size of 200~299 beds, the size of medical institutions (OR, 6.443; CI, 5.194-7.992), increasing the improvement of metropolitan city (OR, 1.090; CI, 0.919-1.292) and seoul area (OR, 2.149; CI, 1.533-3.012) based on hospital location india verified by variable
Based on the research results, there are some propositions.
First, in order to improve the treatment outcomes of pulmonary tuberculosis patients, it is necessary to seek ways to improve the quality of life of the subjects through the prevention and follow-up management to include treatment methods and improvement of pulmonary tuberculosis patients as well as pulmonary tuberculosis patients. Second, there should be policy support to identify high risk groups by rate of occurrence characteristics of pulmonary tuberculosis and to reduce the prevalence of pulmonary tuberculosis patients as well as pulmonary tuberculosis patients by life cycle. Third, since the existing disease severity was developed in a different country than the domestic health care environment, we need to develop a companion disease severity suitable for the korean health environment that can accurately demonstrate the relationship between pulmonary tuberculosis and comorbidity.
The purpose of this study is to identify the characteristics of pulmonary tuberculosis patients characteristics, hospitalization and disease-related characteristics, medical institution characteristics, and to analyze the factors affecting treatment results of pulmonary tuberculosis patients. Therefore, it is important to document health outcomes and provide basic data for inpatient treatment.
The data was provided from the korea centers for disease control, utilized in-depth examination for discharge damage in 2017, this study was conducted to analyze 20,004 subjects who were discharged with tuberculosis that is main problem base on the 7th Korean Standard Classification of Diseases. The results are as following. First, in terms of patient characteristics, the number of patients with pulmonary tuberculosis increased in the national health insurance as men and ages increased. In hospitalization and disease-related characteristics, outpatient hospitalization, returning home after discharge, and CCI score of 0 were high in pulmonary tuberculosis. The number of patients with pulmonary tuberculosis was higher in the hospital area and 500 ~ 999 beds. The duration of hospital stay was 14 days or less than 15 days, and the result of treatment was much better than no improvement. Second, the differences in treatment outcomes according to the characteristics of the study subjects showed that there were statistically significant differences in treatment outcomes in terms of gender, age, and type of medical care. In hospitalization and disease-related characteristics, there were statistically significant differences in the outcomes of treatment, inpatient route, post-discharge discharge, CCI, and length of hospital stay. There were statistically significant differences in treatment outcomes in both hospital size and hospital location. Third, hierarchical logistic regression is used to examine the factors that affect treatment outcomes in patient characteristics, males based on gender of women (odd ratio [OR], 0.659; 95% confidence interval [CI], 0.562-0.773), age (OR, 0.978; CI, 0.974-0.982), national health insurance (OR, 0.652; CI, 0.502-0.847) was a variable that reduced the improvement of health benefits based on medical benefits. In addition, in hospitalization and disease-related characteristics, CCI (OR, 0.697; CI, 0.573-0.848) was shown as a variable to reduce the improvement. On the other hand, in hospitalization and disease-related characteristics, it is outpatient (OR, 1.497; CI, 1.270-1.765) based on the emergency room, which is the inpatient route, and returns based on the transfer of other hospitals after discharge (OR, 11.697; CI, 9.780-13.776). ), the length of hospital stay (OR, 1.042; CI, 1.034-1.050) was a variable that increased improvement. In addition, more than 1000 beds (OR, 3.463; CI, 2.348-5.108), 300~499 beds (OR, 5.720; CI, 4.271-7.659), 500~599 beds based on the size of 200~299 beds, the size of medical institutions (OR, 6.443; CI, 5.194-7.992), increasing the improvement of metropolitan city (OR, 1.090; CI, 0.919-1.292) and seoul area (OR, 2.149; CI, 1.533-3.012) based on hospital location india verified by variable
Based on the research results, there are some propositions.
First, in order to improve the treatment outcomes of pulmonary tuberculosis patients, it is necessary to seek ways to improve the quality of life of the subjects through the prevention and follow-up management to include treatment methods and improvement of pulmonary tuberculosis patients as well as pulmonary tuberculosis patients. Second, there should be policy support to identify high risk groups by rate of occurrence characteristics of pulmonary tuberculosis and to reduce the prevalence of pulmonary tuberculosis patients as well as pulmonary tuberculosis patients by life cycle. Third, since the existing disease severity was developed in a different country than the domestic health care environment, we need to develop a companion disease severity suitable for the korean health environment that can accurately demonstrate the relationship between pulmonary tuberculosis and comorbidity.
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