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문제 정의
- 건강증진행위는 건강증진모형의 끝 지점이거나 행위결과이어서 대상자가 긍정적인 건강결과를 얻을 수 있도록 이끄는 계기가 된다. 그러므로 본 연구는 폐결핵 환자의 긍정적이고 건강한 삶을 유도할 수 있는 건강증진 생활양식의 영향변수를 파악하고자 한다.
- 그러기 위해서 우선적으로 폐결핵 환자의 건강증진행위에 대한 기본적인 조사가 이루어져야 하며, 이에 영향을 미치는 요인들을 확인할 필요가 제기되었다. 따라서 본 연구는 폐결핵환자의 건강증진행위를 위한 기본적인 자료 조사로써 폐결핵 환자의 건강증진 생활양식을 확인하였으며 자가간호행위와의 관련성을 확인하였다. 그러나 연구대상자가 현재 결핵치료를 받고 있는 상황이어서, 완치판정을 받은 환자와 현재 치료 중인 환자와의 건강증진 생활양식 정도를 비교할 수가 없었다.
- 본 연구는 폐결핵 환자들을 대상으로 그들이 지각하는 건강증진 생활양식의 정도를 확인하고, 건강증진 생활양식과 일반적인 특성, 자가간호행위가 어떠한 관련성이 있는지를 파악하는데 그 목적이 있으며 이를 위한 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 즉, 건강증진행위는 적절한 안녕, 개인적 충만감, 생산적 삶을 지향하는 인간실현 경향의 표현이다(Pender, Murdaugh, & Parsons, 2002). 본 연구는 폐결핵 환자의 건강증진행위를 측정하기 위하여 우선 Walker, Sechrist와 Pender(1995)가 기존의 Health Promoting Lifestyle Profile을 수정보완하여 개발한 HPLP-Ⅱ를 원저자의 사용허락을 받아 이를 번역하였다. 연구자가 번역한 문항은 이미 HPLP-Ⅱ를 번역하여 사용한 Seo(2001)의 도구를 참고로 내용을 수정보완하였다.
- 상술된 바와 같이 본 연구는 폐결핵에 대한 새로운 관심을 가질 필요성을 제시함과 동시에 폐결핵 환자의 건강증진행위를 건강증진 생활양식으로 확인하고 자가간호와 건강증진 생활양식 두 개념 간의 관계를 검정하고자 한다. 건강증진행위는 건강증진모형의 끝 지점이거나 행위결과이어서 대상자가 긍정적인 건강결과를 얻을 수 있도록 이끄는 계기가 된다.
- 그러나 결핵 발생률이 다시 상승하고 있으므로 우리나라의 결핵상황을 낙관할 수만은 없도록 한다. 이러한 시점에서 본 연구는 결핵에 대한 연구가 다시 활성화될 필요성을 느끼며 지역사회내 거주하고 있는 결핵환자의 현황과 이들의 건강증진 생활양식 정도를 확인하고자 한다.
- 폐결핵 환자들의 건강증진 생활양식의 정도를 알아보고 이에 영향을 미치는 요인을 확인하고 건강증진 생활양식과 자가간호 행위와의 관련성을 확인하는 서술적 상관관계 연구이다.
제안 방법
- 이 도구는 4점 척도로써 전혀 없다 1점에서 항상 있다 4점이며 점수가 높을수록 건강증진 생활양식 정도가 높음을 의미한다. 20명의 폐결핵 환자를 대상으로 사전조사를 실시한 결과 신뢰 점수가 낮았던 2문항을 제외한 총 50문항만 적용하였다. Seo(2001)의 연구에서 Cronbach's α는 .
- 본 연구의 자료수집은 2002년 11월 27일부터 2003년 4월 10일까지 약 5개월간 실시되었다. 대상 폐결핵 환자는 자가보고형 설문지를 작성하였으며, 설문지를 읽는데 어려움을 호소하는 경우 의사소통이 가능한 대상자에게는 연구자와 연구보조원이 설문지를 읽어주어 자료를 수집하였다. 총 176부 중에서 자료가 불충분한 4부를 제외한 172부가 자료분석에 사용되었다.
- 대상자의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위하여 성별, 연령, 결혼상태, 교육정도, 의료기관 및 자가간호행위를 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시한 결과는 [Table 4]에 제시하였다. 독립변수 중에서 성별, 결혼상태, 교육정도 및 의료기관이 명목척도이므로 이를 가변수로 변환하였다.
- 대상자의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위하여 성별, 연령, 결혼상태, 교육정도, 의료기관 및 자가간호행위를 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시한 결과는 [Table 4]에 제시하였다. 독립변수 중에서 성별, 결혼상태, 교육정도 및 의료기관이 명목척도이므로 이를 가변수로 변환하였다. 독립변수의 다중공선성 문제를 확인한 결과 분산팽창지수가 모든 변수에서 10이하로 다중공선성 문제는 없는 것으로 판단되었다.
- 4) 건강증진행위에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위해서, 단변량 분석에서 유의하였던 변수와 자가간호행위를 독립변수로 하여 단계적 다중회귀분석(stepwise multiple regression analysis)을 시행하였다. 독립변수들이 명목척도인 경우 0과 1을 가진 가변수로 변환하였으며, 각 변수들의 설명력과 그 변화량을 구하였다.
- 연구도구는 일반적 특성을 측정하고, the Health Promoting Lifestyle Profile Ⅱ를 이용하여 건강증진 생활양식을 그리고 자가간호행위 척도를 이용하여 자가 간호행위 정도를 측정하였다. 대상자의 일반적 특성과 건강증진 생활양식과 자가간호행위는 빈도분석과 기술적 통계를 이용하여 측정하였고, 일반적 특성에 따른 건강 증진 생활양식의 차이는 t 검정 혹은 일원분산분석을, 그리고 자가간호행위와 건강증진 생활양식의 관련성은 상 관계수를 구하였다.
- 본 연구는 폐결핵 환자의 건강증진행위를 측정하기 위하여 우선 Walker, Sechrist와 Pender(1995)가 기존의 Health Promoting Lifestyle Profile을 수정보완하여 개발한 HPLP-Ⅱ를 원저자의 사용허락을 받아 이를 번역하였다. 연구자가 번역한 문항은 이미 HPLP-Ⅱ를 번역하여 사용한 Seo(2001)의 도구를 참고로 내용을 수정보완하였다. HPLP-II는 총 52문항으로 6개의 하위영역인 건강책임 신체활동, 영양, 영적 성장, 대인관계, 스트레스관리로 구성되어 있다.
대상 데이터
- 본 연구는 충청북도 소재 대학병원, 종합병원, 및 보건소에 등록하여 폐결핵 진단을 받고 결핵약을 복용하고 있는 환자를 대상으로 하였다. 이들 중 연구목적에 대한 설명을 듣고 본 연구에 참여하는데 동의하고, 설문내용을 이해하며 연구동의서에 서명한 의사소통이 가능한 폐결핵환자 172명을 편의추출하여 대상자로 선정하였다.
- 본 연구는 폐결핵 진단을 받고 결핵약을 복용하고 있는 폐결핵 환자들의 건강증진 생활양식과 자가간호행위와의 관계를 검정한 서술적 상관관계 연구로, 충청북도에 소재한 보건소, 개인의원 및 K 대학교 병원에서 2002년 12월부터 2003년 4월까지 총172명을 대상으로 하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2002년 11월 27일부터 2003년 4월 10일까지 약 5개월간 실시되었다. 대상 폐결핵 환자는 자가보고형 설문지를 작성하였으며, 설문지를 읽는데 어려움을 호소하는 경우 의사소통이 가능한 대상자에게는 연구자와 연구보조원이 설문지를 읽어주어 자료를 수집하였다.
- 본 연구는 충청북도 소재 대학병원, 종합병원, 및 보건소에 등록하여 폐결핵 진단을 받고 결핵약을 복용하고 있는 환자를 대상으로 하였다. 이들 중 연구목적에 대한 설명을 듣고 본 연구에 참여하는데 동의하고, 설문내용을 이해하며 연구동의서에 서명한 의사소통이 가능한 폐결핵환자 172명을 편의추출하여 대상자로 선정하였다. Cohen(1988)에 의하면, 상관관계 연구에서 유의수준 0.
- 대상 폐결핵 환자는 자가보고형 설문지를 작성하였으며, 설문지를 읽는데 어려움을 호소하는 경우 의사소통이 가능한 대상자에게는 연구자와 연구보조원이 설문지를 읽어주어 자료를 수집하였다. 총 176부 중에서 자료가 불충분한 4부를 제외한 172부가 자료분석에 사용되었다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성, 자가간호행위, 및 건강증진행위의 정도를 확인하기 위하여 빈도분석과 기술통계를 적용하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성별 자가간호행위와 건강증진행위 점수가 모두 정규분포하여 독립표본 t 검정(t-test)과 일원배치 분산분석(ANOVA)를 시행하였다. 통계적으로 유의한 차이가 있는 경우 변수들은 사후검정으로 Tukey 검정을 시행하였다.
- 3) 자가간호행위와 건강증진행위와의 관계를 알아보기 위해서 피어슨적률상관계수(Pearson Correlation Coefficients)를 구하였다.
- 4) 건강증진행위에 영향을 미치는 변수를 확인하기 위해서, 단변량 분석에서 유의하였던 변수와 자가간호행위를 독립변수로 하여 단계적 다중회귀분석(stepwise multiple regression analysis)을 시행하였다. 독립변수들이 명목척도인 경우 0과 1을 가진 가변수로 변환하였으며, 각 변수들의 설명력과 그 변화량을 구하였다.
- 대상자의 일반적 특성과 건강증진 생활양식과 자가간호행위는 빈도분석과 기술적 통계를 이용하여 측정하였고, 일반적 특성에 따른 건강 증진 생활양식의 차이는 t 검정 혹은 일원분산분석을, 그리고 자가간호행위와 건강증진 생활양식의 관련성은 상 관계수를 구하였다. 그리고 건강증진 생활양식에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해 단계적 다중회귀분석으로 유의한 변수를 확인하였다. 모든 통계적 분석은 유의수준 α =.
- 연구도구는 일반적 특성을 측정하고, the Health Promoting Lifestyle Profile Ⅱ를 이용하여 건강증진 생활양식을 그리고 자가간호행위 척도를 이용하여 자가 간호행위 정도를 측정하였다. 대상자의 일반적 특성과 건강증진 생활양식과 자가간호행위는 빈도분석과 기술적 통계를 이용하여 측정하였고, 일반적 특성에 따른 건강 증진 생활양식의 차이는 t 검정 혹은 일원분산분석을, 그리고 자가간호행위와 건강증진 생활양식의 관련성은 상 관계수를 구하였다. 그리고 건강증진 생활양식에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해 단계적 다중회귀분석으로 유의한 변수를 확인하였다.
- 그리고 건강증진 생활양식에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해 단계적 다중회귀분석으로 유의한 변수를 확인하였다. 모든 통계적 분석은 유의수준 α =.05를 기준으로 양측검정을 시행하였다. 구체적인 연구결과는 다음과 같다.
- 수집된 자료의 통계처리는 SPSS/WIN 10.0을 사용하여 분석하였으며, 유의수준은 α는 .05를 기준으로 하고 양측검정을 시행하였다.
- 2) 대상자의 일반적 특성별 자가간호행위와 건강증진행위 점수가 모두 정규분포하여 독립표본 t 검정(t-test)과 일원배치 분산분석(ANOVA)를 시행하였다. 통계적으로 유의한 차이가 있는 경우 변수들은 사후검정으로 Tukey 검정을 시행하였다.
이론/모형
- 자신의 삶, 건강, 안녕을 유지하기 위해 개인이 시작하고 수행하는 행위(Orem, 2001)로, 본 연구에서는 폐결핵 환자가 실제로 수행하는 자가간호수행정도를 의미한다. 폐결핵 환자의 자가간호행위를 측정하는 도구는 Jung과 Kim(1996)이 폐결핵 환자를 대상으로 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 21개 문항으로 1점(전혀 하고 있지 않다)에서 5점 (아주 잘 하고 있다)까지의 척도로 점수가 높을수록 자가간호 수행정도가 높은 것 을 의미한다.
성능/효과
- ∙ 다중회귀분석 결과 대상자의 건강증진 생활양식에 영향을 주는 변수는 자가간호행위, 연령, 이용하는 의료기관, 및 교육정도이며, 전체 모형은 47.7%의 설명력을 보였다.
- ∙ 대상자의 건강증진 생활양식 점수의 평균은 2.44±.58로 나타났다. 하위영역 별로는 건강책임 2.
- ∙ 자가간호행위와 건강증진 생활양식은 총점 및 각 하위영역별로 모두 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(r=.62, p=.00). 즉, 건강증진 생활양식 점수가 높을수록 자가간호행위 점수도 높았다.
- 건강증진 생활양식 점수는 20~29세 연령층, 미혼인 경우, 대졸 이상의 교육을 받은 군과 1차 의료기관인 개인의원을 이용하는 군에서 유의하게 높았다. 건강증진 생활양식과 관련하여 나이는 일반적으로 영향요인으로 제시되어 왔다.
- 건강증진 생활양식과 자가간호행위는 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며(r=.62, p=.00), 건강증진 생활양식의 하위영역과 자가간호행위도 모두 양의 상관관계가 있었다. 즉, 건강증진 생활양식 점수가 높을수록 자가간호행위 점수도 높았다[Table 3].
- 결핵의 재발유무는 건강증진 생활양식과는 통계적으로 유의하지 않았지만, 재발 환자에서 점수가 더 낮게 나타났다. 충청북도 보건소에서 시행한 6개월과 9개월 단기 치료 종결 후, 1년 내 재발이 6개월 단기치료 군에서는 4.
- Jeon(2001)은 보건소를 중심으로 한 결핵관리에서 결핵환자의 건강회복에 관리자의 역할이 가장 중요한 예측인자라고 지적한 바 있다. 그러나 본 연구에서 보건소 이용 대상자보다 일차 의료기관인 개인의원 이용군의 건강증진 생활양식 점수가 더 높았다. 연구 대상자가 60세 이상이 약 32%이고 초졸 이하가 50%라는 점을 고려해볼 때 대상자의 일반적 특성이 결핵관리 의료기관별 차이에 직간접적으로 영향을 준 것으로 고려된다.
- 대학교육을 받은 군의 건강증진 생활양식 점수가 가장 높았으며 초등학교 졸업과 유의한 차이가 있었다. 그리고 현재 이용하고 있는 의료기관별 건강증진 생활양식은 1차 의료기관 이용군이 가장 높았으며 보건소 이용군과 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 다중회귀분석 결과 대상자의 건강증진 생활양식에 영향을 주는 변수는 자가간호행위, 연령, 이용하는 의료기관 및 교육정도였다. 최종 선정된 모형은 47.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 건강증진 생활양식 정도는 연령(F=3.78, p=.00), 결혼상태(F=3.52, p= .03), 교육정도(F=3.96, p=.00)와 현재 이용하는 의료기관(F=7.47, p=.00)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후검정에서 20-29세 연령층이 60세 이상군과 유의한 차이가 있었으며 미혼인 경우가 이혼한 군과 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 건강증진 생활양식은 연령, 결혼상태, 교육 정도 및 현재 이용하는 의료기관에서 유의한 차이가 있었다. Pender(1996)의 건강증진 모델에서 일반적 특성으로 교육정도와 연령에 따라 건강증진 생활양식에 유의한 차이가 있는 것으로 나타난 바 있다.
- 독립변수 중에서 성별, 결혼상태, 교육정도 및 의료기관이 명목척도이므로 이를 가변수로 변환하였다. 독립변수의 다중공선성 문제를 확인한 결과 분산팽창지수가 모든 변수에서 10이하로 다중공선성 문제는 없는 것으로 판단되었다.
- 본 연구 대상자의 건강증진 생활양식과 자가간호행위는 양의 상관관계가 있어 건강증진 생활양식을 잘 할수록 자가간호행위도 잘하는 것으로 나타났다. 건강증진 생활양식과 자가간호와의 관련성을 확인한 연구가 부족하지만 건강증진 생활양식의 영향요인으로 자기효능감이 지속적으로 보고되고 있고(Song, Lee, & Ahn, 1997), 건강증진, 자가간호행위, 및 자가간호 자기효능(selfcare self-efficacy)의 개념적 연구를 통해 건강증진 생활양식과 자가간호 자기효능의 관련성이 제시되었다(Callaghan, 2003).
- 건강증진생활양식과 교육정도도 관련이 있는 것으로 고려되어 왔는데 학력이 높은 사람들은 흡연, 식이, 알콜 및 운동과 관련된 건강행위를 학력이 낮은 사람들보다 잘 수행한다(Acton & Malathum, 2000; Uitenbroek, Kerekovska, Festchieva, 1996). 본 연구대상자의 분포에서 25%가 20대이고 대졸 이상이 22.7%, 그리고 대졸이상의 건강증진 생활양식 점수가 가장 높았다는 점을 감안한다면, 20대 연령의 건강증진 생활양식 점수가 다른 연령층보다 더 높은 것은 타당한 것으로 보인다.
- 즉 자가간호 자기효능은 자가간호 행위를 수행할 수 있는 개인의 능력을 의미하므로 건강 증진을 유도할 수 있는 특정 행동들을 수행하도록 한다. 본 연구에서 건강증진 생활양식에 자가간호행위가 가장 영향력이 있는 변수로 나타난 점은 Orem(2001)의 자가 간호이론과 자가간호부족이론이 Pender(1996)의 건강 증진모델과 통합되어 새로운 모델을 형성할 수 있는 가능성을 보여준다.
- 00)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 사후검정에서 20-29세 연령층이 60세 이상군과 유의한 차이가 있었으며 미혼인 경우가 이혼한 군과 차이가 있는 것으로 나타났다. 대학교육을 받은 군의 건강증진 생활양식 점수가 가장 높았으며 초등학교 졸업과 유의한 차이가 있었다.
- 이러한 보고와 비교해볼 때, 본 연구표본이 비록 편의추출이긴 하나 우리나라 전체 결핵발생률의 분포 양상과 유사한 것으로 나타나 연구결과를 신뢰할 수 있을 것으로 고려된다. 연구대상자의 분포 양상은 전형적인 후진국형의 신환발생 양상과 유사하여 우리나라의 연간결핵 감염 위험률이 여전히 높음을 알 수 있다.
- 자가간호의 개념에 근거를 둔 Orem의 개념적 기틀은 간호학에서 가장 광범위하게 적용되어 왔으나 건강요인과 관련된 연구는 1988년 이후부터 조금씩 이루어지고 있다. 자가간호행위와 관련된 건강요인은 지식과 정보, 건강신념, 지각된 자기효능, 사회적 지지, 건강통제위 성격, 질병의 심각성, 자아존중감 등이 강조되었으며(Gu, 1992), 건강증진행위 역시 건강신념(Park, 1997), 자기효능(Callaghan, 2003), 및 사회적 지지(Yun & Kim, 1999)들과 관련이 있는 것으로 나타났다. 따라서 폐결핵환자에서 자가간호행위와 건강증진행위와의 직접적인 관계가 확인된 바는 없지만, 선행연구에서 서로에게 영향을 주는 것으로 나타난 개념들을 바탕으로 볼 때, 두 개념 간의 영향력을 확인해 볼 필요가 있겠다.
- 00). 즉, 건강증진 생활양식 점수가 높을수록 자가간호행위 점수도 높았다.
- 00), 건강증진 생활양식의 하위영역과 자가간호행위도 모두 양의 상관관계가 있었다. 즉, 건강증진 생활양식 점수가 높을수록 자가간호행위 점수도 높았다[Table 3].
- 34점이었다(Seo, 2001). 즉, 폐결핵환자의 건강증진 생활양식은 전체 평균과 하위영역의 신체활동 점수만이 다소 낮은 편이고 기타 영역에서는 노인보다 오히려 높았다. 연구 대상자의 경우 하위영역 중 신체활동 점수가 가장 낮은 것은 폐결핵의 특성상 산소요구량을 감소시키기 위해 안정이 많이 요구되기 때문인 것으로 고려되고 만성 호흡기 질환자를 대상으로 한 건강증진 생활양식에서도 신체활동점수가 가장 낮아(Park, et al.
- 다중회귀분석 결과 대상자의 건강증진 생활양식에 영향을 주는 변수는 자가간호행위, 연령, 이용하는 의료기관 및 교육정도였다. 최종 선정된 모형은 47.7%의 설명력을 보였다.
후속연구
- 결핵 관리 전문가 양성, 기존 결핵관리 체계 기능 강화, 결핵 정보감시체계의 강화, 보건소와의 협력을 통한 민간의료기관의 환자관리 기능강화, 그리고 사회적으로 소외된 계층에 대한 결핵관리 등이 체계적이고 효율적으로 시행되어야 한다. 간호사는 이러한 결핵관리의 중심에 결핵 환자들 스스로가 있음을 인지시키고 건강관리를 위해 결핵환자 스스로가 건강증진 생활양식을 수행할 수 있는 건강증진모델 등을 제시해주어야 할 것이다.
- 폐결핵 환자는 완치 판정 후 5년 이내에 다시 재발하는 경우가 높기 때문에 치료과정 뿐만 아니라 치료 후에도 건강을 유지할 수 있는 방안이 마련되어야 한다. 그러기 위해서 우선적으로 폐결핵 환자의 건강증진행위에 대한 기본적인 조사가 이루어져야 하며, 이에 영향을 미치는 요인들을 확인할 필요가 제기되었다. 따라서 본 연구는 폐결핵환자의 건강증진행위를 위한 기본적인 자료 조사로써 폐결핵 환자의 건강증진 생활양식을 확인하였으며 자가간호행위와의 관련성을 확인하였다.
- , 1996)라는 보고를 감안할 때, 현재 시행되고 있는 국가결핵관리 사업에서 결핵환자들의 재발방지를 위한 고려도 필요함을 보여준다. 그러나 완치판정을 받은 환자의 재발예방을 위해서 효율성과 비용 측면에서 정부 차원의 개입보다는 환자 스스로의 인식고양과 치료받는 동안 보건소나 일차 의료기관에서 건강증진 프로그램을 이용한 교육을 시행하는 것이 효과적일 것으로 고려되므로 추후 연구에서 이에 대한 결과를 확인해 볼 필요가 있겠다.
- 그러나 연구대상자가 현재 결핵치료를 받고 있는 상황이어서, 완치판정을 받은 환자와 현재 치료 중인 환자와의 건강증진 생활양식 정도를 비교할 수가 없었다. 그러므로 완치판정을 받은 환자의 건강증진 생활양식과 자가간호행위가 실질적으로 결핵 재발률을 감소시키는지에 대한 추후연구결과가 필요하겠다.
- 이상의 결과를 바탕으로 폐결핵 환자의 건강증진 생활 양식과 자가간호행위는 서로 유의한 관계가 있고, 회귀분석 결과에서도 건강증진 생활양식에 가장 영향을 많이 주는 요인이 자가간호행위이므로 폐결핵 환자의 건강증진 생활양식 증진을 위해서는 자가간호행위를 격려할 필요가 있다. 또한 그러한 연구가 완치 후 폐결핵 환자의 재발위험을 줄일 수 있을 것으로 고려되므로, 좀 더 객관적으로 폐결핵 환자의 재발에 대한 연구와 함께 이러한 건강증진 연구가 재발 감소에 영향을 주는 지를 확인해볼 필요가 있다.
- 연구 대상자가 60세 이상이 약 32%이고 초졸 이하가 50%라는 점을 고려해볼 때 대상자의 일반적 특성이 결핵관리 의료기관별 차이에 직간접적으로 영향을 준 것으로 고려된다. 오히려 이러한 결과는 보건소를 방문하는 대상자에게 건강정보를 얻을 수 있는 기회를 더 많이 제공한다면 건강증진 생활양식의 증진효과가 더 크게 나타날 수 있을 것이다.
- 2002년 결핵감시체계를 통한 성별 연령별 결핵 신고율을 보면, 남자가 여자보다 결핵발생률이 높고 20대에 발생률이 높았다가 연령이 증가하면서 점차 감소했으며 50대에 들어서면서 다시 증가하기 시작하여 65세 이상의 연령층에서 발생률이 가장 높은 양상을 보인 것으로 보고되었다(Ryu, 2004). 이러한 보고와 비교해볼 때, 본 연구표본이 비록 편의추출이긴 하나 우리나라 전체 결핵발생률의 분포 양상과 유사한 것으로 나타나 연구결과를 신뢰할 수 있을 것으로 고려된다. 연구대상자의 분포 양상은 전형적인 후진국형의 신환발생 양상과 유사하여 우리나라의 연간결핵 감염 위험률이 여전히 높음을 알 수 있다.
- 이상의 결과를 바탕으로 폐결핵 환자의 건강증진 생활 양식과 자가간호행위는 서로 유의한 관계가 있고, 회귀분석 결과에서도 건강증진 생활양식에 가장 영향을 많이 주는 요인이 자가간호행위이므로 폐결핵 환자의 건강증진 생활양식 증진을 위해서는 자가간호행위를 격려할 필요가 있다. 또한 그러한 연구가 완치 후 폐결핵 환자의 재발위험을 줄일 수 있을 것으로 고려되므로, 좀 더 객관적으로 폐결핵 환자의 재발에 대한 연구와 함께 이러한 건강증진 연구가 재발 감소에 영향을 주는 지를 확인해볼 필요가 있다.
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