본 연구의 목적은 일개 상급종합병원 의료 종사자의 주사침 자상 노출에 대한 5년간의 자료를 분석하여 그 특성과 추적 현황을 파악함으로써 의료 종사자의 감염관리 활동과 주사침 자상 감시체계 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 함이다. 본 연구의 대상자는 2014년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 업무상 감염노출로 감염관리실에 보고된 305건 중 혈액 및 체액의 점막 노출로 보고한 38건의 사례를 제외하고 주사침 자상으로 보고된 267건이다. 연구 도구는 대상 의료기관에서 사용하는 감염노출 보고서를 바탕으로 본 연구자가 개발한 구조화된 의무기록 조사지이다. 주요 구성은 일반적 특성, 주사침 자상 관련 특성, 주사침 자상 노출 후 추적 항목이며, 마지막으로 결과 항목에는 주사침 자상 노출 후 ...
본 연구의 목적은 일개 상급종합병원 의료 종사자의 주사침 자상 노출에 대한 5년간의 자료를 분석하여 그 특성과 추적 현황을 파악함으로써 의료 종사자의 감염관리 활동과 주사침 자상 감시체계 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 함이다. 본 연구의 대상자는 2014년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 업무상 감염노출로 감염관리실에 보고된 305건 중 혈액 및 체액의 점막 노출로 보고한 38건의 사례를 제외하고 주사침 자상으로 보고된 267건이다. 연구 도구는 대상 의료기관에서 사용하는 감염노출 보고서를 바탕으로 본 연구자가 개발한 구조화된 의무기록 조사지이다. 주요 구성은 일반적 특성, 주사침 자상 관련 특성, 주사침 자상 노출 후 추적 항목이며, 마지막으로 결과 항목에는 주사침 자상 노출 후 B형 간염 항체 형성과 감염성 질환의 혈청 양성 전환 여부 확인으로 구성하였다. 자료수집기간은 2019년 7월 1일부터 2019년 8월 31일까지였으며, 훈련된 2인의 조사자가 의무 기록을 토대로 조사지를 작성하였다. 자료는 SPSS 25.0을 이용하여 분석하였으며, 실수와 백분율, 평균과 표준편차, χ2-test를 이용하여 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다.
일반적 특성은 여성이 59.9%로 많았고, 연령은 평균 30.7±8.2세이며 범위는 22세부터 66세였다. 직종은 의사직이 42.7%로 가장 많았고, 경력 1년 미만의 직원에서 51.7%로 가장 많이 발생하였다. 일반적 특성에 따른 주사침 자상은 성별(χ2=10.521, p=.001), 나이(χ2=18.880, p<.001), 직종(χ2=115.097, p<.001), 경력(χ2=173.693, p<.001)에 따라 발생 빈도의 차이가 있었다. 주사침 자상 관련 특성은 병동에서 39.0%로 가장 많이 발생하였고, 노출 시 업무는 주사 과정에서 22.8%로 가장 많았다. 노출 부위는 왼손이 59.9%로 가장 많았고, 감염성 질환이 없는 환자에게 노출된 경우가 45.3%로 가장 많았으며, 노출된 의료종사자의 면역상태는 Anti-HBs 양성인 환자가 88.8%였고, 음성인 환자가 11.2%였다. 주사침 자상은 발생 장소 (χ2=43.367, p<.001), 노출 시 업무(χ2=183.067, p<.001), 노출 부위 (χ2=135.663, p<.001), 노출 도구(χ2=269.393, p<.001)에 따라 발생 빈도의 차이가 있었다. 주사침 자상 후 추적 현황은 모든 추후 검진을 완료한 의료 종사자는 26.6%이고, 완료하지 않은 직원은 73.4%였다. 주사침 자상 노출 후 추후 검진 완료율은 노출 원인 환자 감염상태, (χ2=17.740, p=.005), 의료 종사자의 직종 (χ2=11.843, p=.018)에 따라 발생 빈도의 차이가 있었고, 경력에 따른 발생 빈도의 차이는 없었다(χ2=6.793, p=.147). 항체 형성과 혈청양성 전환은 HBV 항체 양성인 30명 중 14명(46.7%)에서 HBV 항체 형성이 확인되었고, 혈청 양성 전환된 직원은 없었다.
요약하면 주사침 자상은 침습적 처치를 많이 하는 의사, 간호사 직종에서, 경력이 낮은 의료 종사자에게 많이 발생하였고, 주로 병동, 수술실에서 많이 발생하였으며, 처치 전·후 보다 처치 중에 많이 일어났고, 주사침 자상의 주요 도구는 바늘이었다. 주사침 자상이 많이 발생하는 고위험 집단에게 집중적인 교육을 실시하고, 바늘을 사용하는 처치 시 주사침 자상 예방을 위한 지침을 준수해야 할 것이다. 또한 의료 종사자로서 자신의 안전을 위해 본인 면역 상태를 확인하고 예방 접종 등을 통해 면역을 획득하는 것도 좋은 방법일 것이다. 의료 종사자의 주사침 자상의 위험성은 여러 선행연구들로부터 밝혀졌다. 감염성 질환으로의 이환을 예방하기 위해 효율적인 관리 방법이 필요하고, 주사침 자상에 노출된 의료 종사자의 검진, 치료 뿐 아니라 정서적 관리도 필요한 시점이라고 생각된다. 이에 본 연구자는 주사침 자상 감시체계의 개발 및 시행이 요구되며, 이를 통하여 주사침 자상에 대한 정보 수집 및 경제적 비용에 대한 연구 또한 가능할 것이라고 생각한다.
본 연구의 목적은 일개 상급종합병원 의료 종사자의 주사침 자상 노출에 대한 5년간의 자료를 분석하여 그 특성과 추적 현황을 파악함으로써 의료 종사자의 감염관리 활동과 주사침 자상 감시체계 개발을 위한 기초자료를 마련하고자 함이다. 본 연구의 대상자는 2014년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 업무상 감염노출로 감염관리실에 보고된 305건 중 혈액 및 체액의 점막 노출로 보고한 38건의 사례를 제외하고 주사침 자상으로 보고된 267건이다. 연구 도구는 대상 의료기관에서 사용하는 감염노출 보고서를 바탕으로 본 연구자가 개발한 구조화된 의무기록 조사지이다. 주요 구성은 일반적 특성, 주사침 자상 관련 특성, 주사침 자상 노출 후 추적 항목이며, 마지막으로 결과 항목에는 주사침 자상 노출 후 B형 간염 항체 형성과 감염성 질환의 혈청 양성 전환 여부 확인으로 구성하였다. 자료수집기간은 2019년 7월 1일부터 2019년 8월 31일까지였으며, 훈련된 2인의 조사자가 의무 기록을 토대로 조사지를 작성하였다. 자료는 SPSS 25.0을 이용하여 분석하였으며, 실수와 백분율, 평균과 표준편차, χ2-test를 이용하여 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다.
일반적 특성은 여성이 59.9%로 많았고, 연령은 평균 30.7±8.2세이며 범위는 22세부터 66세였다. 직종은 의사직이 42.7%로 가장 많았고, 경력 1년 미만의 직원에서 51.7%로 가장 많이 발생하였다. 일반적 특성에 따른 주사침 자상은 성별(χ2=10.521, p=.001), 나이(χ2=18.880, p<.001), 직종(χ2=115.097, p<.001), 경력(χ2=173.693, p<.001)에 따라 발생 빈도의 차이가 있었다. 주사침 자상 관련 특성은 병동에서 39.0%로 가장 많이 발생하였고, 노출 시 업무는 주사 과정에서 22.8%로 가장 많았다. 노출 부위는 왼손이 59.9%로 가장 많았고, 감염성 질환이 없는 환자에게 노출된 경우가 45.3%로 가장 많았으며, 노출된 의료종사자의 면역상태는 Anti-HBs 양성인 환자가 88.8%였고, 음성인 환자가 11.2%였다. 주사침 자상은 발생 장소 (χ2=43.367, p<.001), 노출 시 업무(χ2=183.067, p<.001), 노출 부위 (χ2=135.663, p<.001), 노출 도구(χ2=269.393, p<.001)에 따라 발생 빈도의 차이가 있었다. 주사침 자상 후 추적 현황은 모든 추후 검진을 완료한 의료 종사자는 26.6%이고, 완료하지 않은 직원은 73.4%였다. 주사침 자상 노출 후 추후 검진 완료율은 노출 원인 환자 감염상태, (χ2=17.740, p=.005), 의료 종사자의 직종 (χ2=11.843, p=.018)에 따라 발생 빈도의 차이가 있었고, 경력에 따른 발생 빈도의 차이는 없었다(χ2=6.793, p=.147). 항체 형성과 혈청양성 전환은 HBV 항체 양성인 30명 중 14명(46.7%)에서 HBV 항체 형성이 확인되었고, 혈청 양성 전환된 직원은 없었다.
요약하면 주사침 자상은 침습적 처치를 많이 하는 의사, 간호사 직종에서, 경력이 낮은 의료 종사자에게 많이 발생하였고, 주로 병동, 수술실에서 많이 발생하였으며, 처치 전·후 보다 처치 중에 많이 일어났고, 주사침 자상의 주요 도구는 바늘이었다. 주사침 자상이 많이 발생하는 고위험 집단에게 집중적인 교육을 실시하고, 바늘을 사용하는 처치 시 주사침 자상 예방을 위한 지침을 준수해야 할 것이다. 또한 의료 종사자로서 자신의 안전을 위해 본인 면역 상태를 확인하고 예방 접종 등을 통해 면역을 획득하는 것도 좋은 방법일 것이다. 의료 종사자의 주사침 자상의 위험성은 여러 선행연구들로부터 밝혀졌다. 감염성 질환으로의 이환을 예방하기 위해 효율적인 관리 방법이 필요하고, 주사침 자상에 노출된 의료 종사자의 검진, 치료 뿐 아니라 정서적 관리도 필요한 시점이라고 생각된다. 이에 본 연구자는 주사침 자상 감시체계의 개발 및 시행이 요구되며, 이를 통하여 주사침 자상에 대한 정보 수집 및 경제적 비용에 대한 연구 또한 가능할 것이라고 생각한다.
Purpose: This was a descriptive study to identifying characteristics and trace status of needlestick injuries by analyzing 5 year data on the needlestick injuries of health care workers in a tertiary hospital. Methods : The subjects of this study were 267 health care workers who injured to need...
Purpose: This was a descriptive study to identifying characteristics and trace status of needlestick injuries by analyzing 5 year data on the needlestick injuries of health care workers in a tertiary hospital. Methods : The subjects of this study were 267 health care workers who injured to needlesticks between January 1, 2014 and December 31, 2018. The research tool was developed by the researcher. Data collection was conducted from July 1, 2019 to August 31, 2019. Two trained investigators independently collected data to review the medical records (r=.80). Data were analyzed using the SPSS 25.0 program. Subjects' characteristics and outcomes were analyzed by technical statistics, chi-square test. Result : The propotion of male and female were 40.1%(107), 59.9%(160) respectively, the mean age was 30.7±8.2 years. Distributions by occupation were 42.7% in doctors, 40.1% in registerd nurses, 8.2% in medical technicians, 6.0% in nurse- assists, 3.0% in others. 51.7% of exposure have been working less than 1 year. There are significant differences in frequency of NSI according to gender, age, occupation, and career. The largest number of needlestick injury occurred in inpatient ward(39%). Most of the needlestick injury occurred during injection process(22.8%), operation(22.1%), blood sampling(19.9%), and sorting out materials after procedure(12.0%). The most injured body part was hands(97.8%), especially left hand(59.9%). The major instruments of exposures were needle(87.3%). The most common state of infection was negative, followed by Syphilis, HBV, HCV, Unknown and HIV. Most of the immune status of exposed healthcare workers were 88.8% positive of Anti-HBs. There are significant differences in frequency of NSI according to exposed place, circumstances leading to NSI, exposed site and source instrument of NSI. Follow-up management after needle exposure was completed only 26.6% of the total. The association between follow-up rate and exposed patients’ infection status was significant statistically. The association between follow-up rate and occupation was significant statistically. The association between follow-up rate and career was not significant statistically. Conclusion : We couldn’t identify the seroconversion of bloodborne infection disease but couldn’t sure there are no infected person. Therefore, in medical institutions, there is a need for intensive education and follow-up management of needlestick injury prevention for healthcare workers who frequently experience needlestick injuries. Also, it is necessary to develop and implement a needlstick injury surveillance system.
Purpose: This was a descriptive study to identifying characteristics and trace status of needlestick injuries by analyzing 5 year data on the needlestick injuries of health care workers in a tertiary hospital. Methods : The subjects of this study were 267 health care workers who injured to needlesticks between January 1, 2014 and December 31, 2018. The research tool was developed by the researcher. Data collection was conducted from July 1, 2019 to August 31, 2019. Two trained investigators independently collected data to review the medical records (r=.80). Data were analyzed using the SPSS 25.0 program. Subjects' characteristics and outcomes were analyzed by technical statistics, chi-square test. Result : The propotion of male and female were 40.1%(107), 59.9%(160) respectively, the mean age was 30.7±8.2 years. Distributions by occupation were 42.7% in doctors, 40.1% in registerd nurses, 8.2% in medical technicians, 6.0% in nurse- assists, 3.0% in others. 51.7% of exposure have been working less than 1 year. There are significant differences in frequency of NSI according to gender, age, occupation, and career. The largest number of needlestick injury occurred in inpatient ward(39%). Most of the needlestick injury occurred during injection process(22.8%), operation(22.1%), blood sampling(19.9%), and sorting out materials after procedure(12.0%). The most injured body part was hands(97.8%), especially left hand(59.9%). The major instruments of exposures were needle(87.3%). The most common state of infection was negative, followed by Syphilis, HBV, HCV, Unknown and HIV. Most of the immune status of exposed healthcare workers were 88.8% positive of Anti-HBs. There are significant differences in frequency of NSI according to exposed place, circumstances leading to NSI, exposed site and source instrument of NSI. Follow-up management after needle exposure was completed only 26.6% of the total. The association between follow-up rate and exposed patients’ infection status was significant statistically. The association between follow-up rate and occupation was significant statistically. The association between follow-up rate and career was not significant statistically. Conclusion : We couldn’t identify the seroconversion of bloodborne infection disease but couldn’t sure there are no infected person. Therefore, in medical institutions, there is a need for intensive education and follow-up management of needlestick injury prevention for healthcare workers who frequently experience needlestick injuries. Also, it is necessary to develop and implement a needlstick injury surveillance system.
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