The purpose of this study was attempted to understand the substance and meaning of menopause experienced by women through informal interviews with oral consent. The informants were 6 perimenopausal women of 50-55 years old who are executing menopause. Colaizz's analytical method, a type of phenomeno...
The purpose of this study was attempted to understand the substance and meaning of menopause experienced by women through informal interviews with oral consent. The informants were 6 perimenopausal women of 50-55 years old who are executing menopause. Colaizz's analytical method, a type of phenomenological analysis, was used to analyze data recorded by audiotape. One professor and a master's degree student who understand phenomenology, and the one who has a master of arts examined the validity between the meanings composed of the clusters of themes. Findings were turned out to be valid through validation process as the last step. The meaning of menopause implied both 'concept about menopause' and 'menopause as a time of change'. Menopause was mostly considered as cessation of menstruation as a physiological, natural, and normal process by aging. However, some people regarded menopause as a loss of youth and womanhood and lessening of every function of the body. Menopause as the time of changes means 'the period of' 'hormonal changes' such as change of menstruation, hot flushes, perspiration, and palpitation ; 'body function changes' of visual acuity, physical strength, sleeping, digestion, thoughts, bone and joints, skin sensibility, sexual pattern and intelligence ; 'emotional changes' such as anxiety, loneliness, gloominess, and nervousness. Menopause is a turning point on the women's life cycle accompanying various kind of changes and health problems. Therefore it is inevitable to develop strategy helping menopausal women pass through the critical successfully by adapting and coping with their critical period toward the healthy and better quality of life individually rather than putting them all into the standardized hormonal replacement protocol.
The purpose of this study was attempted to understand the substance and meaning of menopause experienced by women through informal interviews with oral consent. The informants were 6 perimenopausal women of 50-55 years old who are executing menopause. Colaizz's analytical method, a type of phenomenological analysis, was used to analyze data recorded by audiotape. One professor and a master's degree student who understand phenomenology, and the one who has a master of arts examined the validity between the meanings composed of the clusters of themes. Findings were turned out to be valid through validation process as the last step. The meaning of menopause implied both 'concept about menopause' and 'menopause as a time of change'. Menopause was mostly considered as cessation of menstruation as a physiological, natural, and normal process by aging. However, some people regarded menopause as a loss of youth and womanhood and lessening of every function of the body. Menopause as the time of changes means 'the period of' 'hormonal changes' such as change of menstruation, hot flushes, perspiration, and palpitation ; 'body function changes' of visual acuity, physical strength, sleeping, digestion, thoughts, bone and joints, skin sensibility, sexual pattern and intelligence ; 'emotional changes' such as anxiety, loneliness, gloominess, and nervousness. Menopause is a turning point on the women's life cycle accompanying various kind of changes and health problems. Therefore it is inevitable to develop strategy helping menopausal women pass through the critical successfully by adapting and coping with their critical period toward the healthy and better quality of life individually rather than putting them all into the standardized hormonal replacement protocol.
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문제 정의
따라서 폐경여성들의 경험을 있는 그대로 보고 대상자의 생생한 경험 그대로를 파악하고자 본 연구자는 폐경여성을 대상으로 경험의 본질을 현상학적으로 파악함으로써 간호 적용에 간호제공자의 관점이 아닌, 대상자의 요구와 문화요구에 부합되는 간호중재 개발에 기초자료를 제공하기 위하여 본 연구를 시도하였다.
본 연구는 페경을 경험하는 여성이 말하는 폐경이란 무엇이며, 무엇을 의미하며, 어떻게 폐경을 경험하는지 확인함으로써, 폐경 경험의 본질과 의미를 좀 더 깊이 이해하고, 폐경을 경험하는 여성을 위한 간호실무의 기초자료를 제시하고자 시도되었다. 연구대상은 50- 55세의 폐경중(perimenopause)의 여성으로, 6명을 대상으로 하였다.
이에 따라 대상자의 개인 환경적 측면에 대한 이해 없이는 총체적, 인본주의적 간호제공이 불가능한 것이다. 본 연구에서 드러난 대상자의 폐경에 대한 인식에는 독특한 생활문화적 특성이 드러나 있어서, 이러한 문화적 특성을 간호실무에서 고료하고 반영하므로써 인간에 대한 보다 총체적인 이해 기초를 둔 질적 간호의 제공을 가능케 할 것으로 본다.
본 연구의 목적은 폐경기에 있는 여성들 자신이 말하는 폐경이란 무엇이며, 무엇을 의미하며, 어떻게 폐경을 경험하는지를 분석하여 폐경기에 있는 여성들의 폐경경험의 본질을 좀 더 깊이 이해하고 파악함으로써 폐경에 대한 주관적인 이해와 폐경을 맞는 여성과 가족들과 의료인들에게 폐경에 대한 정보제공과 최적의 건강관리 모색을 위해 본 연구를 시도하였다.
녹음한 내용을 A4크기의 노트에 반복 청취하면서 그대로 옮겨 적고, 녹음을 들으면서 다시 한번 확인하였다. 이렇게 준비된 원자료를 여러 번 반복하여 읽으면서, 의미있는 문장이나 구에 줄을 그으면서 의미있는 진술을 도출하고, 각 의미있는 진술로부터 의미를 구성하였는데 대상자의 의도를 일반적 언어로 명확히 기술하고자 노력하였다.
가설 설정
③ 월경량과 주기가 불규칙하다.
제안 방법
다음 단계로 모아진 구성의 의미를 원자료와의 관련성을 재확인하면서, 주제군으로 조직하였다. 내용의 분류(범주화)는 문헌고찰 및 국어사전을 참고로 하여 연구자의 직관에 의해 실시되고 주제군과 구성된 의미간의 타당도는 현상학을 이해하고 있는 석사 학위 소지자 1인, 간호학 교슈 1인과 문학을 전공한 석사 소지자 1인의 검증을 거쳐 확정하였다. 마지막 단계에서는 대상자에게 가서 본인의 경험과 일치하였는지를 질문하였다.
다음 단계로 모아진 구성의 의미를 원자료와의 관련성을 재확인하면서, 주제군으로 조직하였다. 내용의 분류(범주화)는 문헌고찰 및 국어사전을 참고로 하여 연구자의 직관에 의해 실시되고 주제군과 구성된 의미간의 타당도는 현상학을 이해하고 있는 석사 학위 소지자 1인, 간호학 교슈 1인과 문학을 전공한 석사 소지자 1인의 검증을 거쳐 확정하였다.
면담은 하 대상자에게서 충분한 자료를 수집할 때 까지 즉, 더 이상 새로운 자료가 나오지 않을 때까지 반복하였으며 자료수집을 중지하였을 때의 대상자의 수가 6명이었다. 면담 자료는 누락을 예방하기 위해 대상자의 동의하에 녹음하고, 면담시에는 대상자 자신의 살아있는 경험을 충분히 이야기 하도록 격려하고, 연구자가 원하는 답을 유도하거나 암시를 주지 않기 위해, 가능한 개방적이고 비구조적인 질문 형태를 사용하였다. 면담 후 연구자는 대상자에게 감사의 인사를 하고 자료 분석시 대상자를 재차 방문할 것을 허락받았다.
연구에 대한 참여는 강요하지 않고 연구 대상자의 인권을 보호하는 방법을 설명하여 협조를 얻었다. 면담에 소요되는 시간은 적어도 30분에서 3시간 정도였으며, 대상자 1인당 면담 회수는 1회에서 3회까지 정도였으며, 대상자 1인당 면담회수는 1회에서 3회까지 다양하였다. 면담은 하 대상자에게서 충분한 자료를 수집할 때 까지 즉, 더 이상 새로운 자료가 나오지 않을 때까지 반복하였으며 자료수집을 중지하였을 때의 대상자의 수가 6명이었다.
이러한 연구질문에 가장 적합하게 부합되는 것으로 질적 연구 방법인 현상학적 연구방법을 시도하였다.
이를 위해 대상자에게 다시 전화를 한 후, 가정 방문을 하고 너무 먼 거리에 있는 폐경 여성에게는 전화를 통해 검증하였다. 이를 위해 대상자에게 다시 전화를 한 수, 가정방문을 하고 너무 먼 거리에 있는 폐경 여성에게는 전화를 통해 검증하였다.
마지막 단계에서는 대상자에게 가서 본인의 경험과 일치하였는지를 질문하였다. 이를 위해 대상자에게 다시 전화를 한 후, 가정 방문을 하고 너무 먼 거리에 있는 폐경 여성에게는 전화를 통해 검증하였다. 이를 위해 대상자에게 다시 전화를 한 수, 가정방문을 하고 너무 먼 거리에 있는 폐경 여성에게는 전화를 통해 검증하였다.
연구대상은 50- 55세의 폐경중(perimenopause)의 여성으로, 6명을 대상으로 하였다. 자료수집방법은 비구조적이고 개방적인 질문을 사용하여 직접면담을 실시하였으며, 면담자료는 누락을 에방하기 위하여 대상자의 동의하에 녹음하였다. 자료분석은 Colaizzi가 제시한 현상학적 분석방법을 이용하여 분석하였다.
폐경의 의미중 변화의 시기로서의 폐경의 정서적 변화에는 불안, 쓸쓸함, 서글픔, 신경예민으로 구분 하였다.
대상 데이터
본 연구는 50대에서 55세의 여성 중 폐경을 경험하고 있는, 즉 아래의 월경 유형중 적어도 한가지의 변화를 경험하는 여성을 대상으로 하였다.
본 연구는 페경을 경험하는 여성이 말하는 폐경이란 무엇이며, 무엇을 의미하며, 어떻게 폐경을 경험하는지 확인함으로써, 폐경 경험의 본질과 의미를 좀 더 깊이 이해하고, 폐경을 경험하는 여성을 위한 간호실무의 기초자료를 제시하고자 시도되었다. 연구대상은 50- 55세의 폐경중(perimenopause)의 여성으로, 6명을 대상으로 하였다. 자료수집방법은 비구조적이고 개방적인 질문을 사용하여 직접면담을 실시하였으며, 면담자료는 누락을 에방하기 위하여 대상자의 동의하에 녹음하였다.
자료 수집 기간은 1995년 7월 27일부터 1996년 4월 24일까지 였으며, 자료수집방법은 전화로 대상자들에게 연구자의 신분과 연구방법을 간단히 설명한 후, 연구의 참여를 허락 받았다. 연구에 대한 참여는 강요하지 않고 연구 대상자의 인권을 보호하는 방법을 설명하여 협조를 얻었다.
이론/모형
본 연구에서는 폐경여성의 산 경험을 이해하고 여성경험 그자체로 이해하기 위해서는 현상학적 연구가 필요하다고 보고, 현상학적 연구중에서 존재론적 의미를 있는 그대로 기술하도록 하는 후설의 입장에서 50- 55세 사이의 폐경중의 여성의 폐경에 대한 생생한 살아있는 경험을 심층적으로 분석하고 기술 하고자 현상학적 연구분석 방법의 하나인 Colaizzi방법을 사용하였다. 이는 주관적 진술들을 읽은 후 의미 있는 문장을 추출하고, 의미있는 진술로부터 의미를 구성하고 구성된 의미로부터 주제와 주제군을 조직하여 대상자의 명백한 진술의 인식으로 조사되어진 현상들의 철저한 진술들을 구성하는 방법이다.
본 연구의 자료분석은 Colaizzi(1978)가 제안한 현상학적 방법을 근거로 진행되어졌다. 녹음한 내용을 A4크기의 노트에 반복 청취하면서 그대로 옮겨 적고, 녹음을 들으면서 다시 한번 확인하였다.
자료수집방법은 비구조적이고 개방적인 질문을 사용하여 직접면담을 실시하였으며, 면담자료는 누락을 에방하기 위하여 대상자의 동의하에 녹음하였다. 자료분석은 Colaizzi가 제시한 현상학적 분석방법을 이용하여 분석하였다. 주제군과 구성된 의미간의 타당도는 현상학을 이해하고 있는 간호대학 교수 및 석사학위 소지자 1인, 문학석사학위 소지자 1인의 자문을 받아 검증하였으며, 마지막 단게로 폐경경험을 진술했던 대상자에게 경험이 일치되는 지를 물을으로써 타당한 것으로 검증되었다.
성능/효과
여성성의 상실은 여자로서는 끝났다, 별볼일 없다, 여자 구실을 못한다, 여성다움이 없어질 것 같다이다. 대상자들은 월경은 여자만의 것이기 때문에 폐경이라는 것은 여성다움을 잃는다로 인식하고 있으며, 여성성의 상실로 여자로서의 세상이 끝나는 것으로 보고 있어 재혼을 하게 되더라도 월경이 있어야만 사는 것이라고 표현하였다.
면담 자료는 누락을 예방하기 위해 대상자의 동의하에 녹음하고, 면담시에는 대상자 자신의 살아있는 경험을 충분히 이야기 하도록 격려하고, 연구자가 원하는 답을 유도하거나 암시를 주지 않기 위해, 가능한 개방적이고 비구조적인 질문 형태를 사용하였다. 면담 후 연구자는 대상자에게 감사의 인사를 하고 자료 분석시 대상자를 재차 방문할 것을 허락받았다.
자료분석은 Colaizzi가 제시한 현상학적 분석방법을 이용하여 분석하였다. 주제군과 구성된 의미간의 타당도는 현상학을 이해하고 있는 간호대학 교수 및 석사학위 소지자 1인, 문학석사학위 소지자 1인의 자문을 받아 검증하였으며, 마지막 단게로 폐경경험을 진술했던 대상자에게 경험이 일치되는 지를 물을으로써 타당한 것으로 검증되었다.
폐경에 대한 개념은 월경의 중지, 나이가 들어가면서 발생되는 생리적·정상적·자연적인 과정, 여성성의 상실, 젊음의 상실, 모든 기능의 저하로 표현되었으며, 변화의 시기로서의 폐경은 월경의 변화, 발한과 홍조, 심계항진의 호르몬 변화와 시력, 체력, 수면, 소화기능, 사고력, 골관절, 피부, 부부관계, 감각의 신체기능의 변화와 불안, 쓸쓸함, 서글픔, 신경예민의 정서적인 변화로 분류되었다.
후속연구
여성의 인생주기 중 페경기는 여러 가지 변화와 건강문제를 동반하는 인생의 전환점이므로 대상자들이 폐경에 대한 태도를 긍정적으로 변화시키고, 폐경으로 인한 변화로 기인된 위기 상황을 잘 대처하여 건강하고 질적인 삶을 영위할 수 있도록 간호중재 개발이 필요하다. 대상자의 관점에서 그들이 삶의 과정 중에 주관적으로 인지하고 있는 경험을 수집하고 분류, 분석하는 일련의 과정을 통하여 대상자가 가지고 있는 의식에 합당한 신념 및 가치체계를 파악한 대상자 관점의 연구로 페경을 경험하는 여성에 대한 관리는 획일화된 치료 위주 입장보다는 여성 대상자 중심의 개별화된 접근이 우선되어야 하겠다.
폐경을 경험하는 여성에 대한 관리를 개별화시키고, 다양한 치료계획이 발전될 수 있고 평가될 수 있고 그리고 집단적 지지가 가능하도록 폐경여성들에 대한 정보제공과 손쉽게 의료인들과 접촉할 수 있는 폐경크리닉이나 자조그룹 등의 보다 활발한 역할이 기대된다.
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