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문제 정의
- 본 연구 외 목적은 여성 외 생홭앙咨 변화를 틍한 골다공증 예방 교육프로그램올 개발하고 이를 적응하여 二1 효과를 측정하는 것이다. 이를 위한 구체적인 목적은 다옴과 같다
- 본 연구는 비동 등 대조군 전후 실험설계를 이 응한 유사실험 연구 이다.
- 본 연구는 4。세 이상외 여성올 대상으로 골다공증 올 예방하기 위하여 생홭法식외 변화를 위한 자기효능감올강화시켜주는 교육프로그램올 개발하고 이를 적응하여 二 효과를 확인하기 위하여>비동등 대조군 전후 실험설계를 이응한 유사실험연구이다.
- 이에 본 연구는 골다공증에 영향을 미치는 생홭法식외 변화를 위한 교육프로그램올 개발하여 골다공증외 예방효과를 살펴보기 위하여>자기효능감任血血'a, 1986) 증진 전략올 이 응한 교육프로그램올 개발하고 이를 적응하여 二 효과를 알아보았다
제안 방법
- !;1由成사외 DTX-&O올 사응하여 작측 요골부위외골밀도] % age-mate心)를 측정하였다. DTX-2C0 외 오차 한계는 0.
- 1) 서울시내 1개외 사회복지관에서 본 연구외 대상자를 선정한 후 사전丑나로써 연구 동외서와 함께 구조화된 설문지를 틍해 골다공증 예방과 관련된 생홭앙咨 과 자기효능감에 대해 설문지를 틍한 자료를 수집하고 좍측 요골부위외 골밀도를 측정하였다.
- 2) 골다공증 예방 교육프로그램올 받은 실험군과 대조군간에 생홭양식> 자기효능감도외 차이가 있는지를 알아본다
- 4) 사후검사는 골다공증 예방 교육프로그램외 적응 6개월 후에 兀卜전조사와 동일한 방범과 내응으로 실시하였다
- 골다공증에 관한 자기효능감 측정도구는 Kiml Ho冲 and GEerQGSl) 외 연구를 기초로 SiddaL(1996) 이 개발한 골다공증 자기효능감 도구를 번역■역번역외 과정 올 틍해 한국어로 작성하여 연구자가 수정 보완 하 여사 응하였다. 이 도구는 신체홭동과 갚슘섭취에 관한 10개 문항 5점 척도로 구성되어 있으며>10~50점사이외 분호를 가지고>점수가 높올수록 골다공증 자기효능감이 높은 것을 외미한다.
- 골다공증에 대한 구체적인 정보를 제공하여 문제해결능력올 증진시키기 위하여 골다공증>골다공증외 위험요인>골다공증 예방올 위한 운동>갚슘섭취를 증진시키기위한 식이 등올 주제로 한 강외 및 소그룹 지도를 매달 1회 실시하였다
- 골다공증에 영향을 미치는 생홭앙咨은 문헌고찰올 틍해 운동>흠연>음주>식습관 약물복응 등외 행위 정도를 측정하는 내응으로 본 연구자가 개발하였으며>작성된 도구는 서울시내에 거주하는 여성 &명올 대상으로 예비조사를 실시하고 골다공증 크리닉에서 근무하는 간호사에게 내응 타당도를 확인한 후 수정 보완하여 사용하였다
- 대상자를 실험군과 대조군으로 무작위 할당하기 위하여 대상자를 연령별 층화한 후 골밀도를 촬영한 순서에서 흘수 짝수외 두 집단으로 분배하여 실험군과 대조군으로 각각 2명씩 할당하였다.
- 본 연구에서 개발한 골다공증 예방 교육프로그램은 Bandura] 1986)외 자기효능 정보근원에 기초하여 구체적인 정보외 제공과 쉬운 문제부터 점차 어려운 문제로 접근하는 과정에서 개인외 성공적 수행에 기초를 둔 자신 외 옥구조절>성취경험올 증진시키기 위한 강외와 소그룹지도 타인외 행동올 틍해 간접경험하고 자신외 행동에 표준올 설정하는 대리경험올 위한 비디오프로그램> 그리고 잘못된 상황올 설명하고 바람직한 행동과 관련한 방범 올 외논하여 행동에 대한 자신감올 갖게 하는 언어적 설득으로 구성되는 전화지도 프로그램으로 구성되었다.
- 자신감으로써 (Bandug 1986). 본 연구에서는 Kim Horan, and Ge田ler(1991) 외 연구를 기초로 SiddalKL996) 이 개발한 골다공증 자기효능감 도구를 연구자가 수정 보완하여 사용하였다 이 도구는 10개 문항 5점 척도로 구성되어 있으며>10~&점 사이외분호를 가지고> 점수가수륙 골다공증 자기효능감이
- (FEder> 1987). 본 연구에서는 골다공증에 영향올주는 운동> 흠연>식습관> 약물복응 행위정도로 측정하였다
- 개발하여 4。세 이상외 여성들에게 적응한 후 골밀도>골다공증 자기효능감>운동>흠연>음주>식습관 약룰섭취 등 골다공증과 관련된 생홭앙咨외 변화를 살펴보았다
- 이 프로그램은 변영순과 김옥수(1価)가 서울 및 경기지역에 거주하는 织세 이상외 여성 1如명올 대상으로 골밀도 생홭穿4 자기효능감올 조사한 것을 바탕으로 프로그램외 내용올 수정 보완하였으며>二1 내응은 다 옴과 같다.
- 행동외 변화를 유도하기 위하여 설득외 방범으로 전화로 골다공증올 예방하기 위한 식이 및 운동올 어떻게 실시하고 있는지를 질문하고>잘못된 내응은 설명해주며>이와 관련된 어려운 점에 대한 대처방범올 외논하여골다공증올 예방하거나 골밀도 감소를 저하시킬 수 있다는 신념올 가질 수 있도록 하였다.
대상 데이터
- 서울시내 1개구외 사회복지관올 이응하는 주민들 증본 연구외 목적올 이해하고 참여하기를 동외하는 织세이상외 여성으로 골밀도에 영향을 줄 수 있는 내분비계 질환 올 가졌거나 자궁 및 난소적츺숱>호르몬요범올 시행한 적이 있는 여성올 제외한 1毯)명올 사전조사하였고이증 탈락자 17명올 제외한 실험군 37명>대조군 46명 (층 8说 )올 최종 대상으로 하였다
- 연구기간은 1価년 4월부터 10월까지로>연구외 최종 대상자는 실험군 37명>대조군 46명이었다 교육 프로 二 램 외 적응전과 교육프로그램 6개월 적응 후 생활양식과 자기효능감은 설문지를 사용하여 측정하였고 좍측요골 부위외 골밀도는 DTX-2C0올 사용하여 측정하였으며>二 글과는 다음과 같다.
- O2). 카페인 섭취는 실험군은 사전조사 1.16(3)/일에서 사후조사 .64CW일)로 대조군은 사전조사 1.47(잔/일) 에서 사후조사 1.0钮으로 실험군(炉3.29> p・C0) 과대조군 (t・2.74 p-.Ol) 모두 카페인 섭취에 유외한감소를 나타내었다. 식사외 규칙성 여부는 실험 군에서는 해당자 외 비옽이 적어 틍계검증을 실시할 수 없었으며> 대조군에서는 규칙적으로 식사를 하는 비옽이 사전 조사 시 魅.
데이터처리
- 2) 골다공증 예방 교육프로그램 적응전후외 생홭양식>자기효능감>골밀도외 변화를 알아보기 위하여 실험군과 대조군에서 paired t-test, x2test 를 실시하였다.
- 이상 실험군과 대조군올 독성별로 X?검증과 t-test 를 실시한 글과 유외한 차이를 나타내지 않아 동일한 집단으로 간주하였다.
- X?검증과 t-test를 실시하였다
성능/효과
- 2. 자기효능감은 실험군 (t—5L p・62) 과 대조군 p-, 67) 모두에서 유외한 변화를 나타내지 않았다
- 3) 실험군에게 골다공증 예방 교육프로그램올 적응하기 위하여 골다공증에 관한 강외 및 소그릅지도를 매달 1회 실시하였으며>연구자가 제작한 운동 및 갚슘섭취에 관한 비디오 테이프를 제공하여 집에서 시청하게 함으로써 동기부여를 받도록 하였다 또한 전화 지도 프로그램올 틍하여 배부한 비디오프로그램올 시청했는지를 확인하고 골다공증올 예방하기 위한 식이 및 운동외 실시여부>잘못된 내응에 관한 설명> 이와 관련된 어려운 점에 대한 대처방범올 외논하여> 골다공증올 예방하거나 골밀도외 감소를 저하시킬수 있다는 신념올 가질 수 있도록 하였다
- 3. 교육프로그램올 제공받은 실험군외 생홭法식에 있어서 유외한 변화를 나타낸 것은 운동실시 여부Q 2-11.45, 와 1회 평균운동시간 (t—2.06. p-M). 카페인 섭취 (t-3.
- 실험군과 대조군에게 교육프로그램 적응전과 후외 생홭法식 변화외 차이를 paired tTest와 J t* est 틍하여 분석한 글과와 같다 운동실시 여부에서 실험군 외 경우 사전조사시 운동올 하지않옴 43.2%.
- 이상외 글과를 틍하여 본 연구에서 개발된 교육프로 그램이 비록 골다공증에 대한 자기효능감은 유외한 변화를 나타내지 못하였지만>생홭沪외 변화를 틍한 증년여성외 골밀도 감소를 예방하는데 영향을 미친 것을 알 수 있었다
- p-M). 카페인 섭취 (t-3.29, p・CO)였다 운동 실시 여부에 있어서 사전조사시운동올 하지않옴 43.2%, 실시함 56.8%를 나타내었으나 사후조사에서는 운동올 하지않옴 37.8%, 실시함 62.2%로 변화하였으며>1회 평균운동 시간에 있어서는 사전조사시 茶28분에서 사후조사시 3479분으로 증가를 나타내었고>카페인 섭취에 있어서 사전조사시 1일 평균 1.16찬에서 사후조사시 1일 평균 0.64찬으로 감소를 나타내었다
후속연구
- 1. 좀더 않은 표본올 대상으로 교육프로그램외 효과를 확인하는 연구를 실시할 플요가" 있다.
- 2. 남성올 대상으로 골다공증에 대한 실태 조사 및 관련된 요인들에 대한 연구가 플요하다.
- 3. 골다공증 환자를 대상으로 개인별 운동 처방올 적응하는 프로그램올 실시한 후 二 효과를 규명하는 연구가 플요하다.
- 그러나 자기효능감올 증진시키기 위한 프로그램인 자기효능감올 증진시키지 못하였다는 연구보고도 있다 류마티스 관절염 환자를 대상으로 자조집단 홭동과자기효능성 증진범올 이응한 수중운동 프로그램올 6주간 적응한 김종임(1994)외 연구에서는 실험군이 대조군에 비해 구체적 척도외 자기효능감은 유외한 증가를 나타내었지만 일반적 자기효능감에는 변화를 나타내지않았으며>여자대학생올 대상으로 건강신념과 자기효능감 올 기초로 한 골다공증 예방프로그램올 적응한 후 골다공증에 관한 지식>효능감>건강신념태도 등올 비교한 Sedak, Doheny, and Jog (1998)외 연구에서도 실험군에서 골다공증에 관한 지식>건강신념외 유외한증가를 나타내었지만 자기효능감에 있어서는 유외한 변화가 없었다고 보고하였다 이러한 글과는 자기효능 감이 행위 외 변화와 관련되기보다는 대상자외 건강상태와 더욱 관련이 있어 건강상태에 대한 대상자외 지각이 호전될 때 자기효능감이 증가될 수 있다는 LaHg and Holema或L993)외 연구와 유사한 글과이다 본 연구 외 대상자들은 자기효능감올 증진시키기 위한 교육프로 그램올 적응하기 전에 대상자 자신외 문제로 지각할 수있올 정도로 골밀도외 감소를 나타낸 대상자가 적었기 때문에 이 와같은 글과가 나타났올 가능성이 있다고 사료된다. 또한 본 연구는 우리나라가 imf 관리체제하에있올 때 시행되었고 연구대상자가 저소득층 여성임올 감안할 때 골다공증 예방보다는 생계유지가 우선되는 문제여서 자기효능감 증진올 위한 골다공증 예방 교육프로그 램외 내용올 실행하는데 어려옴이 있어 골다공증 자기효능감 외 증진에 영향을 미치지 못한 것으로 생각된다. 딱라서 추후에는 대상자외 사회경제적 툭성올 고려한 골다공증 예방 교육프로그램외 개발이 요구된다
- (1996)은 폐경후 여성에게 운동 프로그램올 4년간 적응시킨후 次)분 이상 1주일에 3회 이상 운동올 이해했는지 여부에 따라 실험군올 다시 2군으로 분류하여 골밀도와외 관계를 조사하였는데 실험군이라도 운동올 이행하지 않았던 군과 대조군에서는 유외한 골밀도외 감소를 나타내었으며>운동올 이행한 실험군에서는 골밀도외 유외한 변화를 나타내지 않았다. 본연구에서는 대상 연령이 골밀도 감소가 증가하는 시기여서 교육프로그램 적웅후 골밀도외 증가보다는 골밀도 감소를 예방하는데 영향을 미쳣다고 사료되며>실험군외경우 골밀도외 감소를 줄이는데 교육프로그램이 기여한 것으로 생각된다.
- 1%. 음주옽은 40.8~62.8%임올 고려할 때>추후에는 흠연과 음주 대상자를 더 조함시켜 교육프로그램 외 효과에 대해 연구할 플요가 있다고 사료된다
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