[논문]비만환자에 대한 방풍통성산의 치료효과

류은경; 최은미

비만환자에 대한 방풍통성산의 치료효과
Effects of Fangfengtongsheng-san on obese patients 원문보기

류은경 (꽃마을한방병원 비만클리닉) , 최은미 (꽃마을한방병원 비만클리닉)

Objectives : This study was designed to investigate the effects of Fangfengtongsheng-san on obese patients. Materials and Methods : 20 patients that take Fangfengtongsheng-san during 3weeks at obesitic clinic, Conmaul Oriental Hospital from June 2000 to October 2000 were selected for this study. Results : In the change of body composition, the reduction of weight was $2.46{\pm}1.31\;kg$, the reduction of percent body fat was $1.34{\pm}0.84%$, the reduction of 8MI was $0.96{\pm}0.17$. Conclusion: This study shows that Fangfengtongsheng-san is effective on weight reduction.

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문제 정의

본 연구는 防風通聖散을 비만치료에 응용하였는데, 防風通聖散은 金元四大家의 -人인 金代劉¹⁰⁾의 《宣明論方》（1172년）에 최초로 收載된 방제¹¹⁾로서 '防風熱雙解如通聖'의 뜻으로 즉, 風熱이 盛하여 表裏, 三焦倶實한 것을 雙解함을 목표로 한다. 따라서 -切의 風熱과 飢飽勞役의 內外諸邪에 손상되어 氣血이 佛鬱하고 表裏와 三焦가 俱實하여 憎寒壯熱, 頭眩, 目赤眼痛, 耳鳴, 鼻塞, 口苦, 口乾, #, 唾涕稠粘, 咳嗽上氣, 大便秘結, 小便赤流 등을 다스린다.
이에 저자는 脾胃實熱이 원인이 되어 多食, 體肥健壯, 消穀善飢, 大便秘結, 舌紅苔薄黃, 脈弦有力 등의 임상증상을 나타내는 비만환자에 방풍통성산을 투여하여 비만치료에 있어 임상적 효과를 규명하고자 하였으며, 유의성 있는 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.
이에 저자는 약물치료만 했을 때 방풍통성산이 체중감량에 효과가 있는지 알아보고자 했다.

제안 방법

현대적으로 發汗 과 大小便排泄, 解熱 및 神經調節을 종합한 방제로서 일반적으로 食積型肥滿에 방풍통성산을 응용할 수 있다. 그래서 저자는 脾胃實熱이 원인이 되어 多食, 體肥健壯, 消穀善飢, 大便秘結, 舌紅苔薄黃, 脈弦有力 등의 임상증상을 나타내는 비만환자에 응용하였다.
약물투여는 하루에 2회, 식사 30분전(아침, 점심 或 점심, 저녁)에 3주간 투여하였다.
처음 내원시 Inbody 3.0을 이용하여 체중 및 체지방을 측정하고, 3주간 약물 투여후 재측정(단 치료 1·2주후에는 체중만 재측정하였고, 3주후에는 Inbody 3.0을 이용하여 체중 및 체지방을 재측정)하였다.
체중계는 DB200(카스,서울, 한국)을 이용하였고, Inbody 3.0(Biospace Co., 서울, 한국)을 이용하여 체지방을 측정하였다.

대상 데이터

2000년 6월 1일부터 2000년 10월 10일까지 꽃마을한방병원 비만클리닉을 내원한 20명 환자에게 방풍통성산을 3주간 투여한후 다음과 같은 결론을 얻었다.
2000년 6월 1일부터 2000년 10월 10일까지 꽃마을한방병원 비만클리닉을 내원한 환자중 방풍통성산이 3주간 투여된 환자 20명을 대상으로 하였다.
방약합편에 收載된 방풍통성산⁶⁾에서 용량을 증감하여 사용하였다(Table Ⅰ).
이에 본 연구에서는 2000년 6월 1일부터 2000년 10월 10일까지 꽃마을한방병원 비만클리닉을 내원한 환자 20명을 대상으로 아래와 같은 결과를 얻었다.

데이터처리

SPSS(Statistical Packages for Social Science)8.0의 쌍체비교 T-Test(Paired~Sample T- Tesf)를 이용하여 통계처리하였다.

성능/효과

1. 환자의 연령은 총 20예중 20대가 11명으로 가장 많았고 남녀의 수는 여자가 16명으로 남녀비는 1:4 였다.
2. 체지방율이 비만에 속하는 경우가 19명이었고, BMI는 14명, 비만도로는 13명이 비만에 속했다.
3. 3주간의 약물투여후 환자의 체중감소는 2.46±1.31 이였고, 체지방율은 1.34±0.84 감소했는데, 모두 유의성 있는 감소를 보였다.
3주 약물투여후 식욕은 대부분 저하된 것으로 보아 방풍통성산이 식욕억제 효과가 있음을 알 수 있다(Table Ⅳ).
3주 치료후 환자의 체중감소는 246±1.31이였고, 체지방율은 1.34±0.84 감소했고, 비만도의 감소는 4.60±2.16이었고, BMI는 0.96±0.47 감소하였는데, 모두 유의성 있는 감소를 보였다(Table Ⅴ, Ⅵ, Ⅶ, Ⅷ).
4. 비만도의 감소는 4.60±2.16이었고, BMI는 0.96±0.47 감소하였는데, 모두 유의성 있는 감소를 보였다.
비만도는 120% 이상, BMI 25 이상, 체지방율은 여자는 30% 이상 남자는 25% 이상을 비만으로 정의하였을 때, 비만도 120% 이상은 13명, BMI 25 이상은 14명이었으며, 체지방율은 남자는 4명 모두 25% 이상이었고, 여자는 28% 이상이 15명, 28% 이하가 1명 이었다. 즉, 20명의 환자중 13명은 3개의 기준에 다 비만에 속했고, 1명은 BMI와 체지방율 5명은 체지방율만 비만에 속했다.
1명 이었다. 즉, 20명의 환자중 13명은 3개의 기준에 다 비만에 속했고, 1명은 BMI와 체지방율 5명은 체지방율만 비만에 속했다. 체지방율로 비만에 속하는 경우가 19명으로 다른 진단기준으로 했을때 보다 더 많은 수의 사람이 비만에 속했다(Table Ⅲ).
체중감소에 있어 지속적으로 일정하게 감량되는 것이 아니라 처음 1주가 가장 많이 빠졌고, 2주·3 주후가 될수록 감량속도는 줄었다. 이는 처음 1주에는 약물만의 효과라기 보다는 환자들이 비만치료를 시작하면서 그동안 불규칙했던 식습관을 바꾸면서 더 많이 빠졌다고 사료된다.

후속연구

본 연구는 3주간의 단기간 동안의 변화를 관찰한 것으로 보다 장기간의 연구가 필요하지만 약물 치료 단독만으로 3주이상 치료를 계속하기는 어렵다는 문제가 있다. 앞으로 연구대상의 수가 더 많아야 하며, 3주간 치료이후의 치료과정 및 체중유지에 대한 추적조사가 필요하다고 생각된다.
있다. 앞으로 연구대상의 수가 더 많아야 하며, 3주간 치료이후의 치료과정 및 체중유지에 대한 추적조사가 필요하다고 생각된다.
수 있다. 환자를 의료기관으로 끌어들이기 위해서는 비용의 절감 뿐만 아니라 확실한 치료효과를 볼 수 있는 치료의 개발이 필요하다.

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