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문제 정의
- 차지 하고 있다. 이에 본 연구에서는 심 혈관질환의 예방과 치료의 근거를 마련하기 위한 연구의 일환으로서 식습관, 식품군별 섭 취 빈도와 혈청 지 질농도, 혈당, 혈압과의 상호관련성을 파악하고자 채식 인과 비 채식 인을 대상으로 조사하였다.
- 이러한 식사형태의 변화와 더불어 서구의 문제라고 여겼던 심혈관 질환을 비롯한 만성질환으로 인한 사망률이 점차 증가하고 있다. 이에 본 연구에서는 채식과 일반식을 하는 사람들을 대 상으로 식 습관과 식품군별 섭 취 빈도 등이 혈중 지질수준과 혈당, 혈압에 미치는 영향을 조사한 결과를 요약하면 다음과 같다. 조사대상자의 평균나이는 채식인 44.
- 그러나 현재 우리나라에서는 채식인을 대상으로 영양상태 등을 조사한 단편적 인 연구가 있을 뿐이다. 이에 본 연구에서는 채식위주의 식습관과 심혈관 질환 위험인자와의 관련성 규명을 위한 근거를 마련하고자 하였다.
제안 방법
- BMI의 측정 : 키, 체중을 측정하여 body mass index [BMI: 체중(kg)/키2(mF를 구하였다.
- 경우 오차 요인이 크다. 따라서 본 조사에서는 팔을 붙이고 반드시 누워 배꼽 주위의 복부둘레를 측정하고(22) 바로 서서 엉덩이 둘레를 측정하여 허리 둘레/엉덩이 둘레의 비(waist/hip ratio : WHR)를 구하였다.
- 식습관 조사는 足立己幸이 고안한 균형식을 토대로 구성된 설문지(24)를 이용하여 조사하였고 식습관 점수는 설문지 한 문항당 3점씩 45점 만점으로 하였다. 평소의 식품군별 섭취빈도는 足立己幸이 고안한 설문지(24)를 사용하여 하루 중에 섭취하는 횟수를 표시하게 하였다.
- 대조군으로는 23~79세 사이의 경 남 진주시 에 거주하는 교사와 경상대학병원 간호사, 가정주부 중에서 외견상 건강한 성 인 여자 235명으로 하였다. 실험군의 경우 운문사는 1996년 10월~11월 사이에 모든 조사를 실시하였고 수덕사는 1996년 10월에서 1997년 2월 사이에 설문조사, 신체계측, 채혈을 하였고 대조군은 1996년 10월 ~1997년 2월 사이에 설문지, 신체계측, 채혈을 하였다.
- 총 콜레 스테롤과 중성 지 방은 자동분석 기 를 이용하여 효소법(25)으로 분석 하였고, HDL-cholesterole chylomicron, low density lipoprotein(LDL), very low density lipoprotein(VLDL)을 침전시킨 후 상층액에 있는 high density lipoprotein(HDL) 중에서 콜레스테롤을 다시 효소법으로 측정하였다. Low density lipoprotein(LDL) 콜레스테롤은 Friedwald식 (26)(LDL-cholesterol]=total-cholesterol-HDL-cholesterol-triglyceride/ 5)으로 계산하여 구하였고 HDL%는 (HDL-cholesterol/total-cholesterol) × 100의 식 으로 구하였으며 , Atherogenic index는 LDL cholesterol/HDL-cholesterol로 계산하여 구하였다.
- 혈당의 측정은 채혈과 동시에 Accutrend GC[TYPE 1418238, CODE 859. BOEHRINGER MANNHEIM사 제품(Germany)]를 사용하여 2번 측정한 후 평균하여 사용하였다.
- 혈압의 측정 : 채혈 당일 아침공복에 안정을 취한 후 의사 및 간호사가 표준 Mercury sphyg momanometer를 이용하여 수축기혈압과 이완기혈압을 측정하였으며 높은 수치를 나타낸 사람은 안정 과 심 호흡을 한 후 다시 측정하여 낮은 수치를 기록하였다.
대상 데이터
- 이들은 육류, 생선, 계란, 어패류를 전혀 먹지 않는 채식주의 원칙을 철저히 지키는 집단이었다. 대조군으로는 23~79세 사이의 경 남 진주시 에 거주하는 교사와 경상대학병원 간호사, 가정주부 중에서 외견상 건강한 성 인 여자 235명으로 하였다. 실험군의 경우 운문사는 1996년 10월~11월 사이에 모든 조사를 실시하였고 수덕사는 1996년 10월에서 1997년 2월 사이에 설문조사, 신체계측, 채혈을 하였고 대조군은 1996년 10월 ~1997년 2월 사이에 설문지, 신체계측, 채혈을 하였다.
- 본 연구의 조사 대상자로는 23~79세사이의 비구니스님으로 경북 청도군 소재 운문사 비구니스님(여승) 127명과 충남 예산군 소재 수덕사 견성암 비구니스님(여승) 118명이 선정되었다. 이들은 육류, 생선, 계란, 어패류를 전혀 먹지 않는 채식주의 원칙을 철저히 지키는 집단이었다.
- 본 연구의 조사 대상자의 연령분포는 Table 1과 같다. 총조사 대상자는 512명이었으나 그 중에서 혈액 검사와 체지방 측정에 응하지 않은 32명을 제외한 480명이 본 연구의 대상자였다. 그 중 채식인이 245명(51.
데이터처리
- 두 그룹간의 유의 성 검증은 t-test로 하였고 측정치 상호간의 관계를 Pearson 상관계수로 검증하였다. 그룹간의 다중비교는 ANOVA결과가 유의한 경우에 Student-Newman-Keuls(SNK) 검정을 적용하였으며 p<0.05인 경우에 통계적으로 유의한 것으로 하였다.
- 모든 측정치 에 대해서는 평균과 표준편차를 계산하였다. 두 그룹간의 유의 성 검증은 t-test로 하였고 측정치 상호간의 관계를 Pearson 상관계수로 검증하였다. 그룹간의 다중비교는 ANOVA결과가 유의한 경우에 Student-Newman-Keuls(SNK) 검정을 적용하였으며 p<0.
- 모든 자료는 statistical analysis system(SAS)를 이용하여 분석하였다. 모든 측정치 에 대해서는 평균과 표준편차를 계산하였다.
- 분석하였다. 모든 측정치 에 대해서는 평균과 표준편차를 계산하였다. 두 그룹간의 유의 성 검증은 t-test로 하였고 측정치 상호간의 관계를 Pearson 상관계수로 검증하였다.
이론/모형
- 총 콜레 스테롤과 중성 지 방은 자동분석 기 를 이용하여 효소법(25)으로 분석 하였고, HDL-cholesterole chylomicron, low density lipoprotein(LDL), very low density lipoprotein(VLDL)을 침전시킨 후 상층액에 있는 high density lipoprotein(HDL) 중에서 콜레스테롤을 다시 효소법으로 측정하였다. Low density lipoprotein(LDL) 콜레스테롤은 Friedwald식 (26)(LDL-cholesterol]=total-cholesterol-HDL-cholesterol-triglyceride/ 5)으로 계산하여 구하였고 HDL%는 (HDL-cholesterol/total-cholesterol) × 100의 식 으로 구하였으며 , Atherogenic index는 LDL cholesterol/HDL-cholesterol로 계산하여 구하였다.
- 체지방 함량의 측정 : 체지방 함량은 signal generator가 손목에 부착시킨 sensors를 통해 신체내에 매우 약한 전기흐름을 일으켜 이 전기흐름이 conductive tissue를 흐르는 동안 형성되는 저항은 발목에 부착시킨 sensors를 통해 신호를 수신함으로써 측정할 수 있도록 고안된 체성분 분석기를 이용하여 tetrapolar bioelectrical impedance method(23) (GIF-891DX)를 이용하여 측정하였다.
- 문항당 3점씩 45점 만점으로 하였다. 평소의 식품군별 섭취빈도는 足立己幸이 고안한 설문지(24)를 사용하여 하루 중에 섭취하는 횟수를 표시하게 하였다.
성능/효과
- 곡류의 섭 취 빈도는 채식인은 하루 2회 이상 섭취하는 사람이 100.0%였으며 비 채식 인은 97.6%로 곡류는 두 군 모두 섭취량이 많은 것으로 나타났다.
- 2 mg/dL로서 비채식군이 다소 높았다(p<Q05). 관상심장질환 예방 인자인 HDL%는 채식자 집단이 30.9 + 8.7%, 비채식자 집단이 29.0±7.5%로써 채식자 집단이 유의적으로 높아서 (p<0.05) 심장질환예방에 채식이 더 좋은 식사형태임을 알 수 있었다. 동맥경화 예측인자인 동맥경화지수는 채식인 2.
- 1%가 좋아하지 않는다고하여 채식인의 경우 가공식품이나 인스턴트식품 선호도가 낮고 섭취량도 적 었다. 기름을 사용한 음식 에 대한 선호도는 채식인 45.5 %, 비채식인 47.6%로 비슷하였으며 조미료 사용여부를 묻는 설 문에서 는 싫 어 한다가 채 식 군 66.2%, 비채식군 61.2%로서 조미료를 사용한 음식의 섭취를 지양하는 경향이었다.
- 비채식군에서 식습관 점수는 중성지방과 유의한 역상관을 보였다. 두 군 모두 식습관 점수와 혈청 총콜레스테롤, LDL-cholesterol, 동맥 경 화 지 수는 유의한 역 상관을 보였으며 비채식군에서는 식습관 점수와 혈당, 수축기 혈압과는 유의한 역의 상관을 보였다.
- 05) 비 채식군에서는 식습관 점 수가 높을수록 중성지방은 유의적으로 낮아졌다. 두 군 모두 혈청 총 콜레스테롤, LDL-cholesterol 및 AI는 식 습관 점 수가 높을수록 유의적으로 낮아졌으며(p<0.01), 같은 식습관 점수대에서는 채식인이 혈청 총 콜레스테롤, LDL-cholesterol, AI가 유의적으로 낮았다(p<0.05). 비채식군에서는 식습관 점수가 높으면 수축기 혈압이 유의적으로 낮아졌다(p<0.
- 혈당은 비채식군에서는 식습관 점수가 좋을수록 혈당이 유의하게 낮아졌다. 따라서 조사 대상자들은 두 군 모두 식 습관 점 수가 좋을수록 혈청 총콜레스테롤, LDL cholesterol, 동맥경화 지수, 혈당 및 혈압이 낮아짐을 알 수 있었다.
- 또한 같은 식 습관 점 수대 에 속하는 두 군을 비교하여도 혈청 총 콜레스테롤, LDL-cholesterol, 동맥경화지수는 채식군이 유의적으로 낮았으며 식 습관 점수가 20점 이하인 비채식군에서는 LDL-cholesterol이 경계 위험영역에 속하였다. HDL-cholesterole 두군 모두 식 습관 점 수와는 유의한 상관이 없었다.
- 본 연구에서 채식 인은 비 채식 인에 비해 좋은 식습관을 가질 뿐만 아니라 녹황색 야채와 콩 및 콩제품, 견과류, 해조류를 많이 섭취하는 것으로 나타났다. 이와 관련하여 채식과 심혈관질환 위험인자와의 관련성을 살펴보면 본 조사대상자의 혈청 지질수준의 평균치는 두 군 모두 대체로 한국인 정상 범위 내에 있었다(32).
- 1과 같다. 식습관 조사에서 나타난 바와 같이 식사의 균형에 대한 질문에서 항상 균형을 생각한다고 한 비율이 채식인에서 44.2%, 비채식인에서 10.0%로써 채식 인이 식사의 균형 에 더 신경을 쓰는 것으로 나타났다. 단음식에 대한 선호도는 두 군에서 비슷하였고 음식의 간은 채식인이 싱겁게 먹는 편이었다.
- 식품첨가물이나 농약의 잔유도 등에 대한 관심은 채식인이 48.7%, 비 채식 인이 34.1%로써 식품위 생 에 신경을 기울이는한비율이 채식인에서 높았다. 식사시에 영양을 고려한 식사를 한다고 답한 비율은 채식 인 75.
- 이상에서와 같이 채식 인이 균형 있는 식사가 되도록 신경을 기울이고 달게 먹지 않을 뿐 아니라 음식의 간도 싱겁게 먹는 편이었으며 가공식품 인스턴트식품, 조미료의 사용이 적고 위생에 신경을 쓰며 영양지식을 고려한 식사를 하는 것으로 나타났다.
- 이와 같이 채식 인은 육류 및 생선, 계란, 우유 및 유제품을 전혀 먹지 않는 반면 곡류, 콩 및 콩제품, 녹황색야채 및 과일, 구근류, 해조류, 유지류는 대부분이 매일 2회 이상 먹고 그 섭취 빈도가 비채식군에 비하여 두드러 지게 높았다.
- 비 채식 인은 채식 인과는 반대로 육류, 생 선, 계 란, 우유 및 유제품의 섭 취 빈도가 높고 녹황색야채와 구근류, 콩 및 콩제품의 섭취빈도가 낮았다. 이상의 결과에서 볼 때 채식인은 비채식인에 비해 식습고! 점수가 유의적 으로 높았으며 (p<0.05) 식 습관 점 수가 높을수록 심혈관질환 관련 인자인 혈청 총 콜레스테롤, LDL- cholesterol, AI 및 수축기 혈압이 유의적으로 낮았다(p<Q05). 따라서 많은 연구가 되어져야 하겠지만 채식을 하고 좋은 식습관을 가지면 심 혈관질환 관련인자의 수준은 낮추는 효과가 있는 것으로 사료된다.
- 16년이었다. 조사대상자의 total-cholesterol, LDL-cholesterol, AI, 이완기혈압 및 혈당은 비 채식 인이 유의적으로(p<0.01) 높았고, HDL-cholesterol도 비채식인이 유의적으로 높았으며 (p<0.05) 심질환 예견지수인 HDL/total cholesterol 비는 채식인이 유의적으로(p<0.01) 높았다. 조사대상자의 식습관 점수는 채식인이 25.
- 01) 높았다. 조사대상자의 식습관 점수는 채식인이 25.07, 비채식인이 23.10으로 채식인이 유의적으로 높았으며(p<0.05) 비 채식군에서는 식습관 점 수가 높을수록 중성지방은 유의적으로 낮아졌다. 두 군 모두 혈청 총 콜레스테롤, LDL-cholesterol 및 AI는 식 습관 점 수가 높을수록 유의적으로 낮아졌으며(p<0.
- 이에 본 연구에서는 채식과 일반식을 하는 사람들을 대 상으로 식 습관과 식품군별 섭 취 빈도 등이 혈중 지질수준과 혈당, 혈압에 미치는 영향을 조사한 결과를 요약하면 다음과 같다. 조사대상자의 평균나이는 채식인 44.20세, 비채식 인 40.52세, BMI는 각각 22.47, 21.08이 었고, WHRe 0.85, 0.84였고, %BF는 28.79, 26.55였으며, 채식인의 평균채식기간은 13.16년이었다. 조사대상자의 total-cholesterol, LDL-cholesterol, AI, 이완기혈압 및 혈당은 비 채식 인이 유의적으로(p<0.
- 4와 같다. 조사대상자의 혈중 지질 수준에 있어서 중성지질의 경우 채식자 집 단이 136.7±87.4 mg/dL, 비채식자집단이 130.5±63.9 mg/dL로서 유의적인 차이는 없었다.
- 식습관 점수는 Table 3과 같다. 채식인은 25.1, 비채식인은 23.1 로 채식인의 식습관 점수가 유의적으로 높았다(p<0.05).
- 5 mmHg로서 유의적인 차이는 나지 않았다. 채식인은 비채식인에 비해 혈청 총콜레스테롤, LDL-cholesterol, 동맥경 화지 수, 혈당, 수축기 혈압이 유의하게 낮은 것으로 나타났다.
- 5세였으며 채식 인의 평균 연령이 유의적으로 높았다. 채식인의 평균 신장은 157.2 cm, 평균 체중은 55.5 kg, BMI는 22.5, RBW는 106.6, WHRe 0.9, 체지방 함량은 28.8%이었으며, 비 채식 인의 평균 신장은 159.6 cm, 평균 체중은 53.7 kg, BMI는 21.1, RBW는 100.1, WHRe 0.8, 체지방 함량은 26.4%였으며 채식인의 평균신장은 유의성은 없지만 비채식인에 비해 작았으며 체중, BMI, RBW, WHR, 체지방 함량은 채식인이 유의적으로 높았다.
- 혈 청 총콜레스테롤, LDL-cholesterol, 동맥 경 화지 수는 채식, 비 채식 두 군 모두 식습관 점수가 높은 군은 유의하게 낮아졌다. 또한 같은 식 습관 점 수대 에 속하는 두 군을 비교하여도 혈청 총 콜레스테롤, LDL-cholesterol, 동맥경화지수는 채식군이 유의적으로 낮았으며 식 습관 점수가 20점 이하인 비채식군에서는 LDL-cholesterol이 경계 위험영역에 속하였다.
- 같다. 혈청 중성지방 농도는 채식군에서는 식습관 점수에 따라서 유의적인 차이는 없었으나 비채식군에서는 식습관 점수가 높은 군에서는 중성지방의 농도가 유의적으로 낮아졌다.
후속연구
- 이상의 결과로 미루어 볼 때 앞으로 채식인에 대한 보다 많은 연구가 이루어져야 할 것이지만 좋은 식습관을 가지고 채식을 하면 콜레스테롤 뿐만 아니라 중년 이후에 발병률이 높은 심혈관질환 및 당뇨병, 고혈압의 발병과 관련된 위험인자 수준을 비채식인에 비해 낮출 수 있을 것으로 사료된다.
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