2000년도 부산지역에서 분리된 살모넬라속균의 혈청학적 분포 및 항균제 감수성 Serological Distribution and Antibiotic Susceptibility of Salmonella sp. Isolated from Pusan Area in 2000원문보기
A total of 79 Salmonella spp. were isolated from Pusan area in 2000. The serotypes of 79 Salmonella isolates were classified as 42 strains of S. typhi(53.1%), 24 strains of S. enteritidis(30.4%), 9 strains of S. montevideo(11.4%), 2 strains of S. typhimurium(2.5%), 1 strain of S. infantis(1.3%) and ...
A total of 79 Salmonella spp. were isolated from Pusan area in 2000. The serotypes of 79 Salmonella isolates were classified as 42 strains of S. typhi(53.1%), 24 strains of S. enteritidis(30.4%), 9 strains of S. montevideo(11.4%), 2 strains of S. typhimurium(2.5%), 1 strain of S. infantis(1.3%) and 1 strain of S. indiana(1.3%) strains(16.5%) of Salmonella sp. were isolated at May July, respectively. The isolates of S. typhi were sensitive to most sntibiotics except streptomycin. All isolates of S. typhi were especially sensitive to tobramycin, gentamicin, colistin, kanamycin, samikacin, sulfamethozazole/ trimethoprim, cefriaxone, ceftazdime, cifrofloxacin, cefoxitin and cefotaxime. Isolates of S. enteritidis wer presented higher resistance than isolates of S. typhi. Twenty-four strains of S. enteritidis were sensitive to kanamycin, amikacin cifrofloxacin, cefoxitin and cefotaxime, however 13 strains(54.2%) of S. enteritidis were resistant to carbenicillin, ampicillin and ticarcillin. Nine strains of S. montevideo were sensitive to most antibiotics except carbenicillin and streptomycin. Each 1 stain of S. indiana and S. infantis was sensitive to most antibiotics used in this study except streptomycin. Three kinds of resistant pattern (CB, SM, TE, AM, TC). In the case of S. enteritidis isolates, 9 kinds resistant pattern were detected. Most frequent resistant pattern of S. enteritidis isolates was CB, AM, TC type(16.7%)
A total of 79 Salmonella spp. were isolated from Pusan area in 2000. The serotypes of 79 Salmonella isolates were classified as 42 strains of S. typhi(53.1%), 24 strains of S. enteritidis(30.4%), 9 strains of S. montevideo(11.4%), 2 strains of S. typhimurium(2.5%), 1 strain of S. infantis(1.3%) and 1 strain of S. indiana(1.3%) strains(16.5%) of Salmonella sp. were isolated at May July, respectively. The isolates of S. typhi were sensitive to most sntibiotics except streptomycin. All isolates of S. typhi were especially sensitive to tobramycin, gentamicin, colistin, kanamycin, samikacin, sulfamethozazole/ trimethoprim, cefriaxone, ceftazdime, cifrofloxacin, cefoxitin and cefotaxime. Isolates of S. enteritidis wer presented higher resistance than isolates of S. typhi. Twenty-four strains of S. enteritidis were sensitive to kanamycin, amikacin cifrofloxacin, cefoxitin and cefotaxime, however 13 strains(54.2%) of S. enteritidis were resistant to carbenicillin, ampicillin and ticarcillin. Nine strains of S. montevideo were sensitive to most antibiotics except carbenicillin and streptomycin. Each 1 stain of S. indiana and S. infantis was sensitive to most antibiotics used in this study except streptomycin. Three kinds of resistant pattern (CB, SM, TE, AM, TC). In the case of S. enteritidis isolates, 9 kinds resistant pattern were detected. Most frequent resistant pattern of S. enteritidis isolates was CB, AM, TC type(16.7%)
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문제 정의
따라서 저자 등은 역학적 기초자료의 일환으로 2000년도 부산지역의 병원과 보건소를 통하여 검출된 살모넬라 속 균의 혈청학적 분포를 조사하는 한편, 분리균에 대한 항생제 내성의 특성을 파악하여 내성 변화 추이를 규명하기 위한 기초자료를 얻고자 하였다.
제안 방법
천자하고 37℃에서 24시간 배양하였다. KIA에서 Sal monella 속균의 성상을 나타내는 균주에 대하여 API 20E strip (BioMeriux sa)을 이용하여 생화학적 성상을 확인하였다.
수집된 균주를 MacConkey agar (Difco) 및 SS agar (Difco) 평판배지에 도말하여, 37'C 에서 24시간 배양한 후, 순수분리한 균주를 Kligler Iron agar (KIA, Difco) 사면배지에 천자하고 37℃에서 24시간 배양하였다. KIA에서 Sal monella 속균의 성상을 나타내는 균주에 대하여 API 20E strip (BioMeriux sa)을 이용하여 생화학적 성상을 확인하였다.
감수성 시험에 이용된 기초배지는 Mueller Hinton broth (Difco)를 사용하였고, 항균제 디스크는 BBL사의 amikacin, amoxicillin/clavulanic acid, ampicillin, ampicillin/ sulbactam, carbenicillin, cefotaxime, cefoxitin, ceftazidime, ceftriaxone, cephalothin, chloramphenicol, ci profloxacin, colistin, gentamicin, kanamycin, nalidixic acid, streptomycin, sulfamethoxazole/ trimethoprim, tet racycline, ticarcillin 및 tobramycin 등 21 종의 항균제를 사용하였다. 즉/ 분리균을 tryptic soy broth(Difco)에 접종하고 37℃게서 24시간 배양하여 활성화 시킨 다음, 배양액을Mueller Hinton broth (Difs) 에 재접종하고 37℃에서 8시간 배양한 후 멸균생리식염수로 희석하여 MacFarland scale No. 0.5 BaSO4 표준비색관에 맞추었다. 접종균액을 멸균된 면봉으로 Mueller Hinton agar6]) 골고루 도말한 다음 각 항균제를 20mm 간격으로 배지표면에 부착시키고 37Y에서 18시간 배양후 발육억제대를 측정하여 각 항균제에 대한감수성 여부를 National Committee for Clinical Labora tory Standards (NCCLS)의 기준에 의하여 판정하였다[12].
대상 데이터
2000년 1월부터 12월까지 부산지역의 병원 및 보건소에서 설사환자로부터 분리한 Salmonella 의심 균주 중 Salmo- ndla 속균으로 확인 동정된 79주를 대상으로 하였다.
실시하였다. 감수성 시험에 이용된 기초배지는 Mueller Hinton broth (Difco)를 사용하였고, 항균제 디스크는 BBL사의 amikacin, amoxicillin/clavulanic acid, ampicillin, ampicillin/ sulbactam, carbenicillin, cefotaxime, cefoxitin, ceftazidime, ceftriaxone, cephalothin, chloramphenicol, ci profloxacin, colistin, gentamicin, kanamycin, nalidixic acid, streptomycin, sulfamethoxazole/ trimethoprim, tet racycline, ticarcillin 및 tobramycin 등 21 종의 항균제를 사용하였다. 즉/ 분리균을 tryptic soy broth(Difco)에 접종하고 37℃게서 24시간 배양하여 활성화 시킨 다음, 배양액을Mueller Hinton broth (Difs) 에 재접종하고 37℃에서 8시간 배양한 후 멸균생리식염수로 희석하여 MacFarland scale No.
분리균주의 O 항원결정은 슬라이드 응집법으로 결정하였다. 먼저 국립보건원에서 분양받은 Salmonella O group 항혈청으로 형별한 다움, Dofco사의 Salmonella O factor 항혈청으로항원을 판독하였다. Phase 1 및 Phase 2의 H 항원은 Spicer-Edwards의 H 항혈청을 이용한 시험관응집법으로 실시하여 분리균의 혈청형을 결정하였다.
이론/모형
먼저 국립보건원에서 분양받은 Salmonella O group 항혈청으로 형별한 다움, Dofco사의 Salmonella O factor 항혈청으로항원을 판독하였다. Phase 1 및 Phase 2의 H 항원은 Spicer-Edwards의 H 항혈청을 이용한 시험관응집법으로 실시하여 분리균의 혈청형을 결정하였다.
Salmonella 분리균의 항생제 감수성 시험은 디스크 확산법으로 실시하였다. 감수성 시험에 이용된 기초배지는 Mueller Hinton broth (Difco)를 사용하였고, 항균제 디스크는 BBL사의 amikacin, amoxicillin/clavulanic acid, ampicillin, ampicillin/ sulbactam, carbenicillin, cefotaxime, cefoxitin, ceftazidime, ceftriaxone, cephalothin, chloramphenicol, ci profloxacin, colistin, gentamicin, kanamycin, nalidixic acid, streptomycin, sulfamethoxazole/ trimethoprim, tet racycline, ticarcillin 및 tobramycin 등 21 종의 항균제를 사용하였다.
분리균주의 O 항원결정은 슬라이드 응집법으로 결정하였다. 먼저 국립보건원에서 분양받은 Salmonella O group 항혈청으로 형별한 다움, Dofco사의 Salmonella O factor 항혈청으로항원을 판독하였다.
5 BaSO4 표준비색관에 맞추었다. 접종균액을 멸균된 면봉으로 Mueller Hinton agar6]) 골고루 도말한 다음 각 항균제를 20mm 간격으로 배지표면에 부착시키고 37Y에서 18시간 배양후 발육억제대를 측정하여 각 항균제에 대한감수성 여부를 National Committee for Clinical Labora tory Standards (NCCLS)의 기준에 의하여 판정하였다[12].
성능/효과
S. enteritidis 분리주의 공시약제에 대한 감수성은 KM, AN, CP, CE 및 CT 등에 24주 모두 감수성을 나타내었고, NM, GM, ST, CX 및 CZ 등에 각가 23주(95.8%)의 분리 균이 감수성을 나타내었으나 CB, AM 및 TC에는 각각 13주 (54.2%)의 분리균이 내성을 나타내어 본 항생제에 비교적 높은 내성율을 보였다.
S. enteritidis^ 내성형은 단일 내성형에서 7제 내성까지 9종류의 내성형으로 분류되었고, CB, AM, TC의 3제 내 성형이 4주(16.7%)로 가장 높은 분포를 나타내었으며, CB, SM, CL, TE, AM, TC의 6제 내성형과 CB, SM, TE, AM, TC의5제 내성형이 각각 3주(125%)씩으로 높게 나타났다.
enteritidis^ 내성 양상은 Table 3과 같다. S. typhi 3주의 내성유형은 3종류의 내성형으로 분류되었으며, #와 SM에 각각 1주씩의 분리균이 단독내성을 나타내었고, 나머지 1주는 CB, SM, TE, AM, TC에 대한 내성, 즉 5제 내성을 나타내어 타 분리균에 비하여 많은 약제에 내성을 획득하고 있었다.
성적은 Table 2와 같다. S. typhi의 경우, strep- tomycin을 제외한 20종의 공시약제에 대하여 85.7%(36주 /42주) 이상의 분리주가 감수성을 나타내었으며, 특히 NM,GM, ST, CO, KM, AN, CX, CZ, CP, CE 및 CT 등에는 S.typhi의 모든 분리주가 감수성을 보였다. 이에 비하여 공시 약제에 대하여 내성을 나타낸 S.
Salmonella typhi 분리주는 streptomycin을 제외한 20종의공시약제에 대하여 85.7% 이상이 감수성을 나타내었으며,특히 NM, GM, ST, CO, KM, AN, CX, CZ, CP, CE 및 CT등에는 S. typhi^ 모든 분리주가 감수성을 보였다.
Salmonella 속균의 월별 분리율은 4월에서부터 9월 사이에 많이 분리되는 경향을 나타내었으며. 5월에 16건, 7월에 13건의 순으로 높게 분리되었다.
이와는 대조적으로 온도가 낮은 10월과 12월에는 한 건의 Salmonella 속균이 분리되지 않았다. 그러나 1월, 2월, 3월 및 11월에 각각 3건, 5건, 6건 및 4건씩 분리되는 것으로 보아 Salmonella 속균은 계절에 관계없이 년중 지속적으로 분리된다는 것을 알 수 있었다. 이러한 결과의 원인은 다변화된 생활, 즉 식품재료 및 제품의 다양성과 생활양식의 변화에 기인한 식생활문화의 급변, 집단급식의 증가 및 난방시설의 발달이 무엇보다 중요한 원인일 것으로 추측된다.
2%)의 분리균이 내성을 나타내어 비교적 높은 내성율을보였다. 또한 CF와 CL에 각각 11주(45.8%) 및 5주(20.8%)의 분리균이 내성을 나타내었으며, CO와 AS에는 내성을 나타낸 균주는 없었으나 각각 13주(54.2%)의 분리균이 중등도의 감수성을 나타내었다. 한편, 9주의 S.
이와 같은 결과는 Salmonella 혈청형의 지역적 분포특성이 될 수도 있기 때문에 지속적인 년도별 조사가 필요할 것으로 사료된다. 또한 본 연구에서는 국내에서 잘 보고되지 않는 혈청군 B의 S. indiana 1주가 분리되었으며, C1 군에 속하는 S. infantis 1주가 분리되었다. 분리된 Salmonella 속균은 #를 제외한 대부분의 혈청형이분변유래 가검물에서 분리되었으며, #는 42주중 분변 유래 가검물에서 31주, 혈액유래 가검물에서 11주가 분리되어 Salmonella 속균이 분리되는 유래 가검물의 종류 및 종류별 검출율은 선행 연구자들의 성적과 일치하였다[3, 9].
3%)의 순으로 분포하였으며, 총 1, 383주 중 1, 085주가 분변가검물로부터 분리되었다고 보고하였다. 본 연구에서는 분리된 Salmonella 혈청형 중 #가 42주(53.1%)로써 가장 높게 분리되었으며, 24주의 S. entritidis (30.4%), 9주의 S. montevideo (11.4%), 2주의 S. typhimurium (2.5%)의 순으로높은 분포를 나타내어 S. typhi7\ 가장 높은 비율로 분포한다는 사실이 김 등의 성석과 동일하였다. 그러나 S.
typhi 분리주는 strepto- mycin과 tetracycline에 각각 2주, carbenicillin, chloram phenicol, amoxicillin/ clavulanic acid 및 ampicillin/sul-bactam에 각각 1 주씩이었다. 분리된 #에 대하여 가장 낮은 감수성을 나타낸 약제는 streptomycin으로서 16.7% (7주/42주)의 분리균만이 감수성을 나타내었으며, 대부분의 분리주(33주/42주)는 중둥도의 감수성을 나타내었다.
분리한 #의 공시약제에 대한 감수성은 KM, AN, CP, CE 및 CT 등에 24주 모두 감수성을 나타내었고, NM, GM, ST, CX 및 CZ 등에 각각 23주(95.8%)의 분리 균이 감수성을 나타내었으나, CB, AM 및 TC에는 각각 13주 (54.2%)의 분리균이 내성을 나타내어 비교적 높은 내성율을보였다. 또한 CF와 CL에 각각 11주(45.
thimurium이 대부분이며, 이들은 국내뿐만 아니라 세계적으로도 식중독 원인균으로 중요하게 인식되고 있다. 이와 같이 다양한 질환의 원인체인 Salmonella 속균의 분포특성을 파악하고자 2000년 1월부터 12월까지 부산지역의 병원 및 보건소를 통하여 수집된 균주를 확인한 결과 79주의 Salmonlla 속균으로 동정되었고, 이들 균주는 혈청군 B, C1 및 이군 중에 속하였으며 6종류의 혈청형으로 밝혀졌다(Table 1).
한편, 본 연구에서 분리된 nontyphoidal Salmonella는 S. enteritidis 24주, S. montevideo 9주, S. infantis 1주 및 S. indiana 1주 였으며, 이들 중 S. montevideo, S. infantis 및 #의 분리균 모두는 공시한 21종의 항균제에 전혀 내성을 보이지 않았으니-, S. enteritidis 분리균 24주중 13주가 ampicillin에 내성을 보여 nontyphoidal Salmonella 전체 균주의 ampicillin에 대한 내성은 37.1%였다. 이는 1997년 정과 이 [8]가 보고했던 nontyphoidal Salmonella 분리균의 6.
monteuideo는 하설기인 6월과 7월에 각각 1건 및 8건이 분리되었다. 한편, 혈청군 D에 속하는 S. enteritidis^: 5월과 6월 및 8월에 각각 4건씩 분리되었으며, 분리되지 않은 3월, 10월 그리고 12월을 제외하고는 대체적으로 년중 고른 분포로 분리되었다.
후속연구
1%의 높은 분포로 나타난 것은 김 등[9]의 성적과 상이하였다. 이와 같은 결과는 Salmonella 혈청형의 지역적 분포특성이 될 수도 있기 때문에 지속적인 년도별 조사가 필요할 것으로 사료된다. 또한 본 연구에서는 국내에서 잘 보고되지 않는 혈청군 B의 S.
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